| guming25 |
2009-02-22 11:11 |
你好。。
本病与中医的“牛皮癣”、“摄领疮”等相类似。因风湿蕴肤，经气不畅所致。好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见多发性皮肤病，多见于青年和成年人，儿童一般不发病。夏季多发或季节性不明显。
1、精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
2、胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。
3、局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。
神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。
神经性皮炎的症状体症
1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴；
2.自觉剧痒，病程慢性，可反复发作或迁延不愈；
3.常先有局部瘙痒，经反复搔抓摩擦后，局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色，稍有光泽，以后皮疹数量增多且融合成片，成为典型的苔藓样皮损，皮损大小形态不一，四周可有少量散在的扁平丘疹；
4.临床上分为局限型和播散型。
【神经性皮炎分类】
一、局限性神经性皮炎：90％以上好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹，稍具光泽，复盖少量秕糠状鳞屑，进而丘疹互相融合成片，因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样变，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕，血痂。
二、弥漫性神经性皮炎：皮损表现与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，累及头、四肢躯干等处，陈发性剧痒，尤以夜间为甚，影响睡眠，病程慢性，易反复发作，由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎，疖等。
[编辑本段]神经性皮炎的症状
1、本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。
2、神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。
3、自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后引直血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。
4、本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。
[编辑本段]传统治疗神经性皮炎的弊端
1. 仪器治疗：多违背新陈代谢的自然规律,强制性治疗过敏性紫癜. 造成毛细血管的伤害, 易复发.
2. 中药治疗：是药三分毒，中药的功效具有多样性，不能准确界定有效活性成分,缺乏现代化生物工程技术，部分中药成份也会引起过敏.
3. 口服激素治疗：只能从皮肤的表层改善过敏性紫癜症状，针对性很单一，治标不治本。刺激性成分激素直接接触伤害皮肤.
4. 外用激素：它能缓解症状，但是这类药有副作用大，多产生依赖性，症状将反复发作。
[编辑本段]神经性皮炎的症状特症
神经性皮炎 是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现 红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见。
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。神经性皮炎与中医的“牛皮癣”、“摄领疮”等相类似。常因风湿蕴肤，经气不畅所致。它是一种常见多发性皮肤病，好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。多见于青年和成年人，儿童一般不发病。夏季多发或季节性不明显
[编辑本段]治疗神经性皮炎注意事项
治疗神经性皮炎，当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有效果。严重的病人，局部可用深度Ｘ线照射，或用同位素90锶贴敷，皆有效果。如局部有红肿，则需用抗生素治疗。没有明显皮肤损害的皮肤病，即是瘙痒症。不过严格地说，它应该属于末梢神经功能障碍的疾病。病人会感到全身瘙痒，呈陈发性，如虫爬、蚁走或有烧灼感。感情冲动、温度变化、衣物摩擦等，均可诱发瘙痒，或使病情加重。初起时，皮肤上并无任何异常。但搔抓日久，皮肤发红，进而表皮剥脱，产生血痂，皮肤增厚，色素加深。抓破的皮肤还会发炎化脓。当然，并非瘙痒的都是瘙痒症。如老年人皮肤萎缩退化、干燥而易瘙痒，称为老年性瘙痒症。
神经性皮炎发病原因
目前对神经性皮炎的原因尚不明了，可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩 擦、过敏体质、多吃刺激性食物等，也可能引起神经性皮炎。
【发病特征】
目前对神经性皮炎的原因尚不明了，可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩 擦、过敏体质、多吃刺激性食物等，也可能引起神经性皮炎。
【中药治疗方法方剂】
方剂1
何首乌18克，当归、荆芥各5克，胡麻、苦参、生地各15克，白芍12克
制用法：水煎服，每日1剂，连用10剂
适应症：神经性皮炎
方剂2
生韭菜、大蒜各30克
制用法：共捣成糊状，微热。用力搽患处，每日2－3次，连用1周
适应症：神经性皮炎
方剂3
鲜丝瓜叶适量
制用法：洗净捣烂。搽患处至皮肤发红为度，隔天1次，7次为1疗程
适应症：神经性皮炎
方剂4
荆芥、防风、生地、当归、蝉蜕、苍术、茯神、石膏、苦参、知母、牛蒡子各10克，木通、甘草各5克
制用法：水煎服，每日1剂，分3次服。心烦失眠、夜间痒甚者，加煅龙骨或牡蛎30克；奇痒难忍者，加僵蚕或乌梢蛇10克
适应症：神经性皮炎
方剂5
生半夏、斑蝥、白狼毒各等份
制用法：共为细末，用适量的米醋调成糊状。涂抹患处，每天可轻涂1次，涂抹后发疱即止，以防过度损伤。水疱应使用
适应症：神经性皮炎
方剂6
斑蝥克，硫黄、雄黄、樟脑各10克，乌梅肉5克，地塞米松片1.5毫克，扑尔敏片40毫克，二甲基亚砜10毫升，凡士林适量
制用法：先将斑蝥、乌梅肉、雄黄、硫黄、地塞米松、扑尔敏分别研末过100 目筛，共置乳体中充分研磨混合备用
适应症：神经性皮炎
方剂7
苦参50－70克，生地30克，蝉蜕、荆芥、桂枝、丹皮、当归、川芎、甘草各10克，细辛5克，羌活、赤芍各15克，全虫25克，蜈蚣6条
制用法：水煎服
适应症：神经性皮炎
方剂8
苦参、首乌、当归、白芍各15克，生地20克，玉竹、小胡麻、秦艽各9克，炙甘草3克
制用法：水煎服
适应症：神经性皮炎血虚风燥证
方剂9
苍耳子15－24克，防风9－12克，乌梢蛇、当归、赤芍、白蒺藜各9－15克，丹皮9克，鸡血藤15－30克，生地、地肤子、白鲜皮各18－30克，蝉衣6－8克
制用法：水煎服
适应症：神经性皮炎
方剂10
泡参、沙参、白芍、红活麻各30克，白术、茯苓、生地、地骨皮各15克，陈皮、甘草各10克，当归、丹皮、钩藤（后下）各12克，黄芪18克
制用法：水煎服。
适应症：泛发性神经性皮炎
【民间验方】
方1
组成：白鲜皮、苦参、蛇床子、地肤子各30克。
主治：神经性皮炎。
用法：水煎，趁热熏洗患处。
方2
组成：樟脑、冰片各等份。
主治：神经性皮炎。
用法：研为细粉，以75％酒精溶解，用棉球蘸药反复涂擦患部，干后再涂1次。完全干燥后用伤湿止痛膏贴于患处，隔3－4日换药1次。
方3
组成：荆芥、防风、艾叶、蛇床子各6克，苦参12克，川椒15克。
主治：神经性皮炎。
用法：水煎，温洗患处，每日1－2次。
方4
组成：斑蝥3克，3％碘酒100毫升。
主治：神经性皮炎。
用法：将斑蝥放入碘酒中浸泡7天，用时先以1：5000高锰酸钾溶液洗净患处，再用上药涂搽，每天3－4次。
方5
组成：蓖麻子仁15克，冰片1.5克，紫皮蒜21克，葱白7寸，白糖少许。
主治：神经性皮炎。
用法：共捣如泥，涂于患处。
方6
组成：鲜核桃皮适量。
主治：神经性皮炎。
用法：擦患处，每日2－3次。
方7
组成：鸡蛋3个，米醋1斤。
主治：神经性皮炎。
用法：用鸡蛋置瓶内，加米醋浸没，浸7－10天后取出，去蛋壳，将鸡蛋与米醋搅匀，装入有盖容器中，每天用此液涂擦患处2－3次，坚持一段时间，有良效。
方8
组成：五倍子、枯矾、炉甘石各6克。
主治：神经性皮炎。
用法：水煎至60毫升，涂擦患处，每日4次。
【治疗】
可雷乳膏外用具有抗炎、抗过敏及止止痒作用、作用时间长。透皮促进剂能增加角质层水合作用，能消除局部炎症引起的发热，发红及肿胀。可溶解角蛋白，增加蛋白质。防止皮肤角化，增加皮肤的穿透性和柔软性。
主治：银屑病（牛皮癣）、扁平苔、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒、手足癣、病毒性疱疹、痤疮、及各类顽癣。
使用人群：
1、银屑病（牛皮癣）。
2、扁平苔。
3、神经性皮炎、接触性皮炎。
4、脂溢性皮炎、湿疹。
5、手足癣、手足破裂。
使用方法：
外用，涂于患处，每日2-3次，经3-4日有显著疗效后改每日一次，直至痊愈。对顽固性皮肤病人治疗时，则每日涂药2次，连涂5日，停药2日在连涂5日，停药2日，如此反复应用，两周为一 个疗程。
病理检查
表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突延长，可伴有轻度海绵形成。真皮部毛细血管增生，血管周围有淋巴细胞浸润。或可见真皮纤维母细胞增生，呈纤维化。
患者注意事项
1 少吃海鲜、羊肉等食物，多吃水果和蔬菜，避免饮酒和食用刺激性食物。
2 神经性皮炎可受多种因素的影响，如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状，故应注意。
3 应养成良好的卫生习惯，搞好个人卫生，要经常用温水和肥皂作局部清洗，以清洁面部皮肤，阻断感染因素，以免刺激油脂的分泌。同时不用油脂性护肤品或化妆品等。
4 月经不正常时，应服用调经的药物。
5 保持大便通畅，有便秘时应及时治疗。
6 忌用手搔抓或热水烫洗，不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。
7 每日进行面部按摩，保持气血流畅。
8 忌用激素类药物外涂。
神经性皮炎绝不是神经系统的问题，用神经控制药物是错误方法，副作用大并且容易形成依赖药物。神经性皮炎的根源是皮肤对神经传导差异出现敏感性免疫排斥，神经传导差异人人都有，治疗的核心是修复皮肤的耐受性，对神经传导差异彻底摆脱免疫排斥，根本防止炎症的复发。
【神经性皮炎应该注意那些问题】 预防常识
神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病，去除不良精神刺激至关重要。所以，患者应解除精神紧张、焦虑情绪，生活应规律化，注意劳逸结合。饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。配合适当的治疗，疾病可得到缓解。
1.避免感情冲动。忌用手搔抓或热水烫洗，
2.不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。
3.不抽烟，忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果
中医治疗神经性皮炎
中医药治疗可分为内治、外治及针灸疗法。
内治即采用辨证治疗 ,风湿热证患者表现为丘疹成片 ,局部皮肤肥厚、伴皮肤潮红、糜烂、血痂、苔薄黄或黄腻 ,脉弦数 ,以消风散加减 ;血虚风燥证表现为病程较长 ,局部皮肤干燥肥厚、脱屑者选用当归饮子加减。成药可选用当归片、清解片、乌梢蛇片或地龙片等。
外治方法有 4种 :
外洗 :荆芥、白藓皮、大黄、大枫子、苦参各 30克 ,枯矾 20克 ,水煎外洗患处 ;
外涂 :羊蹄根 (土大黄 )24克 ,枯矾 6克 ,研末后用醋适量调和外涂患处 ,每日 2次 ;
外擦 :枯矾粉 30克 ,用消毒纱布蘸枯矾粉揉擦患处 10— 15分钟 ,每日 2次 ;
药烘疗法 :疯油膏均匀薄薄地涂于患处 ,然后用电吹风吹烘 20分钟 ,每日 1次 , 5次为一疗程。
针灸疗法 :可取曲池、血海、大椎、足三里、合谷、三阴交等穴位 ,每日针刺 1次 ;或用艾条点燃后烤灸患处每次 15分钟 ,每日 1次 ;或取维生素Ｂ120. 1毫升 , 0. 25%普鲁卡因 2— 4毫升 ,上半身皮损注射于曲池穴 ,下半身注射于血海穴 ,每周 2次 , 10次为一疗程 ;或在局部消毒后 ,用梅花针叩刺 ,以有少许血液渗出为度 ,每日一次 ;耳穴可取肺、神门、肾上腺、皮质下等或敏感点 ,留针或埋针治疗。
[编辑本段]治疗方法
一、严禁搔抓摩擦热烫，忌烟酒及刺激性食物（如牛肉、羊肉、海鲜、辛辣食物等），若瘙痒难耐可以冷敷法（或冷水浴）减轻瘙痒感，假以时日即可自愈；
二、人在睡着的状态下会下意识地搔抓瘙痒处，为了防止这种下意识的搔抓在必要的时候可着秋衣手套就寝；
三、放松心情，转移注意力，此疾虽让人痛苦然而并无大碍，且可治愈，不必过于担心，不要将注意力集中到它上面干扰正常工作和生活，病去如抽丝，此病痊愈有一个过程，不可失去耐心，不可失去信心；
四、规律的作息、均衡的饮食、适度的体育锻炼可使人体的机能处于好的状态有助于本病的治疗；
五、此病往往从某一局部开始，随这一局部病情的加重扩散至周边乃至全身各处，所以在此病出现的早期切不可马虎大意，而要注意一切禁忌，采取积极措施尽早遏制住病情，避免扩散。 |
|