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天人地 2024-11-24 08:25

咱们国家是第一人口大国,更是胃癌发病率第一大国!全世界因胃癌死亡的患者当中,35%都是出于我们国家!
  你绝对不知道:为啥中国成了全世界胃癌发病率最高的国家
  

  图:我国胃癌高发的地区
  日本的胃癌发病率是世界最高,主要和地域环境以及饮食习惯相关。我们国家的西北地区,如甘肃、青海,是胃癌发病率最高的,然后就是上海、浙江、江苏一带。
  胃癌现阶段还很难避免,可是您知道吗?日本虽然胃癌发病率也很高,但却是胃癌死亡率最低的国家,而在咱们国家,能够早期发现胃癌的患者,只有差不多10%。
  我们的邻国韩国,60%的胃癌都是在早期发现的。日本早期发现胃癌的数字竟然达到了80%!这是咋回事儿?田艳涛医生说,这主要还是得益于他们有防病理念和意识。
  

  在日本,40岁以上会每年全员进行胃镜和钡餐造影检查。因为胃癌的高发年龄是40-50岁,所以40岁就已经进入胃癌的高发年龄了。而这两项检查是早期发现胃癌的有力武器。
  遗憾的是,在咱们国家能在40岁的时候有意识的去查胃镜的人很少。田艳涛医生说,最主要的原因是大家没有意识到胃癌可以通过检查早期发现,另一个就是大家都对胃镜心生恐惧,被胃镜这个东东吓到了,更别说去做,光看着别人做就觉得够难受的。
  

  现在医学比原来发达了,有种高级的新武器叫无痛胃镜您知道不?没听说过就OUT了!就是在全麻的状态下,您睡一觉做个梦的功夫这胃镜就做完啦。而且现在很多胃镜的管子没有那么粗了,都是细管胃镜。
  除此之外,一个简单的血常规、便常规也是可以起到辅助作用的。很多人查完都有这样的问题,为什么我的大便里边有阳性红细胞?大便潜血是阳性?一般意味着我们的胃肠有出血情况,出血多数来自胃肠,这时候就需要进一步通过胃肠镜来确诊了。
  

  田艳涛医生说,之前总会有患者向他咨询,45岁以上每年做一次胃镜会不会有点儿早?他的回答很肯定:不早!田艳涛医生还遇到过一些年轻胃癌患者,其中有两个印象深刻,因为实在太年轻!一个24岁,一个30岁。
  所以如果从年龄角度来讲,40岁以上是胃癌的高危人群。一旦出现不易缓解的胃部不适(到消化科已排除了急慢性胃炎),就应及时就医,进行胃镜检查。
  你绝对不知道:胃镜不仅是筛查胃癌的手段,也是治疗胃癌的一种办法
  

  什么?胃镜还能治疗胃癌?!对,你没听错!在确诊胃癌之后,医生会根据肿瘤的期别,来采用不同的治疗策略。
  比方说早期胃癌,肿瘤非常小,就可以通过胃镜做这么一个切除小手术,把病变的黏膜剥离掉。这样就避免了动刀。但如果说中晚期胃癌,就只能开刀切除肿瘤了。
  你绝对不知道:为何早期胃癌没什么感觉,非得中晚期才会有恶心呕吐的症状
  大家都知道胃癌很凶险,大多数患者早期并没有什么明显的感觉。一般都是到了比较晚期的时候才会觉得胃胀、恶心、烧心,甚至出现呕吐的症状。但您知道这是为什么吗?其实,这与肿瘤的大小、侵犯的深度以及肿瘤长的位置都有很大的关系。
  

  图1:胃部解剖结构
  肿瘤可以长在如上图中胃的任何位置。但相比之下它最喜欢长在胃窦这儿,在胃窦发生肿瘤的患者能够占到40%。
  肿瘤第二偏爱的就是胃体(包括胃体上部、胃体中部、胃体下部),有约30%的患者是在这个位置长的肿瘤。
  还有一个部位肿瘤也喜欢的不得了,就是贲门。就是老百姓老念的“喷门”!人家不叫“喷门”,叫贲门,别搞错了!有20%的患者,肿瘤是长在了贲门上头。
  到了医院,医生会借助CT和核磁共振检查给肿瘤这家伙“相相面”,看看它长得多大、侵犯的深度、长在了胃的什么位置、有没有往全身“跑”。
  

  图2:胃壁解剖结构
  如果通过检查发现,肿瘤侵犯到了粘膜层和粘膜下层(如上图2),就还尚属早期;若肿瘤侵犯到了更深的位置(斜肌层、环肌层、纵肌层、浆膜),甚至发生了全身多处脏器的转移,就可能已经是中晚期了。
  胃的功能是暂时储存食物并进行消化,我们都有过这样的经历,吃的太撑太饱的时候,胃会胀的很难受很想吐。
  而当肿瘤长到足够大的时候,比如长在了胃窦(如上图1),胃窦这个部位原本的空间,就会随着肿瘤越来越大,变得越来越狭窄,直到完全占据了胃窦这个部位的所有空间。就像是胃里有一大堆消化不掉的食物。所以到了中晚期胃癌就会出现胃胀和呕吐。

癌症一直是医学上的难题,人们总是谈癌色变,尽管现在随着医学的不断进步,各种癌症得到了不同程度的攻克,但仍然会有相当大的风险,给人们带来巨大的痛苦。
在各种癌症中,胃癌的发病率相当高,据医学统计,有95%以上的胃部恶性肿瘤是癌症,这一比例提醒大家,胃部健康不容忽视。
患胃癌有环境因素,有饮食因素,也与抽烟喝酒等习惯有关。
一、避免含盐量高的食物
如果食物的盐份过高,胃酸的分泌就会受到抑制,从而降低胃粘膜的抵抗力,这样有可能引发胃炎、胃溃疡或者是胃穿孔疾病,这些病如果发展严重,就会变成胃癌。
所以避免吃高盐食物,一些腌制食品,如咸菜,咸鱼,火腿,就不能够吃得太多。
二、避免喝高浓度白酒
浓度高的酒,酒精含量高,具有很强的刺激性,如果喝得太多,胃黏膜的保护屏障就会被破坏,引发胃溃疡,胃穿孔等疾病,最后发展成胃癌。
三、避免吃烧烤和熏制食品
烧烤和熏制食品虽然吃起来很美味,刺激人的食欲,但是吃多了会危害身体健康,因为经过烧烤和烟熏的食物,会产生3-4苯并芘和环芳烃类物质,经常食用会患食道癌和胃癌。
四、避免感染幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌生活在胃幽门的位置,这种病菌会破坏胃黏膜,然后引起胃炎,胃溃疡,十二指肠溃烂。
幽门螺旋杆菌是否会引起胃病与人的免疫力有关,如果免疫力不行,发病的机率就很高。
要预防感染这种病菌,要养成好的卫生习惯,做到勤洗手,饮食要干净,食物煮熟了再吃,在公共场合聚餐时,使用公筷,能在很大程度上避免感染这种病菌。
此外,胃癌还与遗传因素有关,如果家族中人曾经患过胃癌,那就要经常关注胃部健康,在适当的时候做胃镜检查。
患胃癌与吃东西有关,所以一日三餐要规律,不要饥一顿饱一顿,让胃正常运转,让生理规律起来。在吃饭的时候,注意要细嚼慢咽,不要狼吞虎咽,那样会增加胃的工作负担,从而伤害胃。
胃癌是可以预防的,早期胃癌也是可以治愈的,当发展到中晚期后,就无能为力了。如果经常做胃镜筛查,那么就会及早发现,及时治疗。
我国患胃癌的人群占比很高,有一个主要原因是胃镜筛查做得不够。
我国的胃镜不普及是一个方面,而人们害怕做胃镜检查也是一个原因。因为胃镜检查是用一根长管子放在喉咙里,有些人就觉得很恐惧,不能忍受,从而对做胃镜检查有抵触情绪,这样就无法查出是不是有胃病。
要正确认识到做胃镜的用途,克服这种恐惧心理,如果感觉胃出了毛病,不要拖延,自欺欺人,要及时去检查。
如果平时喜欢吃熏制食物,有抽烟喝酒习惯的人,要经常去做胃镜检查,一旦发现有胃病,就要及时治疗,以免病情发展严重,就相当麻烦了。




  饮食习惯、环境污染致胃癌高发

  全国肿瘤登记中心发布的年报显示,胃癌发病主要集中在我国西部以及东南沿海各省,如上海、江苏、青海、甘肃等。男性的胃癌发病率远高于女性,特别是中年男性,多患有胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病,如久治不愈就很有可能发展成胃癌。

  数据显示,近5年来,我国每年新发胃癌40万例,发病率占全世界的42%左右;预计到2015年,我国胃癌的发病率还将以每年1.6%的幅度攀升。

  专家认为,中国人胃癌发病率高,跟国人的独特饮食习惯有关,比如中国人爱吃烤羊肉串、火锅,嗜辣,喜食腌制食品等,而口味太重的食品会刺激消化道,引起器官病变;国人喝酒多也是一个原因,白酒喝多不仅伤肝,对整个消化道都会有不良影响。



  此外,国人胃癌发病率近年来猛增,与环境污染也有很大关系。被污染的水和食物会刺激消化道,对胃造成伤害。此外,农药残留、滥用药物等同样会导致消化系统癌症增多。

  3类人是胃癌高发群体

  一是 有肿瘤家族史的人

  在两三代的亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。

  应对方法是:比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为55岁,那么在40岁时就应做第一次胃镜检查。



  二是 长期吸烟、饮酒者

  特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。这些习惯会对胃造成较严重的损伤,应及时调整。

  三是 胃溃疡、慢性胃炎等胃病患者

  患有这些疾病的人要积极治疗,防止疾病进展,并定期去医院复查。

  注意!这些坏习惯最伤胃

  除生活方式外,人们日常的一些坏习惯也加重了对胃的伤害,比如以下这些习惯,很多人都不知不觉中招了。

  1 边走边吃、边看边吃

  胃在消化时需要大量血液,如果此时人在运动或进行其他活动,都会“抢夺”一部分供给肠胃的血液,导致消化不良。长期如此就会损伤胃部。吃饭要专心,细嚼慢咽,这样进餐胃才喜欢。



  2 长期一个人吃饭

  独自吃饭易产生焦虑情绪,进而影响胃肠消化功能。单身的朋友,最好找个伴一块进餐;即便一个人时,也要提醒自己保持轻松快乐的心情,并营造良好的就餐环境,这是保护胃功能的重要步骤。

  3 空腹吃太酸涩的水果

  空腹时,吃柿子、菠萝等含强酸或鞣酸的水果,容易致胃液与酸合成结石。

  4 常喝汽水、咖啡

  汽水本身对胃的伤害不大,但过多或过凉会刺激胃部;咖啡会刺激胃酸分泌,导致消化不良和泛酸,有胃溃疡和烧心症状的人一定要谨慎。



  5 常吃剩饭或过期食品

  剩饭加热后会产生细菌,过期甚至霉变的食品更易产生亚硝酸盐等致癌物。

  6 常吃加工肉制品

  香肠等为延长保质期,多会加入过多防腐剂,增加致癌风险;腌肉、熏鱼等加工肉制品含大量亚硝酸盐,在人体内极易形成致癌物,这也是我国沿海地区,以及日本人胃癌高发的重要原因。

  瑞典科学家发现,每天摄入加工肉制品的量每增加30克,患胃癌的几率就提高15%~38%。

  养胃最该留意几个细节

  养胃是一项需要长期坚持的事。规律生活、减缓压力、戒烟限酒、不滥用药物、少吃路边摊等健康的生活方式都能起到保护胃部的作用。专家提醒,注意以下细节能让胃更健康。



  1 细嚼慢咽

  胃喜欢细碎的食物,国外研究证明,如果每口食物都能反复咀嚼,坚持几十年,健康状况会明显好于同龄人。建议最好每口达到30下左右,有助于消化。

  2 忌生,忌冷,忌撑

  生冷的食物,如各种冷饮、生的蔬菜水果等,会带着寒气进入身体,最容易伤及脾胃。脾胃最怕撑,饥一顿,饱一顿对它伤害最大。特别是晚餐,不要吃太晚,也不要吃太多,否则会加重胃部负担。

  3 平时备点苏打饼干

  苏打饼干可以中和胃酸,在不能按时吃饭时,吃两块苏打饼干既能缓解饥饿,还能防止胃酸伤害。

  4 吃辣、喝酒前来杯牛奶

  牛奶可以在胃里形成一层良好的保护膜,防止酒精或辣食直接接触胃壁,起到降低伤害的作用。



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胃癌的病因
一、外界因素
(一)N - 亚硝基化合物
N - 亚硝基化合物可分为N - 亚硝胺和N - 亚硝酰胺两大类。前者多为挥发性,经细胞微粒体的激活损伤遗传物质DNA才能显示致癌作用;后者则可直接损伤DNA,与胃癌发病的关系更为密切。自然界N - 亚硝基化合物广泛存在,腌渍食品、酸菜含N - 亚硝基化合物,可随食物直接进入人体称外源性。而其前体如二级胺和亚硝酸盐在自然界存在更广泛,胃液中亚硝胺前体 - 亚硝酸盐含量与胃癌的患病率有非常明显的相关性。

(二)饮食因素
不良饮食习惯:长期食用熏腌、熏烤类食物、腌制食品、高盐的盐渍食品等会使胃癌发病率升高。长期吸烟人群胃癌发病率也远远高于普通人群,饮食无规律(饥一顿饱一顿、大吃大喝、狼吞虎咽、经常吃夜宵等)也可能引发胃癌。
食物种类:胃癌高发地区食物品种往往较单纯,低发地区副食品种类多,新鲜蔬菜、豆类及动物蛋白摄入量也多,这表明胃癌与营养素失去平衡有关。新鲜蔬菜进食量与胃癌调整死亡率呈负相关,新鲜蔬菜富含维生素A、C和矿物质,维生素A与上皮再生和维持其正常功能有关,维生素C可阻断亚硝酸盐与仲胺在胃内合成亚硝基化合物,可视为一种保护性因素。
(三)幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染
HP参与胃癌的发生,其机制是多方面的。HP本身的代谢可以产生一些毒性物质,如尿素、磷脂酶等,这些物质可以降低局部环境的酸性并导致上皮细胞损伤,产生慢性萎缩性胃炎;另外HP感染造成胃黏膜炎性细胞浸润,使氧自由基增多及多种细胞因子释放,导致DNA损伤及细胞凋亡。多项研究表明HP感染者其胃黏膜上皮细胞凋亡指数明显增高。细胞凋亡刺激上皮细胞增殖或导致胃黏膜萎缩,是胃癌发生的主要环节1。

(四)真菌
真菌毒素可以诱发大鼠胃腺癌或胃的癌前病变。已证实杂曲霉菌及其代谢产物与N - 亚硝基化合物有协同致癌作用,有些真菌也可合成N - 亚硝胺。长期食用发霉食物可能是致癌的重要因素,癌变率可达50% - 75%1。

(五)地理环境因素
世界各国胃癌流行病学调查表明,不同地区和种族的胃癌发病率存在明显差异。有些资料说明胃癌多发于高纬度地区,距离赤道越远的国家,胃癌的发病率越高。也有资料认为其发病与沿海因素有关,这里有不同饮食习惯的因素,也应考虑地球化学因素以及环境中存在致癌物质的可能。
考察组调查胃癌低发地区发现,如长江上游和珠江水系等地为石灰岩地带,无深大断层,水中Ca2⁺/SO₄2⁻比值大,镍、硒和钴含量低。已知火山岩中含有3、4 - 苯并芘,有的竟高达5.4 - 6.1μg/kg,泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高,使胃黏膜易发生损伤。此外,硒和钴可引起胃损害,镍可促进3、4 - 苯并芘的致癌作用。
二、内在因素
(一)遗传因素和基因变异
胃癌发病有家族聚集倾向,患者家属中胃癌发病率高于一般人2 - 4倍。在ANO血型不同人群间胃癌发病率可能存在差异,不同种族间也有差异,有人统计A型者的胃癌发病率要比其他血型的人高20%,但也有一些报告认为不同血型者的胃癌发生率并无差异。调查资料表明遗传因素在胃癌发病中有重要作用。
(二)细胞凋亡和增殖的失调
正常组织内部的平衡主要是细胞增殖和死亡的平衡,过多的生长是细胞过少死亡及过多繁殖的结果。细胞凋亡是一种生理性的、高度程序化的、自动的细胞死亡过程,以细胞固缩,染色质浓集,凋亡小体形成及细胞核DNA特征性降解为特征。细胞凋亡异常可能是癌变过程的重要环节之一。

(三)免疫功能紊乱
肿瘤的发生、发展和转移与机体的免疫状态密切相关。免疫功能低下时,由于肿瘤特异性抗原反复性刺激先出现免疫耐受,而后免疫麻痹,宿主免疫系统失去监视功能,病期越晚这种现象越明显,并且免疫抑制性α - 球蛋白增加,超出生理浓度

jjybzxw 2024-11-24 08:52
  胃癌的发生是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用。以下是一些主要的原因:

  1. 饮食习惯

  高盐饮食、腌制食品、烟熏食品和缺乏新鲜蔬菜水果的饮食习惯,都可能增加胃癌的风险。这些食物中可能含有致癌物质,如亚硝酸盐和多环芳烃,它们可以损伤胃黏膜,促进癌细胞的形成。

  2. 幽门螺杆菌(Hp)感染

  幽门螺杆菌是一种可以在胃内生存的细菌,它能够引发胃炎、胃溃疡,长期感染可能导致胃癌。据研究,约80%的非贲门胃癌和60%的贲门胃癌发病可归因于幽门螺杆菌感染。

  3. 遗传因素

  某些遗传综合征,如遗传性离散型胃癌、胃腺癌和胃近端息肉,以及家族性肠型胃癌,都与胃癌的发生有关。如果家族中有胃癌患者,那么其他家庭成员患胃癌的风险可能会增加。

  4. 吸烟和饮酒

  吸烟和过量饮酒都被认为是胃癌的风险因素。烟草中的有害物质和酒精都可以损害胃黏膜,增加患癌风险。

  5. 肥胖和代谢紊乱

  肥胖和代谢综合征可能与胃癌的发生有关,尤其是贲门型胃癌。肥胖可以导致胃酸反流,长期刺激食管和胃交界处的细胞,增加癌变的可能性。

  6. 年龄和性别

  胃癌的发病率随着年龄的增长而增加,尤其是在40岁到60岁之间。男性患胃癌的几率通常是女性的两倍。

  7. 其他因素

  某些药物的使用、胃部手术史、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等,也可能增加胃癌的发病风险。

  为了预防胃癌,建议保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重,以及定期进行胃部检查,尤其是对于有胃癌家族史的人群。



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