| 姜谷粉丝 | 2025-07-07 12:27 |
42岁那年，他站在诊室门口，脸色苍白，眼眶泛红。 检查单拿在手里，手指微微发抖。他没说话，只是低头坐下，半分钟后才憋出一句：“其实……早几个月就不对劲了，我也感觉到了，但想着忍忍就过去了。” 这种“忍忍就过去了”的想法，我见得太多了。尤其是梅毒，很多人一听“性传播疾病”这五个字，先是羞，接着怕，最后干脆装作没发生过。 但身体不会“装”。梅毒的早期症状虽然不剧烈，却很有特征性。最开始，往往是在身体某个部位，出现一个不痛不痒的小硬疮，几天后消失，很多人以为是上火或者皮肤炎症，没放在心上。  其实那就是第一期梅毒最典型的表现——硬下疳，是身体发出的第一声警报。 有的人甚至不知道自己什么时候感染的。不是所有感染都“有感觉”，很多时候，对方也没症状，就是一个“健康带毒者”。这就是梅毒最麻烦的地方：它可以悄无声息地传播。 我那位42岁的患者，那天告诉我，他半年前生殖器上长过一个小溃疡，没痛没痒，几天后自动好了，他也就没去医院。 过了两个月，身上开始起一些斑点，尤其是手掌、脚底，洗澡时才偶尔注意到。他以为是湿疹，抹了点药膏，没当回事。  这正是第二期梅毒的典型表现：皮疹、乏力、低热，有时候还伴有脱发。但因为症状不严重，很多人都忽略了。问题是，这一阶段，病毒正疯狂复制，传染性也最强。 梅毒其实分四期，早期两期传染性强，晚期虽然不再传染，但会对身体造成深远影响：神经系统、心血管、眼睛、听力……都会被牵连。 晚期梅毒甚至可以造成神经麻痹、视力丧失，甚至精神症状。它不是“性病”那么简单，它是全身性疾病，能拖垮一个人。  我还记得前几年接诊过一个60岁的大叔，来医院是因为走路不稳、记忆力变差，一开始以为是帕金森或老年痴呆，结果查出来是晚期神经梅毒。那一刻，连他自己都愣住了。 很多人以为，梅毒是“过去的病”，只有上世纪才流行。但这几年它的发病率在悄悄上升。尤其在一些经济较发达、流动性大的地区，比如广东、江浙、北京，梅毒的新增病例并不稀少。 现在的 社会环境复杂，性观念开放，交往频繁，自我保护意识却并不强。无保护性行为、多个性 伴侣、不正规场所的服务……都可能成为感染源。  但感染了也不是世界末日。梅毒并不可怕，可怕的是不重视。梅毒是可以治愈的，关键是发现得早，治疗及时，规范用药。 治疗主要依赖青霉素。对早期梅毒来说，一针苄星青霉素钠就能基本解决问题。如果对青霉素过敏，还有其他替代方案，比如多西环素。但必须在医生指导下进行，不能自己乱吃药。 梅毒不是“治好了就完事”的病，还需要定期复查。治疗后每3个月复查一次梅毒血清反应，连续一年，确认滴度下降，才算真正稳定。这段时间也必须避免再次感染。  说实话，我真的理解很多人对“性病”两个字的抗拒，那种羞耻感、恐慌感、甚至自我否定，很多患者都经历过。但身体是自己的，逃避没用，只有面对才有出路。 我经常和患者说一句话：你的病不是你的错，但不治疗，就是你的责任。 还有一点特别重要，怀孕期间的梅毒感染，会导致胎儿畸形、死胎、早产，甚至先天梅毒。所以孕期检查中，梅毒筛查是必须做的。每年都有孕妇在产前才发现感染，追悔莫及。 我们现在的筛查技术已经很成熟了，抽血半小时就能出结果，费用也不高。只要有过高风险行为，都应该主动去查。  现在的年轻人很少有人主动体检，大多是等到身体出问题才被动就医。其实像梅毒、乙肝、HIV这些传染病，早发现、早治疗，效果都非常好。 我在门诊上最常见的情况就是，早期不重视，到了中晚期才来找医生，既耽误了病情，也增加了治疗难度。更别说已经传染给伴侣或家人，那种内疚才是真的难受。 我那位42岁的患者，最后是因为老婆怀孕，去做孕检被查出来梅毒，他才慌了。再一查，自己也“阳了”。当时他整个人都懵了，坐在诊室里，一句话都说不出来，眼神空洞。 他说自己不是不讲卫生，也没乱来，就是那次出差，酒后糊涂了一次，之后身体出现异常也没太在意。  那天他流了泪，不是因为得了病，而是因为觉得对不起老婆和孩子。 这不是个例。我想说的是，每一个感染者背后，往往不是“放纵”，而是“侥幸”——以为不会是自己，以为症状会自己好，以为不用检查。 但身体从不说谎。它给你的每一个小信号，都值得认真对待。 现在，我们国家对梅毒控制很重视，公共场所的宣教、孕产妇的筛查、免费检测点越来越多。只要你愿意面对，就一定能得到帮助。  最后我想提醒大家几件事，听起来很简单，但真的很重要： 第一，出现生殖器异常，不管痛不痛，都要看医生。 第二，有过高风险行为，至少等4周后去查一次血。 第三，不要自诊自医，有症状就来医院。 第四，梅毒治好后，也要定期复查，防止复发或再感染。 第五，保护好自己，也是保护伴侣和家人。  其实医学并不是冰冷的，而是充满温度的。每一个被治愈的患者背后，都是一个家庭的完整。希望你永远不需要这些知识，但如果哪天用上了，也别害怕，医生会在。 愿每一个忽略过小异常的人，最后都平安无事；也愿每一个愿意面对的人，都能及时被治愈。 |
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