| 姜谷粉丝 | 2026-01-11 15:39 |
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凛冽的寒潮裹挟着刺骨的寒风，横扫了整座城市。天还没亮透，急诊室的大门就被急促地推开，担架床的滚轮在冰冷的地面上划出刺耳的声响。一位面色苍白如纸的老人被抬了进来，他双眼紧闭，嘴角向一侧歪斜，任凭家属在耳边撕心裂肺地呼唤，始终没有任何回应。护士快速接上心电监护仪，屏幕上跳动的血压数值，高到让在场的医护人员心头一沉。 这位老人 74 岁，是一位退休多年的中学教师。平日里身体硬朗得很，每天清晨都会去公园打太极拳，和老伙计们聊天下棋，说话中气十足，走路腰杆挺直。谁也没能想到，仅仅一夜的寒风肆虐，一次再寻常不过的晨起，竟成了他人生的终点。不到半小时，抢救室的灯灭了，医生遗憾地摇了摇头，一条鲜活的生命，就这样在冬日的清晨戛然而止。  冬天，从来都是脑卒中的高发期，这不是危言耸听，而是每天都在医院上演的现实。每一张冰冷的死亡通知书背后，都藏着被忽视的健康常识，都有着本可以避免的诱因。 脑卒中的发生，从来都不是 “病来如山倒” 的猝不及防，而是日积月累的风险铺垫。尤其在天寒地冻的季节，身体的防御机制本就面临着严峻考验，稍有不慎，那些潜藏在血管里的隐患，就会被一个微小的导火索点燃，引发一场无法挽回的 “风暴”。 当冷空气侵袭人体，我们的第一反应是裹紧衣服，却很少有人意识到，一场无声的血流动力学变革，正在体内悄然发生。低温会直接刺激血管收缩，就像一根被冻住的水管，管径变窄，血液流动的阻力随之增大，血压便会在短时间内急剧飙升。同时，寒冷会让血液的黏稠度增加，流速变慢，那些沉积在血管壁上的脂质斑块，原本还算稳定，此刻却会因为血流的冲击变得松动、脱落。对老年人和本身就有血管基础疾病的人来说，这无疑是一场致命的 “微型风暴”。  每年冬天，神经内科的病房都会人满为患，脑卒中患者的数量激增，几乎可以用 “潮水” 来形容。病情严重的，陷入深度昏迷，从此卧床不起；病情稍轻的，也可能留下语言障碍、肢体偏瘫、吞咽困难等后遗症。患者难以接受自己从一个行动自如的人，变成连吃饭喝水都需要别人照顾的样子，家属更是在惊慌失措中，承受着巨大的心理和经济压力。 令人痛心的是，复盘这些患者的发病经过，我们发现，许多人在发病前，都有着相似的生活习惯。这些习惯，在其他季节或许不会引发严重后果，但在寒冷的冬天，却成了不折不扣的 “健康禁区”。不是疾病太过凶猛，而是很多人在低温面前，太 “硬扛”，太不把身体的警告当回事。他们在冷天里常做的这 6 件事，正是医生反复劝阻的高危行为。  第一件：凌晨摸黑外出锻炼 在城市的公园和广场，每天天不亮，就能看到成群结队的老年人，穿着单薄的运动服，打太极、跳广场舞、快走慢跑。他们总觉得 “早上的空气新鲜，活动活动身子，暖和了就不冷了”。却不知道，凌晨时分，恰恰是人体血压的第一个高峰。经过一夜的睡眠，身体处于缺水状态，血液黏稠度本就偏高，再加上户外的低温刺激，交感神经会瞬间兴奋，导致血管剧烈收缩，血压飙升到危险水平。这时候进行锻炼，心脏和大脑的耗氧量会急剧增加，脆弱的血管根本不堪重负，极易诱发脑出血或脑梗死。 正确的做法是，等到太阳升起，气温回升后再出门锻炼，时间最好选择在上午 9 点到 11 点。锻炼前，一定要做好热身运动，避免突然的剧烈活动。同时，随身携带温水，及时补充水分，降低血液黏稠度。  第二件：洗澡时门窗紧闭、水温过高 冬天，洗一个热乎乎的热水澡，是很多人一天中最惬意的时刻。为了不让热气流失，人们总会把浴室的门窗关得严严实实，水温也调得很高。却不知，这样的做法，暗藏着致命的风险。密闭的浴室里，热水产生的水蒸气会占据大量空间，导致氧气含量急剧下降。老年人的心肺功能本就有所衰退，大脑对缺氧的耐受度远不如年轻人。再加上高温会让全身的血管扩张，血液会大量流向皮肤表面，造成脑部供血不足。如果此时老人是站立洗澡，体位的变化会加剧血压波动，很容易出现头晕、乏力、眼前发黑，甚至直接晕倒在地，诱发脑卒中或心脏骤停。  正确的做法是，洗澡时不要完全关闭门窗，要留出一条缝隙通风换气。水温控制在 38℃-40℃为宜，手感温热不烫皮肤就好。洗澡时间不宜过长，最好控制在 15-20 分钟以内。老人洗澡时，家属最好在门外守候，一旦听到异常动静，能及时提供帮助。 第三件：出门不注意头部和颈部保暖 很多人冬天出门，会记得穿厚衣服、戴手套、穿棉鞋，却唯独忽略了头部和颈部的保暖。中医常说 “头为诸阳之会”，从现代医学的角度来看，头部的血管和神经非常丰富，而且位置表浅，是人体散热最快的部位。冬天出门不戴帽子，冷风会直接刺激头皮血管收缩，影响脑部的血液供应。颈部更是连接头部和身体的重要通道，这里有颈动脉等大血管经过，一旦受到冷风侵袭，血管会发生痉挛，导致脑部供血不足。尤其是本身就有动脉硬化的老人，一阵冷风灌进脖子，可能会立刻出现头晕、恶心、呕吐、眼前发黑等症状，这都是脑卒中的预警信号。  正确的做法是，冬天出门，一定要戴好帽子和围巾。选择材质厚实、保暖性好的帽子，最好能覆盖住耳朵；围巾要系好，护住颈部，避免冷风直吹。不要为了图省事，或者觉得 “戴帽子不好看”，就忽视了这两个关键部位的保暖。 第四件：控制不住情绪，与人大声争吵 冬天的日照时间短，天气阴沉，人的情绪本就容易变得抑郁、烦躁。再加上过年前后，家庭琐事增多，子女之间的矛盾、邻里之间的摩擦，都可能成为情绪爆发的导火索。很多老人性子急，遇到不顺心的事，就容易大动肝火，与人争得面红耳赤。却不知道，情绪激动时，人体的肾上腺素会大量分泌，心跳加快，血压会在短时间内飙升到危险阈值。原本就附着在血管壁上的不稳定斑块，可能会因为血压的剧烈波动而破裂，形成血栓，堵塞脑血管，直接引发脑卒中。临床上，因情绪激动导致卒中发作的案例，比比皆是。  正确的做法是，学会调节情绪，保持心态平和。遇到烦心事，先深呼吸，冷静三分钟，不要急于发火。可以和家人好好沟通，也可以出门散散步，转移一下注意力。记住，身体的健康，远比一时的口舌之快重要得多。 第五件：擅自停药或自行减少药量 很多患有高血压、糖尿病、房颤等基础疾病的老人，需要长期服药来控制病情。但到了冬天，天气寒冷，出门拿药不方便，或者觉得 “这段时间身体没什么不舒服，药吃多了对肝肾不好”，就擅自停药，或者自行减少药量。这是一种极其危险的行为。高血压患者停药后，血压会像脱缰的野马一样飙升，血管长期处于高压状态，极易破裂出血；糖尿病患者停药，血糖会失控，损伤血管和神经；房颤患者停药，心脏的节律会变得紊乱，血流速度减慢，容易形成血栓，一旦血栓脱落，随血液流到脑部，就会造成脑栓塞。  正确的做法是，严格按照医嘱规律服药，不要擅自更改用药方案。如果担心药物的副作用，或者觉得病情有变化，一定要及时去医院复诊，由医生根据检查结果调整用药。冬天可以提前备足药物，避免因为天气原因耽误服药。 第六件：靠喝酒御寒或暴饮暴食 “天冷了，喝两口白酒暖暖身子”，这是很多人冬天的习惯。但实际上，喝酒不仅不能御寒，反而会加重身体的负担。酒精进入人体后，会导致皮肤血管扩张，热量快速散发，让人感觉身体发热，但这只是一种短暂的假象。当酒精代谢完后，体温会迅速下降，让人感觉更加寒冷。同时，酒精会刺激心脏，加快心率，升高血压，还会导致身体脱水，增加血液黏稠度。而冬天的家庭聚餐、朋友聚会较多，很多人会控制不住食欲，暴饮暴食，摄入大量高脂肪、高热量的食物。这会导致血脂急剧升高，加重血管的负担，诱发血栓形成。喝酒加暴饮暴食，更是脑卒中的高风险组合。  正确的做法是，冬天尽量少喝酒，最好不喝。如果确实想喝，也要控制量，白酒不超过 50 毫升，啤酒不超过 300 毫升。饮食上要清淡规律，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，控制油盐糖的摄入，每餐吃到七八分饱即可。 这些行为，看似都是生活中的小事，却在冬天的特殊环境下，变成了致命的隐患。很多人总觉得 “我身体挺好的，以前也这么做，不也没事吗”，却忽略了随着年龄增长，身体的各项机能早已大不如前。那些潜藏在血管里的斑块，那些被忽视的血压、血糖异常，就像一颗定时炸弹，只需要一个小小的诱因，就会被引爆。  从医学角度来看，脑卒中主要分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑卒中，也就是我们常说的脑梗死，占所有脑卒中病例的七成以上。它的发病机制，就是血栓堵塞了脑部血管，导致脑组织缺血缺氧坏死。而冬天，恰恰是血栓形成的高发季节。出血性脑卒中，也就是脑出血，虽然发病率相对较低，但死亡率极高。冬季血压的剧烈波动，会让本就脆弱的脑血管壁不堪重负，最终破裂出血，血液压迫脑组织，造成不可逆的损伤。 脑卒中的症状，其实都有迹可循：突然出现的一侧肢体无力或麻木、说话含糊不清或听不懂别人说话、单侧眼睛视力模糊或失明、头晕、剧烈头痛、恶心呕吐等。这些症状出现时，黄金救治时间只有 4.5 小时。在这个时间窗口内，及时进行溶栓治疗，才能最大程度地挽救脑组织，减少后遗症的发生。但遗憾的是，很多人因为缺乏健康知识，没能及时识别这些预警信号，或者因为怕麻烦、舍不得花钱，错过了最佳的救治时机。  我曾接诊过一位 68 岁的老太太，她清晨起床洗脸时，突然觉得右侧胳膊抬不起来，嘴角也歪了。家人以为她只是 “中风了”，没有立刻送医，而是找来了村里的 “偏方大师”。等到老太太陷入昏迷，被送到医院时，已经错过了溶栓时间。虽然保住了性命，但她从此只能卧床，右侧肢体完全失去了功能。家属后悔不已，说前一天晚上，老太太还喝了两杯白酒，降压药也忘了吃，血压高到 180/100mmHg，却谁也没当回事。 预防脑卒中，光靠药物是远远不够的，健康的生活方式，才是抵御疾病的底层逻辑。 冬天防寒保暖，绝不是简单地 “穿厚点”。除了头部和颈部，手部、脚部的保暖也同样重要。清晨气温低，7 点前尽量不要外出。如果必须出门，一定要在门口停留几分钟，让身体适应室外的温度，避免冷热交替对血管的刺激。室内外的温差不宜过大，暖气温度最好控制在 20℃左右。  饮食方面，要遵循 “低盐、低脂、低糖” 的原则。冬天很多人喜欢 “贴秋膘”，但进补也要有度，不要过量食用肥肉、动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇的食物。可以多吃一些富含膳食纤维的粗粮、蔬菜，以及富含优质蛋白质的鱼类、豆制品。 情绪调节，同样不容忽视。孤独、压抑、愤怒，这些负面情绪，都会通过神经内分泌系统，影响心脑血管的健康。老年人可以培养一些兴趣爱好，比如养花种草、书法绘画、听戏下棋，丰富自己的生活，保持积极乐观的心态。 还有康复治疗，很多卒中患者出院后，觉得 “能走路、能吃饭就好了”，却忽视了语言、吞咽、认知等功能的恢复。脑卒中后的康复，是一场漫长的马拉松，需要专业的指导和长期的坚持。只有坚持康复训练，才能最大程度地恢复身体功能，提高生活质量。  在预防脑卒中的过程中，也有很多误区需要警惕。有人认为 “每天吃阿司匹林，就不会得脑梗了”，却不知道，阿司匹林是处方药，有严格的适应症和禁忌症，盲目服用，可能会增加出血的风险。还有人 “追着血压跑”，血压一高就紧张地加药，血压一低就立刻停药，这种做法会加剧血压波动，反而增加了卒中的风险。更有甚者，迷信各种 “能防中风” 的保健品和偏方，花了大价钱，却没有任何效果，甚至延误了病情。 冬天，从来都不是一个需要 “硬扛” 的季节。我们的身体，是有温度的生命体，它不喜欢骤冷骤热，不喜欢被忽视，不喜欢被透支。请别再用 “我身体好，没事” 来安慰自己。你所谓的 “没事”，只是因为风险还没降临。健康从来都不是靠运气，而是靠每一个明智的选择，靠每一个被认真对待的生活细节。  健康科普内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生 |
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