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a506044487 2008-08-16 02:13
我女儿今年十一岁，昨天突然发现她有两个地方看起来与众不同：坐着时背脊（中间）是弯的，而我观察别人是直的，弯的是腰部；手臂用力伸直不是直的，从肘部弯曲。
虽然一直都没发现，好象不是什么问题，但为人父母者肯定是不放心的。并且这些问题我三十多的人生经历也没听说过。恳请医生解答！

azhangong 2008-08-16 11:16
脊椎侧弯


脊柱弯曲定义 ：
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线 向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋 转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不 等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种 症状或 X 线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、 胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧凸的 出现在脊柱一侧，呈"C"型；或在双侧出现，呈"S"型。它会减小胸 腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。

1、按弯曲方向分：
（1）侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。
（2）后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。
（3）鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。
（4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起
（5）畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。
（6）旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的，

2、按性质分：
（1）功能性（姿势性）脊柱弯曲：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。 （2）病理性脊柱弯曲：由于各种疾病引起的，如脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪、脊柱结核、佝楼病、小儿麻痹或外伤，压扁性骨折，肺浓肿，大叶性肺炎等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。

脊柱弯曲的治疗方法：
手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。
牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。
支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。
电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。
药物：根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。

a506044487 2008-08-16 18:37
上面这位仁兄的解答很详细，但我觉得不是太有对我女儿的针对性，我还提了我女儿的手肘的。我看了也不太明白。不知还有没有更有对我女儿有针对性的解答，不甚感激之至！

asdf369258 2008-08-16 21:01
“手臂用力伸直不是直的，从肘部弯曲”可到医院拍肘部片，我怀疑有肘关节陈旧性半脱位。过往史有被用力往上拉扯（如小时候将跌倒时，家长拉住手硬拉），造成肘部疼痛。未经治疗，造成肘关节半脱位固定。关节活动面异常。由于孩子年纪小，错位不易察觉，渐长始明显。

azhangong 2008-08-17 01:09
“肘部弯曲”有些小孩就是这样，多见较廋体质儿童，不必在意。加强营养即可。

a506044487 2008-08-17 10:54
asdf369258 道友，你好！
如你在一楼所述，我女儿背部大至符合：“4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起 ；”、“（1）功能性（姿势性）脊柱弯曲：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。”。她背只是在坐着时才会出现弯曲，就是中间部位一个大的弯；手肘问题应该是很清楚的了。
如我所说，道友能不能作进一步的诊断？先谢了！

xhbbb0889 2008-08-17 19:15
我看了也不太明白。

a506044487 2008-08-18 19:26
除了“azhangong ”道友热心解答，再没其他医生道友出手相助了吗？

aini88888 2008-08-28 16:27
1. 非结构性脊椎侧弯,只要解决其造成的原因,就可恢复。

2. 结构性脊椎侧弯的治疗,就要按照其发生的年纪、严重的程度、造成的原因,来安排治疗计划。

(1) 轻度脊椎侧弯 - 运动治疗,下面详述。

(2) 中度脊椎侧弯 - 穿背架加上运动治疗,高位的脊椎侧弯(Apex > T8)者,一般用 Milwaukee 背架,低位的脊椎侧弯一般用 Boston 或 OMC 背架,背架一天要穿23小时,要穿到骨骼成熟。

(3) 重度脊椎侧弯 - 需考虑手术治疗。

3. 其他一些治疗,例如：牵引、电刺激,目前比较没有确定疗效

yanghaian 2008-08-30 12:12
要是放心不下就到医院检查下，毕竟光靠楼主的介绍很难确定的

lmmw 2008-08-30 16:43
实际情况要到医院,查.揣测没有根据.

cheng120 2008-09-01 20:59
人从初生到成人之间是人一生就关键的时候了，作父母的一定要做好啊，不能有一点的马虎啊，这是会耽误孩子一生的


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