| 天人地 | 2024-12-04 08:39 |
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一些尿毒症患者经常苦恼，为什么自己小心翼翼，最终还是导致病情加重了，在抱怨病情加重的同时，有没有反思过自己，究竟有没有透彻的了解过病情加重的原因，有没有关心过尿毒症加重究竟有哪些诱因，只有把这些问题弄明白了，才可以更好地去预防，去控制病情！  尿毒症加重的诱因： （1）：血容量不足，如大量出血，长期消化道失血，过度使用利尿剂，大量呕吐，腹泻等可引起血容量绝对不足，而严重水肿等则可引起有效血容量不足，这些因素均会使进入肾脏的血容量不足而导致肾脏功能损害进一步加重。 （2）：使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素，碘造影剂等药物均可致使尿毒症加重，特别是在容量不足的情况下特别容易发生。 （3）：梗阻因素，包括肾内梗阻和肾外梗阻，前者主要有尿酸结晶等大量沉积而阻塞肾小管，后者主要有尿结石，前列腺肥大或增生等。 （4）：感染，尿毒症患者全身免疫力下降，极易合并感染，包括全身感染和局部尿路感染，感染后加重全身负荷，促进肾功能恶化，两者形成恶性循环，是引起尿毒症加重的一个十分常见的因素。  （5）：高血压控制不佳，不论是原发性高血压还是继发性高血压，都可以引起肾小球动脉特别是入球小动脉痉挛，造成肾血流量下降而引起肾功能进一步恶化，同时，高血压控制不佳还可引起心力衰竭，进一步加重肾血流量下降而导致尿毒症恶化。 （6）：水，电解质，酸碱平衡失调，对于尿毒症患者，水，电解质，酸碱平衡非常重要，是维持患者基本生命体征的重要因素，当患者过度失水，体内水分过多，高纳或低钠血症，高钾或低钾血症，均可因加重肾脏负荷，影响全身有效血容量，心脏功能等引起肾功能恶化，而尿毒症患者因肾脏代谢，排泄功能异常常伴有高钾血症，酸中毒，这两者又可促进肾功能进一步恶化，造成恶性循环。  （7）：高蛋白饮食和大量尿蛋白，在许多已进入尿毒症期的慢性肾脏病患者，仍有大量尿蛋白，在进入透析治疗前，如任保持高蛋白饮食，则尿蛋白的程度会进行性加重，可导致肾小球基底膜进一步损害，进而使肾功能恶化。 （8）：心脏疾病，如充血性心力衰竭或心包填塞等可影响全身有效循环血容量，使肾脏的有效血容量不足，另一方面，在心衰时通常伴有全身回流障碍，肾脏处于淤血状态，也加重尿毒症。  掌握住病因，才能更加有利于尿毒症病情的恢复，在这里，医起吃提醒各位患者，治疗不能盲目，掌握要点，对症治疗才可以使效果发挥到最好！  慢性肾衰竭是各种慢性肾病持续进展的共同结局，而尿毒症，则是慢性肾衰竭的终末期。 之所以如此说，是因为，尿毒症不可逆转，尿毒症患者往往需要血液透析或肾脏移植来延续生命，至于其他的治疗方式，都效果欠佳。 但是，慢性肾衰竭又有哪些信号呢？ 第一，代谢性酸中毒，由于肾小管分泌氢离子障碍，从而引起肾小管性酸中毒，酸中毒会导致食欲不振，乏力，呕吐，呼吸深长等等，伴随代谢性酸中毒的还有水电紊乱，患者常常出现高钾低钙，严重的甚至可引起心律失常甚至心脏骤停。 第二，低蛋白血症，慢性肾衰竭患者，蛋白质分解增多，合成减少，在加上肾小管无法重吸收尿蛋白，导致低蛋白血症，低蛋白血症会引起或加重全身浮肿，还会引起胸腔，腹腔积液，慢性肾衰竭除了有低蛋白血症之外，还往往伴随高脂血症，主要以甘油三酯和胆固醇升高。 第三，心力衰竭，慢性肾衰竭患者，由于肾脏排出障碍，钠水潴留，再加上各种堆积在体内的代谢废物都对心肌有一定损害，所以就会出现心力衰竭，心力衰竭也是尿毒症患者最常见的死亡原因，它的发生与肾功能的恶化成正相关，另外，慢性肾衰竭患者还会出现居高不下的高血压，使用降压药物也疗效不佳。  第四，胃肠道症状，慢性肾衰竭患者，会出现食欲不振，恶心呕吐，口腔有尿味，也容易出现胃黏膜糜烂和消化性溃疡，一方面是因为代谢性酸中毒，另一方面则是因为慢性肾衰竭引起的胃肠道广泛淤血所致。 第五，贫血，慢性肾衰竭患者，肾脏无法分泌足够的促红细胞生成素，这是合成红细胞的必备物质，缺少就会引起肾性贫血，肾衰竭程度越严重，贫血可能就越严重。 超过三种以上，则提示着很有可能已经进入终末期，尿毒症期，也提示你应该及时到医院，进行尿素氮和肌酐的检查。 第一，对于慢性肾病的人群，应该积极控制血压，血糖，定期复查肾功能，尿常规，及早干预，有助于延缓肾病的进程。 第二，对于慢性肾病的人群，应该控制盐的摄入，每天的食盐量要低于5g，要补充优质蛋白，主要是牛奶，鸡蛋，豆制品，瘦肉。 第三，对于慢性肾病的人群，将蛋白尿控制在0.5g/天，能延缓病程进展，同时应该戒烟。  尿毒症是由于肾脏功能丧失引起的一种疾病，因身体不可以通过肾脏产生尿液，从而不能排出身体里产生的代谢物和过多的水分，严重危害身体健康。 然而就有不少人认为，平时好端端怎么尿毒症就来了呢？ 但事实上，尿毒症并非突入而来，早期多次现象都已经提醒你。 其实并不是，以下六个现象就能发现。  第一，脸色发黄 因为毒素堆积在身体里导致尿毒症患者脸色发黄。 除此以外，身体的造血功能异常引发贫血，这也会导致皮肤变黄。但人们经常会误以为这是营养不良或者睡眠不足等导致的并不在意。发现这种情况，一定要及时就医检查。 第二，高血压 肾脏是人体的一个重要的器官，而尿毒症导致肾脏损伤，从而使身体的排钠排水功能受到影响。 这种情况下，体内含有钠元素和过多的水分，会刺激肾脏分泌容易使血压升高的一些物质出来。因此，患尿毒症的显著特征就是血压会升高。  肾脏也影响尿液的产生，患尿毒症之后，肾脏的这个功能下降，可能出现尿液减少的情况。 不过，有的时候尿液的量不减少，但尿液里面含有的物质发生了改变。除此之外，也使得身体无法排出毒素，危害健康。 第四，感到乏力 虽然这是尿毒症的症状之一，但是乏力也不一定是患了尿毒症，很多原因都会导致这种情况，例如感冒、睡眠不足、工作太累、压力大等，要分具体情况来对待。  当肾脏出现问题时，最明显的特征就是出现水肿。 它一般是发生在手脚踝和眼睑的位置，并且用手指一按就往下陷，形成小坑。这种水肿在早上最明显，慢慢随着活动时间的增加就慢慢好起来了，消肿也是需要一定的时间的。  因为尿毒症患者无法通过尿液排出毒素，这会影响身体里的消化功能，从而导致胃部问题，会出现胃口不好的情况，严重时候会犯恶心，甚至呕吐。  第一，血液检查 这项检查可以有效了解肌酐、血红蛋白以及血浆蛋白的情况。尿毒症患者的肌酐含量较高，所测量出来的数值会增大，同时，测量出来的血红蛋白数值会减小。 第二，尿液检查 因为尿毒症主要就是与尿相关，所以通过尿液检查是最常见的。对于尿毒症患者，会出现夜晚排尿频繁，并且尿液中所含的物质也出现异常。  这主要是通过对肾小球和核素肾图来充分了解肾脏，观察肾功能是否存在问题。如果确实患有尿毒症，通过肾功能检查可以了解病变情况，确切掌握目前处于患病的时期，有利于更好地进行下一步治疗。 尿毒症会导致身体机能紊乱，危害身体健康，严重地还可能危害生命。 通过以上六个现象就能及时发现是否患上尿毒症，一旦中招，必须立即去医院就医，在医生的指导下进行相关的检查，确保能接受进一步地治疗。 |
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