| 姜谷粉丝 | 2025-11-07 13:03 |
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“每年一到立冬，医院里感冒、心脑血管病、关节炎的病号就跟下饺子似的扎堆来。” 这是我一个冬天值夜班时，同事在抢救室门口说的话，当时我还年轻，只觉得这话夸张。可几年过去，我才真正懂得：立冬，不只是节气的转折，更是健康的分水岭。  立冬，是二十四节气中的第十九个。古人讲：“立，建始也；冬，终也，万物收藏。”表面上是天冷了，实质上是人体阳气开始收敛，阴气逐渐旺盛。这个时节养不好，就像盖房子没打地基，整个冬天都要“咳咳唠唠”地熬过去。 今天咱们就聊点实在的，立冬这天，“2不洗，2不吃，3不穿，4不碰”到底讲的是啥？这些看似老生常谈的生活细节，背后其实是有医学逻辑和科学根据的。  “天气冷了，我妈非说晚上洗澡会‘寒从脚起’，这是封建迷信吗？”我有个患者曾这样问我。 这真不是迷信。立冬之后，晚上洗澡，尤其是热水澡，确实容易诱发心脑血管疾病。 原因很简单：人在冬天洗热水澡，毛细血管迅速扩张，若体温骤降，血压波动就会加剧。特别是高血压、冠心病患者，一旦血管调节能力差，极易引发心梗或脑出血。  临床上我曾接诊过一位68岁的老先生，冬天晚上洗澡没开浴霸，洗完后突发昏迷，送来时已脑出血，虽抢救及时，语言功能却受损严重。 所以我常劝人，“立冬后别晚上洗澡，尤其别洗头。”实在想洗，尽量安排在中午12点到下午3点之间，洗完一定干发、穿厚袜，别硬扛。 另一个“不能洗”的，是冷水。有些人图“锻炼”，冬天洗冷水澡，结果不是感冒就是关节痛。特别是有风湿史的人，寒气进入关节腔，疼得能让人整晚睡不着。  “我爸一到冬天就爱吃火锅，牛羊肉不离嘴，结果血压蹭蹭往上涨。”这是我门诊里一位姑娘的抱怨。 冬天进补是对的，但不是猛吃热补和高脂饮食。立冬后，尤其要少吃肥腻油炸、辛辣刺激的食物。 第一不吃——暴补之物。像羊肉、狗肉、鹿肉这些太热性的食物，吃多了容易“上火”，表现为口干、便秘、鼻出血，甚至诱发高血压。  第二不吃——生冷寒凉。冬天吃生冷水果、喝冰饮料，在中医叫“伤脾胃阳气”，在现代医学的角度，也是对消化系统的直接刺激，会诱发胃肠功能紊乱、腹泻等问题。 研究显示，冬季寒冷刺激下胃酸分泌增加，是胃溃疡、胃炎发作的高峰期。2024年《中华消化杂志》的一项流行病学调查发现，冬季胃炎急性发作率比夏季高出38%。 我自己的建议是：立冬后饮食“温不腻，补不过”，多吃温和滋润的食物，如山药、南瓜、红枣、黑芝麻。  “穿得多，总比冻着强吧？”这是很多老人的思维。穿得不对，反而容易生病。 立冬后，“3不穿”特别关键：别穿太紧、别穿湿衣、别穿露脚踝。 紧身裤、打底裤虽然显身材，但不利于血液循环，特别是腿部静脉曲张患者，容易加重病情。 湿衣服贴在身上，会让体表温度骤降，诱发风湿、加重关节疼痛。而露脚踝这事，在年轻人中尤其常见——为了美，宁愿冻，结果是冬天一过，门诊里膝关节疼的人排队排到走廊。  我曾遇到个20岁出头的小姑娘，冬天天天穿单袜、露脚踝，结果来门诊一查，膝关节积液，MRI显示轻度滑膜炎。 医生的话，听着可能不中听，但真的是为你好。 立冬，是阳气潜藏、阴寒初盛的阶段。很多你平时觉得“习以为常”的行为，在这个节气开始，就要调整了。  第一，别熬夜。立冬后阴气重，熬夜会耗阳气，削弱免疫力。很多人一到冬天就反复感冒，其实都是“阳虚”的表现。 第二，别猛运动。不是不运动，而是别像夏天那样大汗淋漓。运动时出汗太多，毛孔张开，寒气趁机进入体内，容易伤风、感冒、甚至诱发旧疾。 第三，别猛开空调暖气。室内外温差大，容易造成血管剧烈收缩，引发血压波动。特别是老年人、心脑血管病患者，要“缓慢升温”，不可图快。  第四，别忽视心理问题。立冬后白昼变短，光照减少，部分人群易出现情绪低落、焦虑、失眠等问题，这被称为“季节性情绪障碍”。 2023年《中国精神卫生杂志》的报告指出，北方地区冬季抑郁症发病率比春夏季高出近25%。 立冬后要特别注意情绪调节，适当晒太阳、保持社交、睡前远离电子产品，都是有效的调节方式。 立冬不是一句节气口号，而是对身体的提醒。这一天，是人体状态从“外放”转为“内藏”的起点。  就像农民开始收割，动物开始冬眠，我们的身体，也在悄悄调整节奏。 如果你在这时候还按着夏天的节奏熬夜、吃冷饮、穿单衣，不出问题才怪。 我有个老患者，65岁，特别爱晨跑，哪怕冬天也6点出门。结果一个冬天感冒3次，还查出心律失常。后来我劝他改成下午4点慢走，一个冬天下来，气色红润不少。 |
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