| qwerty111111 | 2009-01-12 12:47 |
 儿童忧郁症通常可分为急性忧郁、慢性忧郁、隐匿性忧郁三种。  急性忧郁：这一类儿童发病前常有明显的精神诱因，如父母突然死亡，遭受意外灾害，或因病住院而离开父母等。  这类儿童病前精神正常，发病时忧郁症状明显，如整天流泪、动作迟缓、声音低、食欲不振、乏力、失眠、恶梦、日渐消瘦，常常独进独出，不与其他儿童交往，有时可流露出绝望感。  慢性忧郁：这一类儿童过去常有与父母多次分离的经历，或有其他的精神创伤的病史，但并无重大的突然的诱因。  病前适应能力差，忧郁症状呈逐渐加重，表现为胆小、害差异、容易受惊、不合群、学习成绩下降，睡眠少而浅。检查时可发现其行为退缩、表情淡漠，并有厌世观念和自杀企图等。  隐匿性忧郁：这一类儿童的忧郁症状常常相当隐匿，多表现为其他方面的问题，如不听话、多动、执拗、反抗、攻击、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为。  也可出现头痛、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、过食、大小便失禁等身心问题。多数儿童忧郁不明显，但有的儿童可周期性地出现忧郁症状。  儿童忧郁症的病因： 1.大多数患忧郁症的儿童，从小在家庭中受到歧视或虐待，心情压抑，使幼小的心灵受到创伤。  2.有些孩子由于家长期望过高，对孩子管教过严，超过了孩子力所能及的程度，使孩子无法承受，从而情绪不佳。  3.有些孩子由于生活十分单调，缺乏与其他孩子交往的机会，思想闭塞，情绪压抑，否认忧伤、喜悦、痛苦或欢乐，都无法充分发泄。  4.有些孩子因身体有关，家庭不幸，学习成绩差，而心理上承受沉重负担，认为这一切无法挽回，因而意志消沉。  家长正确对待有忧郁状态的儿童： 1.要改变对孩子的不正确的态度。要多关心他们，更重要的是要理解他们，对他们多加开导，避免专制的家长作风，让孩子把自己心中的积郁倾吐出来，想办法解决或合理地解释，使孩子满意。  让孩子能从内心深处感到父母是他最亲近的人，是世上最疼爱他的人。这样，孩子的忧郁心境就会得到改善。  2.不要对孩子管得太多、太厉害。因为孩子大了，有自己的思想，有自己的权利和自由，他们喜欢在同代人中寻找欢乐，寻求共处。他们往往对父母过多的干涉表示反感，家长们应充分认识到这一点。  3.要努力为他们创造一个愉快的环境，尽量安排他们参加集体活动，增进他们与同龄儿童的交往，丰富他们的精神生活，开阔他们的心理境界。  4.症状明显的忧郁症儿童，应在心理医生的指导下，服用抗忧郁药物。目前常用的药物有多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪及麦普替林。  其中，以麦普替林疗效最好，副作用最小，深受家长欢迎，唯价格较高。对于有强迫症状的儿童忧郁症，则以氯丙咪嗪效果最佳。  近年，国外已研制出许多高效、副作用小的新型抗忧郁药，如速维多(Sarector)等。  5.儿童忧郁症有时伴有危及生命的消极言行，尤其是对于已有自杀企图或有过自杀行为的儿童，家长必须高度警惕，严密监护，以防其自杀。  必须强调，抗忧郁药物，尽管效果良好，但是服药后，一般要在两周后出现明显的疗效，约一个月才能控制症状。因此，在服药的最初阶段，仍须家长对患儿进行严密监护。此外，凡有自杀倾向的儿童，必须请儿童心理医生作较长期的心理治疗。  儿童忧郁症学习不好可能有客观因素：一些比较隐蔽的、潜伏在孩子身上的精神疾病的因素也可以直接影响孩子的学习。  一、儿童忧郁症。 该病在小学生中的发病率较高，而且常常是在亲人长期远离或突然亡故后发作。  儿童忧郁症在早期主要表现为对读书没有兴趣或丧失自信心，成绩陡然下降而且伴随着情绪低落、动作缓慢、不爱活动等表现，有些病儿可能在读书时还会感到身体不适（如诉说自己头晕、头痛或是腹胀等），导致学习兴趣下降。但是详细检查后，却未能发现明显的器质性病变。  二、儿童神经官能症。 这是一种神经机能（以心理因素为主）失调的病症，家庭教育方式不妥和心理矛盾调试不当容易引发该病，其主要表现就是我们通常所说的“神经过敏”（即对突然出现的刺激容易产生过度的惊恐反应）。  例如，强迫性的怕动物、怕昆虫。他们在上课时会不停地数数字或重复做一些玩弄手指、衣角的小动作，导致不能专心听讲，影响学习效果。  三、智能（精神）发育不全。 此病按其严重程度可分为三类，即轻度、中度和重度智能发育不全。中度和重度症患儿一般是不适合在普通学校接受教育的。轻度症患儿虽然能够接受文化教育，但因他们的理解力和接受力落后于正常儿童，因此可能难以跟上普通的教育进度，这就需要家长或教师付出更多的心血，反复、耐心的教育。  精神发育不全的发病因素很多，如母亲孕期感染或被放射线照射过多等。患该病的孩子会出现分不清事情的主次、容易激动、克制能力较差等症状，因此容易受他人欺辱，乃至上当受骗。  四、儿童期精神分裂症。 患这种病的儿童主要表现为孤独、怪。 |
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