| 姜谷粉丝 | 2025-06-30 11:54 |
听说过一个说法没？“胰岛素打多了，肾就坏了。”这话乍一听挺吓人，但很多人信了，真不怪他们。因为不少人，看着身边谁谁谁一打胰岛素，后来洗肾了，就觉得是药害的。可是真相，往往藏在更深的地方。 西安这位男子的故事，其实就像是很多家庭的缩影。糖尿病一查出来，心里慌得不行，听说吃药不如打针见效快，就自己找门路弄来胰岛素，天天打，饭也不控制，血糖也不测。一年后，肾功能一查，已经透不过气了。 这结果，医生一看就头大。不是胰岛素的错，是用法错了，是对病的理解错了。就像刀本身没错，错的是拿刀乱挥的人。那问题来了：胰岛素到底该怎么用？糖尿病的人，怎么才能护住自己的肾？ 说到这，得先搞清一个事。糖尿病本身就会伤肾。这不是吓唬人，是几十年研究出来的结果。 血糖高的时候，血管就像被糖浆泡着，尤其是肾脏这种毛细血管密集的器官，最容易“糖化”。时间一长，肾小球受损，过滤功能下降，蛋白尿、肌酐升高就来了。  所以糖尿病患者如果不积极控糖，肾坏是迟早的事。而胰岛素，恰恰是控糖最有力的手段之一。它不是罪魁祸首，反而是“救火”的水。 前面说的那位男子，其实不是因为打了胰岛素才肾衰竭，而是用了胰岛素，却没配上科学的管理。 举个真实的例子。有位五十多岁的师傅，血糖高了两年，一直靠朋友介绍的偏方控制，直到某天起床眼前发黑、恶心呕吐，来医院一查，肾功能已经掉到临界点。最要命的是，他以为胰岛素是“最后一步”，迟迟不愿意接受正规治疗。 医生给他做了详细检查后发现，他的糖化血红蛋白高达11.8%，尿蛋白阳性，肾小球滤过率已经降到35ml/min。这时候再用胰岛素，已经属于“亡羊补牢”了。但他还是怪药不好，说自己“听人讲，打针打出问题”。  这就像是房子着火了，水管早就漏水，你最后去接水救火，火没灭怪水太少，这事说得过去吗？ 真正的问题，是太多人把胰岛素当毒药，把糖尿病当感冒。其实，糖尿病是个慢性进攻型的病，它不像感冒那样来得猛、去得快，而是悄悄地，慢慢地，侵蚀你的血管、神经、眼睛、肾脏。特别是肾，等你发现尿少、浮肿的时候，往往已经来不及了。 再说说胰岛素的使用。很多人怕“打上就停不下来了”，实际上，胰岛素并不是“上瘾性”药物。它是身体缺什么，补什么。就像缺铁补铁，缺钙补钙。糖尿病人胰岛素分泌不足或者作用不敏感，那就得补。  关键在于怎么补。不是说你一打下去就能万事大吉。打胰岛素也得看血糖监测、饮食控制、运动配合、定期复查肾功能。 少一样都不行。有人打了胰岛素，血糖降不下来，一查，原来天天吃夜宵，饭后还坐着不动。那不是药不行，是你不行。 还有一点也得说清楚。肾衰竭不是一天两天造成的。它是血糖长期控制不好、血压偏高、尿蛋白不重视、乱吃药等因素一起“合谋”的结果。像这位西安男子，可能早在打胰岛素前，肾功能就已经悄悄在走下坡路了。  有个常见误区：很多人只查空腹血糖，看着没事就安心了。其实，更重要的是糖化血红蛋白，这能反映你过去两三个月的平均血糖水平。 就像看一个人不是看他这顿饭吃得怎样，而是看他最近几个月的作息和饮食。 糖化高，就说明你的胰岛素用得不够，或者用了方式不对。而长时间的高糖状态，会让肾脏细胞一直“泡在糖水里”，这比你一天吃几勺糖还害人。 所以，真正要防肾衰，不是拒绝胰岛素，而是科学用胰岛素。用对了，它是护肾的关键一步；用错了，哪怕是最好的药，也挡不住病情恶化。  还有些人怕打针，非要靠吃药撑着。口服药有它的好处，但也有局限性，尤其是当血糖控制不理想、体重过高、或者肝肾功能下降时，胰岛素反而更安全、更有效。 这时候还死扛着不打针，就像明知道下雨还不打伞，最后淋湿了怪天气不好。 再说一个容易被忽视的问题。乱吃保健品、偏方，也会加速肾脏损伤。有些中药成分不明，重金属超标，吃多了就是慢性中毒。不少糖尿病人以为“纯天然”就没事，结果一查肾功能，吓一跳。 看病不能靠听来的经验，得有数据、有检查、有医生指导。就像开车不能光凭感觉，得看仪表盘。血糖、血压、血脂、尿蛋白、肌酐——这些指标，都是糖尿病人“生命的仪表盘”。  回到标题那位男子，他的问题，是太早放弃了科学的治疗，又太晚发现身体的求救信号。胰岛素也许是他唯一正确的一步，但他错在没走稳这一步。 所以，不是胰岛素惹的祸，是无知惹的祸。 我们常说“控糖控得好，肾就保得住”，这话一点不假。糖化保持在7%以下，血压控制在130/80以内，尿蛋白稳定在正常范围，基本就能把肾保住。当然，这背后是一个系统工程，需要你配合医生，定期查体，调整药物，管住嘴，迈开腿。 糖尿病和肾病，是一对“联手作战”的敌人。一旦你放松警惕，它们就会一起攻击。而胰岛素，不是敌人，是武器。你用得越早越科学，病情越容易被压制。  最后，别把胰岛素当毒针，它是你身体缺失的一部分，是帮你弥补遗憾的“替身”。 科学控糖，合理用药，才能真正护住肾，守住健康。 |
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