| jjybzxw |
2025-02-03 14:28 |
你提供的信息非常详细，涵盖了儿童过敏性疾病选择抗过敏药物时需要注意的各个方面。以下是对这些内容的总结和进一步的解释：
儿童过敏性疾病的药物选择
第二代抗组胺药物
- 氯雷他定和西替利嗪是常见的第二代抗组胺药物，相比第一代药物，不良反应明显减少。
氯雷他定与西替利嗪的共同点与区别点
相同点：
- 都是第二代抗组胺药物，不良反应较少。
区别点：
1. 年龄适应症：
- 氯雷他定：通常大于2岁以上使用。
- 西替利嗪：通常大于6个月使用。
2. 起效时间和持续时间：
- 氯雷他定：1-3小时起效，持续24小时。
- 西替利嗪：30分钟到1小时起效，持续24小时。
3. 代谢途径：
- 氯雷他定：主要肝脏代谢。
- 西替利嗪：主要肾脏排泄。
4. 药物相互作用：
- 氯雷他定：与红霉素、酮康唑等合用时需减量。
- 西替利嗪：较少相互作用。
5. 中枢不良反应：
- 氯雷他定：中枢穿透性低，嗜睡风险较低。
- 西替利嗪：有轻度嗜睡风险。
根据年龄和症状选择药物
- 6个月-2岁：首选西替利嗪，FDA批准≥6个月，安全性证据更充分。
- ≥2岁：
- 急性瘙痒/荨麻疹：选西替利嗪（起效快）。
- 长期过敏管理：选氯雷他定（一天一次，依从性高，嗜睡风险更低）。
特殊情况下的选择
- 肝功能不全：优选西替利嗪（无需肝脏代谢）。
- 肾功能不全：氯雷他定更安全。
罕见副作用
- 西替利嗪：罕见尿潴留（膀胱功能异常患儿慎用）。
- 氯雷他定：个别报道心律失常（先天性长QT综合征禁用）。
药物相互作用
- 与红霉素等大环内酯类抗生素选择西替利嗪更安全。
过敏性鼻炎
- 年龄小于2岁选择西替利嗪，大于2岁均可选用，中重度鼻炎联合鼻喷激素。
总体原则
- 优先选择年龄适应症明确、副作用小、依从性高的药物。
- 临床用药过程还需结合患儿及家长的个体化需求。
结语
科普文章，仅供参考与学习，不能代替诊断和治疗，具体病症请到医院就医。如果你觉得文章对你有帮助，可以分享给你的家人及朋友，让更多家长了解到儿童疾病的相关的科普知识。
柯大夫的介绍和专业背景也显示了他在儿科领域的丰富经验和专业知识，他的科普文章对家长来说是非常有价值的资源。 |
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