| 姜谷粉丝 | 2026-02-01 12:33 |
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肥肉和猪油到底能不能吃？会不会堵住血管？冠心病是不是它们背锅？ 这些问题，常年在饭桌上打转。有人一闻猪油就摇头，说那是“心梗的味道”；也有人炒菜不放猪油不香，家里老人吃了一辈子肥肉，身体比年轻人还硬朗。那到底谁对？肥肉和猪油，到底冤不冤？  过去几十年，猪油被扣上了“升高胆固醇”、“堵塞血管”、“诱发冠心病”的大帽子，背后有一个很重要的推手——上世纪七八十年代流行的“低脂饮食运动”。 当时一些研究发现，动物脂肪摄入高的人群中，冠心病的患病率“似乎”更高，于是饱和脂肪就成了众矢之的，猪油首当其冲。后来回头看，那些研究存在不少问题：样本局限、控制变量不足、饮食结构复杂……简直像是把锅甩得干净利落，却没留下收据。 现在的营养学和流行病学界，已经更倾向于一个观点：单一地“妖魔化”某种食物，尤其是传统食物，是不科学的。猪油含有饱和脂肪但它也含有不饱和脂肪酸，甚至还有少量天然的维生素D和E。  说到冠心病，很多人第一反应就是“吃得油腻”。这种病的成因远不止嘴巴那点事。遗传、炎症、糖代谢紊乱、长期慢性压力、吸烟、久坐、睡眠障碍，都是可以推动动脉粥样硬化进程的“幕后黑手”。 冠状动脉出现问题，本质上是血管内皮被损伤，然后胆固醇颗粒、免疫反应、血小板一通操作下来，形成斑块，最后堵塞血流。这不是一顿猪油拌饭能造成的，而是一个多年积累的过程。 近年有研究发现，长期高糖饮食比高脂饮食对血管内皮的破坏可能更严重。也就是说，天天喝奶茶、嗜甜如命的人，血管可能更容易“出事”。  有不少人看到这就松了口气，觉得可以放飞自我，把猪油炒饭、扣肉、腊肉轮番上桌。先别急着高兴，虽然猪油没那么“原罪深重”，但它也不是什么“长寿宝油”。 猪油的确含有大量饱和脂肪酸（约占40%-45%），摄入过多，依然可能引起血脂异常，尤其是低密度脂蛋白升高。这类“坏胆固醇”如果持续升高，仍然会增加心血管疾病的风险。 猪油熬制过程中的高温氧化，会产生部分反式脂肪酸和脂质过氧化物，这些物质对血管也并不友好。所谓“香气四溢”的背后，可能藏着对内皮细胞的慢性刺激。 医生们普遍建议：适量吃可以，不要天天吃，大量吃更不建议。  你可能会听人说：“我家老太太八十岁了，天天吃肥肉，血脂都正常。”这类例子听得多了，就容易误以为“吃猪油根本没问题”。 可现实是，个体差异非常大，尤其是在脂质代谢这块，基因决定了你对脂肪的处理能力。有些人天生携带APOE4基因变异，对脂肪特别敏感，一点点饱和脂肪都可能让胆固醇暴涨；而另一些人，哪怕吃得不少，肝脏代谢能力强，血脂指标照样稳如老狗。 还有一个常被忽略的因素是肠道菌群。有研究发现，不同的菌群结构会影响脂肪的吸收与代谢效率。换句话说，你吃下去的猪油，怎么被“处理”，也许得看你肚子里的“微生物团队”说了算。  很多人以为猪油就是纯脂肪，其实不然。猪油中不仅有饱和脂肪酸，也有不饱和脂肪酸，尤其是油酸（单不饱和脂肪酸）含量接近40%，这跟橄榄油中的主要脂肪酸是一类的。 猪油中还含有少量天然的维生素A、D、E，尤其在过去没有食物强化剂的年代，这些微量营养素就是从动物性脂肪中获得的。只是现代人吃得太精细，维生素不缺，再用猪油补营养，意义不大，反倒增加热量负担。  答案其实很朴素：可以吃，但要讲究“量”和“搭配”。 比如说，用一点猪油炒青菜，增加风味，没问题；但如果天天用猪油炸东西，或者把肥肉当主菜狂吃，那就不是“传统智慧”，而是“现代误伤”了。 从西医角度讲，饱和脂肪占总热量的10%以下是比较安全的范围；从中医角度看，肥甘厚腻之品容易生痰生湿，体质偏痰湿、血脂高、舌苔厚腻的人，本就不适合多吃。 如果你已经有冠心病、糖尿病、高血压等慢性病，医生一般也会建议少吃动物性脂肪，这不是“冤枉”，而是循证医学的谨慎。  传统饮食讲究“以时以地以人”，猪油并非不能吃，而是要看人、看量、看方法。 比如冬天寒冷，用点猪油炒菜，可以温补脾阳，有助于御寒；但夏天湿热，还天天吃红烧肉，就容易“上火生湿”。体质虚寒、手脚冰冷的人适量吃点肥肉，可能反而有益；但痰湿体质、大腹便便、动一动就喘的人，还是清淡点好。 换句话说，猪油不是罪魁，也不是神油，它只是餐桌上的一个普通角色，不该被妖魔化，也不值得神化。  茶籽油、山茶油、橄榄油、亚麻籽油这些植物油，脂肪酸构成更合理，抗氧化物质更多。尤其是橄榄油中的多酚类物质，对内皮细胞有保护作用。 说到底，再好的油，吃多了也可能胖，热量这关还是绕不过去。  我们在临床上见得多了：有些人不吃肥肉，血管照样堵；有些人偶尔吃点肥肉，血脂反倒正常。关键不在于“吃不吃猪油”，而在于整体生活方式是否稳妥。 比如长期熬夜、压力山大、缺乏运动、抽烟酗酒，这些才是冠心病真正的“点火器”。相比起来，猪油只是火星，落不落地还得看你生活这片“草原”干不干。 合理膳食该有的原则不能丢：多样化、不过量、少加工、多蔬果。如果实在想吃肥肉，那就搭配点芹菜、洋葱、木耳这些“血管清道夫”，总比大鱼大肉一锅端要强得多。  你知道吗？大脑中超过60%的干重是脂肪组成的，而其中不少是饱和脂肪酸。也就是说，脂肪不是敌人，它甚至是我们身体结构的一部分。 胆固醇是合成性激素和维生素D的重要原料，完全“去脂”、“低脂”生活反而会让一部分人出现激素紊乱、情绪低落。 我们不是在跟脂肪作战，而是在和“过量”斗智斗勇。 |
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