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郑攀攀	2008-08-15 16:46
这几个星期早上起来喉咙里有很多很浓的痰呀。怎么办呢？是不是上火呀？？？？而且咳的我胸腔都有点疼，喝水也不舒服呀、、、帮帮忙，先谢谢了

azhangong

2008-08-16 01:10

概述

急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。

慢性咽炎：主要为咽黏膜慢性炎症，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病，在常规的药物治疗中，比较顽固，且反复发作，以中年人多见。

病因

常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。

病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。

病理

从病理上可分为两类
①慢性单纯性及肥厚性咽炎：临床多见，病变主要在咽部黏膜层，黏膜慢性充血，血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润，但以淋巴细胞为主，黏膜及黏膜下层结缔组织增生，黏液腺肥大，黏液分泌增多，是射频治疗的适应症。
②慢性粒性咽炎及咽侧炎：黏膜有较广泛的淋巴组织增生，淋巴滤泡的上皮变薄，甚至消失，黏液腺周围的淋巴组织增生突起，因此在咽后壁上可见多数颗粒状隆起，甚至连成一片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中，在淋巴颗粒的顶部形成囊状白点，如果破溃外溢，即见黄色渗出物。咽侧索常肿大（咽侧炎）也为淋巴组织增生的结果，是射频手术的最佳适应症。

症状

起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸困、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热。

检查

检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C，根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。

治疗

（一）行对症治疗，通畅大便，多饮水。

（二）发热者应用抗生素（青霉素，先锋霉素）、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等）。

（三）局部可用1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。

（四）中医中药治疗：恶寒重，发热轻，无汗，脉浮者可用麻黄汤内服。发热重，恶寒轻者则有银翘散内服，亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车，合谷，少商或作下颌角封闭，可使炎症消退，止痛效果尤佳。

中西医治疗慢性咽炎的体会

1 中医辨证
咽喉为肺胃的门户，如肺胃有蕴热，火热上炎，气血结于咽喉，可见局部慢性充血，粘膜干燥而发病。另外肾水不足，虚火上炎，咽喉干燥，久而也可发为本病。本病的病变在于咽喉，但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切关系。
1.1 肝胃气逆，痰凝气滞主证:咽喉有异物感，轻则如有痰团或有小树叶，重则如有梅核阻塞，吐之不出，咽之不下，咽喉不痛但觉发紧，饮食吞咽顺利，胸闷气短，甚至胃脘痞闷，夜间咽喉干燥。舌苔薄白，脉弦。治法:疏肝和胃，清利咽喉;方药:理气消梅汤。白术12g，茯苓20g，陈皮12g，半夏12g，香附15g，川朴12g，紫苏12g，牛蒡子15g，桔梗12g，豆根12g，射干12g，广木香12g，麦冬20g，甘草12g。方中白术、茯苓、陈皮、半夏祛湿燥痰，和胃降逆;香附、川朴、紫苏、广木香疏肝理气宽中;牛蒡子、桔梗、甘草、射干、豆根清利咽喉，养阴生津。
1.2 肺胃有热，气血壅结主证:咽喉干燥疼痛，每因语言多或食刺激食物而加剧。风热外感，亦可使症状加重。咽喉有发哽的感觉。咽喉检查呈慢性充血，粘膜干燥。舌苔薄微黄，舌质红，脉象大或数。治法:凉血活血，清利咽喉。方药:清热消梅汤。元参12g，生地25g，丹皮15g，赤芍15g，知母15g，黄芩15g，麦冬15g，桔梗12g，牛蒡子15g，豆根12g，青果15g，方中元参、生地、丹皮凉血活血;知母、黄芩清肺胃之热;麦冬配牛蒡子、豆根、青果、桔梗、甘草清利咽喉;有痰可加贝母12g。
1.3 肾阴不足，虚火上炎主证:咽干口干，夜晚较甚，咽喉有发哽感，常伴有头晕、头痛、失眠。舌苔薄白，舌质红，脉沉细或细数。治法:滋阴降火，清利咽喉;方药:滋阴清梅汤。蒸首乌18g，川牛膝18g，丹皮15g，女贞子15g，乌梅12g，石斛15g，麦冬15g，青果12g，桔梗15g，牛蒡子12g，豆根12g，甘草12g;方中蒸首乌、川牛膝、丹皮、女贞子、乌梅滋阴降火;石斛、麦冬清热生津;青果、牛蒡子、豆根、桔梗、甘草清利咽喉。

咽炎的食疗方

中医认为，咽喉为肺之门户，肺肾之阴上滋于咽，方能言，肺腑功能失调，津液不足，虚火上冲，熏蒸咽喉所致慢性咽炎，其症为口干舌燥、咽痒、肿痛、咳嗽多痰或干咳无痰。

　　柚子鸡
　　【主料】雄鸡1000克。鸡性温，味甘，功能温中益气，补精填髓。其肉含有丰富的
蛋白质、钙、磷、铁等多种维生素等，对病后有良好的滋补作用，能补虚强身，提高免疫能力。
　　柚子1000克。柚子性寒、味甘、酸。功能下气消痰、健胃消食、消肿止痛、利咽消炎。研究表明柚子中含有胰岛素成分，能减低血糖，保护心血管。
　　【配料】葱段、姜片、精盐、味精、黄酒各适量。
　　【步骤】（1）将宰杀好的去毛去内脏雄鸡洗净，柚子去皮洗净，放进鸡腹中。
　　（2）将锅置于火上，放入整只鸡，加入葱、姜、料酒、精盐和适量清水，用打火煮开，再用小火，待鸡肉熟烂时点上味精调味，美味的柚子鸡便可食用了。
　　【食谱特点】有健脾养胃、清热化痰的作用。
　　【营养分析】（1）适用于咽炎、慢性支气管炎。
　　（2）糖尿病、心脏病、高血压患者及肥胖者宜常食柚子。
　　（3）该食谱对患痢疾、黄疸、肝火或肝阳亢盛所致的头痛、头晕、烦躁、便秘等不宜。

地黄橄榄膏
　【配方】地黄100克，橄榄150克，蜂蜜适量。
　【用法】地黄、橄揽煎水取汁，浓缩，加蜂蜜熬成稠膏，每次吃二匙。
　【功效】滋养肝肾，清热利咽。
　【主治】肺肾阴虚之咽炎。
　　
木蝴蝶茶
　【配方】木蝴蝶10克，薄荷3克，玄参10克，麦冬10克，蜂蜜20克。
　【用法】上四味加水适量文火煮15分钟，去渣取汁，兑人蜂蜜，继续加热至沸。稍温频服。
　【功效】清热利咽，养阴生津。
　【主治】肺肾阴虚之咽炎。
　　
罗汉果饮
　【配方】罗汉果半个，梨1个。
　【用法】将梨切碎捣烂，同罗汉果一起煎水，代茶饮。
　【功效】清肺利咽，生津润燥。
　【主治】肺肾阴虚之咽炎。
　　
凉拌苏叶菜
　【配方】紫苏叶60克，葱30克，青椒10克，盐、香油少许。
　【用法】上三味洗净，并为碎末，加适量食盐、香油等调料，可为正餐之凉菜。
　【功效】疏散风寒（发汗解表），通阳利咽。
　【主治】风寒外袭之咽炎。

葱白利咽汤
　【配方】葱白2根，桔梗6克，甘草3克。
　【用法】桔梗、甘草先煮沸5～7分钟，之后加入葱白，焖l～2分钟后趁热饮用。每日早晚各一次。
　【功效】解毒散寒，清利咽喉。
　【主治】风寒外袭之咽炎。

咽炎预防

　　1．在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗，勿使急性咽喉炎转为慢性，在慢性期抗菌药物一般是不需要的；
　　2．及时治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙；
　　3．勿饮烈性酒和吸烟，饮食时避免辛辣、酸等强刺激调味品；
　　4．改善工作生活环境，结合设备的改造，减少粉尘、有害气体对身体的刺激；
　　5．生活起居有常，劳逸结合，及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用淡盐水（高血压、肾病患者勿饮盐开水）；
　　6．适当控制用声，用声不当、用声过度、长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。

azhangong	2008-08-16 11:22
请问您对此道友的症状是确诊了吗，还是模糊性的参考？ By：linyihjier 确诊：急性咽炎

skyli	2008-09-06 20:31
应该去拍个胸片排除肺部疾患！

acmilan1899	2008-09-06 21:18
有咽炎可能，赶快去医院检查。

cheng120	2008-09-07 10:37
首先，你得到医拍个肺部的X光片，看看是不是有炎症，再有你的痰是什么颜色的？痰的不同颜色带代表不同细菌感染。

hwyang	2008-09-07 20:34
倒不一定是咽炎，是不是最近的饮食有问题，比如说是不是最近吃的鱼肉太多了，没有及时喝水。还有可能是不是最近工作比较忙，压力太大了。压力大也有可能会让你的内分泌失调。

jxzjxzjxz	2008-09-08 11:21
火气太大了,晚餐少吃,早点睡早点起,早晨做些运动.

tzhqw816	2008-09-09 09:18
要注意日常生活习惯养成

jueseqishi	2008-09-09 16:31
您的情况有可能是呼吸道炎症，也有可能是慢性咽炎，具体治疗方法确通过检查确诊后才能决定

33134503	2008-09-11 03:06
吃了油腻的东西或者辛辣的东西就会有把