| 姜谷粉丝 | 2025-06-18 11:57 |
医院里最忙的，不是急诊，而是肾内科。 这两年，临床上见得最多的不是糖尿病中风，而是慢性肾病拖成尿毒症的年轻人。三十出头，血肌酐飙到六百，靠透析维持着命。家属一问都傻了：怎么可能？他身体一直挺好啊，就是爱喝点饮料。 是的，很多人直到肾功能只剩下不到三成，才开始出现浮肿、乏力、尿少，一查才知道肾早就不行了。肾脏这个器官太“能忍”，等你发现它出问题，往往已经晚了。 最近天气越来越热，有个现象特别明显：门诊里关于“喝水”出事的病人越来越多。有因为喝水方式不当导致肾结石的，有因为长期喝某些水肾功能下降的，更有因为“补水”方式错误，直接进了ICU。  很多人觉得自己喝水挺健康，甚至特意喝点“功能水”“养生水”，结果反而喝出问题来。 我想说一句实话：天再热，你渴得再厉害，也别乱喝水。尤其是有些水，看起来没啥问题，实则对肾脏是慢性毒药。 有人说，水还能喝错？能，而且很多人天天都在“错喝水”，还以为自己在养生。 肾脏最怕什么？不是盐，不是蛋白质，而是那些你自以为健康的“假水”。 你以为自己给身体补的是水分，实际上给肾脏加的是负担。  我们先说一个最常见的：反复烧开的水。很多人家里的热水壶，水没喝完，第二天继续烧。看起来节约，其实这种水中亚硝酸盐浓度会升高。 虽然浓度不大，但长期饮用容易引起肾小管损伤。尤其是家里老人，肾功能本就减退，再喝这种“老水”，等着肾脏慢慢出问题。 再来说说塑料瓶反复用的水。有些人外出带水，图方便，用矿泉水瓶子反复装开水。 但这种塑料瓶设计本就不是耐高温的，反复高温洗烫后容易析出微量塑化剂。这些物质可能对肾小球细胞有慢性损害，尤其是青少年，肾功能还没发育完全，长期使用这种瓶子装水，隐患大得很。  还有一种特别“养生”的水：泡过中药的水反复喝。很多老年人喜欢煮点金银花、菊花、甘草熬水喝，但问题是：这些草药在高温下会释放出多种植物化学成分，尤其是反复煮、反复加热，残余成分浓度升高，对肾单位造成刺激。 特别是甘草，里面的甘草酸在体内代谢过程中对肾上腺轴和钠钾平衡有影响，容易导致电解质紊乱，严重时甚至诱发急性肾衰。 我们还得提一句：自来水未煮沸直接喝。有些人喝自来水觉得“自来水厂都处理过了，没啥问题”，但夏天水体污染加剧，自来水中可能含有微量的重金属、余氯等成分。  虽然符合饮用标准，但对于肾功能不全者或本身有隐性肾病的人群来说，长期饮用这种水，是在加速肾脏负担。 最让人防不胜防的，是各种花哨的“功能水”。什么富氢水、负离子水、电解水、碱性水……打着科学旗号，卖出天价，但对肾脏没有任何明确好处。 甚至有些“碱水”成分未标明，长期饮用可能干扰体内酸碱平衡，对肾脏代谢系统构成挑战。我见过一个患者，天天喝“富氢水”，喝了两年，肾功能掉了一半，问他为啥喝？“朋友推荐的，说能抗氧化。”  对不起，肾脏不是你拿来做实验的地方。 肾脏的功能其实很朴素：排毒、调水、维稳。你给它的水越纯粹，它越舒服。你给它的水越“复杂”，它越辛苦。那些“加了料”的水，对你可能有心理安慰，但对肾只有负担。 我们再看看临床数据。根据《中国慢性肾病流行病学调查》显示，我国成年人慢性肾病患病率已达10.8%，其中大部分患者对自己患病毫无察觉。每年新增尿毒症患者超过20万，其中相当一部分与生活习惯，尤其是饮食和饮水方式有关。  年轻人越来越多地出现在肾病科病床上，不是因为基因突变，而是生活方式出了问题。 很多人以为肾病是“老年病”，其实现在25岁以下的年轻人里，肾小球肾炎、IgA肾病、药物性肾损伤患者越来越多。 为什么？喝水不讲究是重要原因之一。夏天出汗多，喝水就更频繁，如果这时候喝的是“错误的水”，对肾脏的伤害就被放大了。  我门诊见过一个外卖小哥，30岁不到，平时怕中暑，每天送外卖都带着自己泡的“凉茶水”，还特别自豪地说是祖传秘方。后来突然乏力、水肿，一查肌酐700多，肾功能基本废了。再追问成分，是黄芪、甘草、知母、麦冬…… 这些药都不毒，但长期大量饮用，没有医嘱指导，就容易“慢性中毒”。 肾脏最怕的，不是一锤子买卖，而是你天天给它添点负担，它不吭声，但有一天就罢工了。 所以我真心劝大家一句：天热了，宁可喝凉水，也别喝“复杂水”。  什么叫“凉水”？就是干净的、自来水烧开的、凉白开。不加糖、不加料、不反复烧、不用劣质瓶子装。这种水对肾脏来说，是最省心的。 有些人非说“凉水伤胃”。那你别喝冰的，常温的就行。真要怕伤胃，可以小口慢喝，但别因为怕肚子难受，就去喝一些“调理养生水”，结果肾脏先出问题。 我们再说一个冷知识：渴的时候喝水，对肾脏是保护；不渴时强灌水，对肾是折磨。 前几年流行“每天八杯水”，结果一堆人拼命灌水，还定闹钟。人体有自我调节机制，渴的时候喝水才是最合理的饮水时机。盲目大量饮水，会稀释血钠，引发低钠血症，严重者甚至出现意识障碍、抽搐、急性肾功能紊乱。  还有人问：运动后是不是得喝功能饮料？偶尔运动量大可以，但不能当日常饮品。很多运动饮料含糖高、钠高、电解质复杂，喝多了不但伤肾，还容易让代谢系统紊乱。 我不是要你们什么都不喝，但请记住一个底线：水是身体的朋友，也可以是肾脏的敌人。 你对身体好，它未必立刻回报你。但你对它坏，它一定记得，迟早找你算账。 天热时，别图一时舒服喝错水，也别为了“养生”喝多种不靠谱的“功能水”。 最好的水，是简单干净的水。最好的养肾方式，是对肾脏少打扰。  一口水，决定不了生死，但一口口错的水，能喝出一个肾衰。 有些病，不是喝一瓶水得的，而是天天喝“那种水”才得的。 现在你知道为什么我宁愿你喝凉白开，也不愿你喝那5种“肾脏杀手水”了吧。 你不怕热，但你的肾，真的怕你乱喝水。 |
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