| jjybzxw | 2025-11-30 11:24 |
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近期不少人都在说身体有些奇怪的小变化，以为是累着了、休息不好或者上火了，殊不知这些不起眼的细节，有时候恰恰是身体在提前发出提醒。 尤其是那些血糖本来就不太稳定的人，更应该多留意一些看似普通的小信号。 因为身体向来是很诚实的，出现问题的时候不会一下子给个特别夸张的表现，而是慢慢通过各处的小反应告诉大家：内部的代谢环境已经开始不太对劲了。 如果这些信号被忽略了，不少人往往等到症状明显、甚至发展成并发症，才意识到事情的严重性。
首先得提到的是视力的变化，有些人平常眼睛好好的，突然就觉得看东西模糊，像是玻璃被雾气糊住一样，尤其到了傍晚或用眼时间一久，模糊感会更明显。 医生解释，这往往是因为血糖波动让眼内晶体的含水量改变，屈光能力变得不稳定。 再者有些人会看到“飞蚊”，眼前像是飘着细丝一样，这种情况正常人也会遇到，可如果飞蚊突然变多，或者伴随视野中出现暗影、扭曲，那就不能当小事了。
糖尿病最怕的并发症之一就是视网膜病变，血糖长时间偏高会让眼底的微血管变脆、变窄甚至渗漏，而这些变化患者自己看不到，只能通过视物变化来间接感觉。 其次手脚的感觉变化也是特别值得警惕的一类。有些人平时好好的，突然觉得脚尖麻、脚底像踩着棉花一样，有的人甚至晚上睡觉时会觉得脚板发热、发烧一样，或者像针刺、像电流从腿上窜过去。 医生说这些表现大概率和神经受损有关，也就是糖尿病性神经病变。身体的神经特别怕血糖波动，一旦血液里的葡萄糖长期偏高，神经的代谢就会受影响，包裹神经的髓鞘也会发生损伤。
而且神经不像皮肤那样容易恢复，它一旦受损就需要很长时间修复，甚至有些是不可逆的。 再者有些人表现得更隐蔽，比如穿鞋时觉得脚不太灵敏，或者走路时感觉地面凹凸不清，这种迟钝的感觉其实更需要注意，因为这是深层神经受损的表现。 然后皮肤的变化往往是糖尿病中被忽视最多的一个信号。很多人觉得皮肤干燥是天气问题，痒就是上火，可若是干燥严重、反复、甚至皮肤出现抓痕、水疱、结痂，就要多想一步。
血糖偏高时，身体的微循环会变差，皮肤得不到足够的水分和营养，自然就会变得干燥粗糙。 而瘙痒也是皮肤屏障破损后表现出来的典型反应，有些人身上没明显皮疹，就是痒得控制不住，这种“顽固性瘙痒”医生一看就知道可能跟血糖有关。 再者比较典型的信号是伤口难愈合，有些人被蚊子叮一下都要两三周才能好一点，甚至会出现水疱、溃烂。
这是因为血糖高时白细胞的功能下降，伤口修复能力也下降，稍微破点皮就可能拖很久。有些患者的脚或小腿出现硬结、色素沉着，这些也常和微血管病变相关。 然后头晕、心慌、站起来眼前发黑，这也是不少人会遇到却不太重视的信号。很多人以为是贫血、没吃早餐或者低血压，可其实糖尿病患者出现这种情况，很可能是“体位性低血压”。 血糖长期异常会让自主神经变得迟钝，原本站起身来血压会自动调整，可神经受损后，调节能力下降，导致血压一时跟不上，眼前就会发黑甚至想跌倒。
有些人在洗澡或半夜起床时，突然觉得天旋地转，这种情况尤其危险，因为容易摔倒。 医生也提到，体位性低血压常常是糖尿病神经病变的一种表现，比表面上看起来严重得多。甚至有些人白天总觉得心慌、胸口不舒服，殊不知跟血压调节不良有关。 与此同时，小便出现变化也是非常典型的信号。有些人突然发现尿液泡沫比以前多，而且每次冲水后泡泡久久不散，有些人半夜要起床好几次，甚至早上起床会发现小腿浮肿、眼皮浮肿。
这些表现常常和肾脏受损有关，也就是糖尿病肾病的早期信号。血糖长期偏高会让肾小球的过滤膜变得更脆弱，蛋白质开始漏到尿里，这就是泡沫增多的原因。 浮肿说明身体的水分调节功能出了问题，肾脏无法正常把水分排出去，导致水潴留。有些人可能在检查前完全没感觉到肾脏疼痛，因为糖尿病肾病早期往往没有痛感，只能通过尿蛋白、夜尿等表现判断。 如果不及时干预，肾功能会一步一步恶化，最终可能发展到需要透析。因此一旦尿泡沫变得异常明显、夜尿频繁、浮肿持续，就别再拖延。
最后一个经常被误解为“肠胃不好”的信号，就是消化系统的变化。有些人会出现便秘，而且怎么吃菜都解决不了；有些人则腹泻频繁，特别是饭后一会儿就跑厕所；还有人两者交替，完全摸不清规律。 有些患者吃一点东西就觉得胃里胀、容易恶心甚至呕吐，这些其实可能是“糖尿病胃轻瘫”。 糖尿病会损伤迷走神经，而迷走神经正是负责胃部蠕动的关键，一旦受损，胃排空就会变慢，于是吃进去的食物积在胃里不动，导致饱胀不适、反酸、胃口差。
很多患者因此误以为是胃病，但吃胃药效果又不好，越折腾越严重。 糖尿病并发症从来不是突然出现的，多半都有迹象，只是很多人忙着生活、忙着工作，没有意识到身体早就在提醒。与其等到问题变严重，不如早点自查、早点调整、早点就医。 身体不会平白无故给大家添麻烦，它发出的每个信号都是有意义的，只要愿意听，很多并发症其实都能在早期被拦住。
关于糖尿病您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！ 参考资料 [1]吕程,蒋升.维生素D与1型糖尿病及其并发症相关性的研究进展[J/OL].中国全科医学,1-6[2024-12-23]
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