| 天人地 | 2024-11-10 08:14 |
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卫计委发布的《防治骨质疏松知识要点》中明确指出了骨质疏松的九大误区，每个误区都是急需通过健康传播澄清的，使骨质疏松能够得到更好的防治，以免延误治疗造成骨折等严重后果。 但目前大众在防治方面存在诸多认知的误区，关键要提高对该疾病的重视，及早预防，密切监测和规范治疗。  骨质疏松的九大认识误区 1 补钙等于治疗 骨质疏松是人体内的破骨细胞影响大于成骨细胞造成的，简单讲就是骨骼流失速度超过形成速度造成的，因此，治疗不是单纯补钙，而是提高骨量、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。患者应到正规医院的骨质疏松相关科室规范治疗 2 喝骨头汤能预防 实验证明同量的牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时，骨头汤里的大量脂肪会对老年人的身体健康造成其他危害。应注意饮食多样化，少油、不宜多吃高蛋白质和咖啡因的食物。 3 与年轻人无关 骨质疏松不是老年人特有的，年轻人同样需要注意。人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老发生骨质疏松的时间越推迟，程度也越轻。而很多年轻人尤其是年轻女性节食减肥，体重降下来的同时，对骨骼也产生了严重隐患。因此专家特意提示，减肥是减掉体内脂肪，不要同时减掉骨骼的重量，最好通过适量运动来保持体型。 4 老年人治疗为时已晚 很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。 从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。 5 靠自我感觉发现 多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。 高危人群无论有无症状，应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。  骨质疏松是小病 骨质疏松不只是平时的腰酸背痛而已，发生骨折的风险会大大增加。一旦跌倒就容易发生骨折，尤其是对老年人的髋部骨折危害极大。所以，生活方式调整、规范治疗和防止老人跌倒都是非常关键的。 7 无需看专科医生 对于已经确诊骨质疏松症的患者，应及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。 8 宜静不宜动 保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。 9 骨折术后就正常了 发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此，我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止再次发生骨折。 如何诊断骨质疏松？ 诊断工具中最常用的是骨密度检查，而应用最广泛的是双能X线骨密度仪扫描。利用这种无痛的和非侵袭性扫描可以通过双能X线测量椎体和髋骨的密度，使医生对患者的骨质疏松症进行诊断和监测。在世界卫生组织指南中提出，当骨密度评分大于2.5SD时，可以诊断为骨质疏松症。 骨质疏松就是骨头缺钙吗？ 骨质疏松不仅仅是“骨钙”缺乏，从骨骼的成分来看，除了以钙为主的羟基磷灰石盐无机物外，骨骼中有约1/3是以胶原蛋白为主的有机物。 我们的骨骼是“活”的，是在多种激素参与下不断更新代谢的，当骨骼的代谢出了问题，很多情况下就出现了“骨流失”，就好像一个水龙头漏水。  此外，骨质疏松的原因也很复杂，参与的因素有很多，骨头缺钙只是一个方面。 钙，怎么补？ 钙是骨骼的基石，成人99%的钙都储存在骨骼和牙齿里，骨骼是人体钙的“仓库”，其余1%的钙存在血液和细胞外液内，维持人体多种生理功能。 Question2  补钙量有讲究 补钙是预防骨质疏松最基础的治疗之一。据统计，我国居民平均摄入366.1毫克钙/天。然而，成人推荐剂量为800毫克/天，骨质疏松症患者则需1000～1200毫克/天。 因此，我国居民的日常钙摄入还有很大的一个缺口需额外补充。 补钙有原则 · 主要有以下5条 1.食补为先 食物是钙最好的来源，大家宜多吃富含钙的食物，如奶制品、绿色蔬菜、坚果、海产品、燕麦等。 2.分次小剂量 肠道对钙的吸收有一定的“阈值”，每次在300～400毫克，一次大剂量补钙并不能被吸收，因此钙片勿与富含钙的食物如牛奶一起服用，钙片也建议分餐服用。  钙在胃酸的环境下吸收分解率高，而夜间是我们甲状旁腺素水平较高的时候，骨骼易缺钙，因此晚饭后服用钙剂较合适。 4.需在专科医生指导下选择适合自己的钙片 常见的钙剂有碳酸钙、柠檬酸钙、乳钙、氨基酸螯合钙等，但大家需在医生指导下服用。 5.补钙时应多饮水，以减少结石形成的风险 适当的补钙可预防肾结石，食物中的钙可与肠道中的草酸结合形成草酸钙，随粪便排出体外，减少人体对草酸的吸收，减少肾结石的发生。 但是，若长期补钙过多（如2000毫克/天以上），易造成高尿钙症，进而导致泌尿系统的结石； 若血液中钙过多，会沉积在心脏瓣膜和血管壁上，加重动脉硬化和瓣膜钙化。 若眼内房水中钙浓度过高，可沉淀为晶体蛋白，发生白内障等诸多副作用。 Question3 补钙时为何要补维生素D？ 在缺乏维生素D的情况下，人体对钙的吸收率一般在10%～15%，而在维生素D充足的情况下，钙在人体的吸收率可提高3～4倍。 维生素D分为维生素D2（主要来源于植物和酵母）和维生素D3（来源于阳光的照射和动物性食物如三文鱼、鱼油等）。  当人体维生素D不足或缺乏时，即血清25羟维生素D［25（OH）D］低于30纳克/毫升，首先应考虑补充普通的维生素D，普通成人建议400～600单位/天，骨质疏松症患者需800～1200单位/天。 同样不建议一次大剂量补充维生素D，有研究显示， 大剂量补充维生素D反而可能增加骨折的风险。 补了钙就一定不会骨质疏松了吗？ 如我们上文所说，骨质疏松的发病是由于多种因素造成的，不仅仅是缺钙。 打个比方，绝经后的骨质疏松主要是由于骨流失增多，如同水池在不停漏水，如不用抗骨质疏松的药物把这个漏洞“堵住”，补进去的钙也不能留在骨骼的“仓库”里。  因此，首先要医院专科明确骨质疏松的病因。 其次，要保持健康的生活方式，包括戒烟、酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，保证充足的日照，规律的运动，以及避免服用影响骨代谢的药物等。 骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。以下是有助于预防骨质疏松的食物，可视情况选择食用。 1 洋葱  洋葱中含有一种叫谷胺酰多肽的成分，在制止矿物质流失方面效果最为明显。所以经常食用洋葱可能有助于防治骨质疏松症。 ２ 李子干  研究发现，李子干可通过多种渠道改善骨质吸收和骨骼形成。在日常饮食中增加李子干，是保持骨骼健康的有效途径。 ３ 虾皮  100克虾皮中含蛋白质39.3克、钙991毫克，是鱼、蛋、奶的几倍至几十倍，虾皮还含有丰富的钾、碘、镁、磷等矿物质及维生素、氨茶碱等成分。 ４ 鱼鳞汤  含有丰富的蛋白质、脂肪和多种维生素，还含有铁、锌、钙和多种人体必需的微量营养素，其中钙、磷的含量很高，能预防老年人骨质疏松与骨折。 ５ 牛奶  含有丰富的钙，且吸收率很高，每天喝上250毫升牛奶就可获得300毫克的钙，占每日所需钙的1/3左右。牛奶还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，可促进钙的吸收。所以，牛奶应成为人们平日补钙的最佳钙来源。 ６ 蛋黄  蛋黄中含钙量很高，每100克蛋黄含钙100毫克以上，且吸收良好 ，每天吃一个蛋黄对预防骨质疏松有益。 ７ 海带  每100克干海带中含钙量高达625毫克，是一杯牛奶的两倍。但海带中的钙吸收率较低，并不如牛奶。不过，经常吃些海带既有助于预防骨质疏松，又可防范甲状腺功能低下。 ８ 大豆及豆制品  大豆和豆制品的钙含量较高，一般为每100克达100～400毫克。另外，大豆中含有大豆异黄酮，绝经期妇女经常吃些豆类或豆制品，可起到类雌激素的作用，能促进骨基质的产生，预防妇女绝经后的骨质疏松。 ９ 绿叶蔬菜  小白菜、油菜、芹菜、雪里蕻、小茴香、洋葱、香菜等多种绿叶蔬菜，含有一定数量的钙，最高者每100克含钙量可达150毫克。尽管绿叶蔬菜中的钙较少被肠道所吸收，但由于绿叶蔬菜几乎是餐桌上人人的必备品，故每天吃上400～500克绿叶蔬菜，仍然可使我们从中获得必要的钙补充。 10 新鲜水果  新鲜水果中极少含钙，但新鲜水果中含有丰富维生素，特别是维生素C，可以促进钙的溶解与吸收，有利于钙的利用，因此，我们在日常生活中要注意多吃一些新鲜水果，每日坚持,对人的身体会有好处。 |
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