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天人地 2024-10-29 07:32
糖尿病是当今高发的慢性代谢类疾病之一,临床将其分为1型和2型两个种类,其中以2型糖尿病最为常见,占据了全部糖尿病患者的90%左右。
提到糖尿病,大家首先想到的治疗办法就是“注射胰岛素”,但其实并非是所有的患者都需要注射胰岛素的。
一般情况下,对于服用口服降糖药物的2型糖尿病患者来说,只要能结合饮食、运动以及口服降糖药等方式,就能将血糖控制在平稳状态。
但是,如果在经过生活、药物联合调理和治疗之后,效果十分差、出现了不良反应且无法耐受,又或者是糖友不够配合治疗,导致血糖无法稳定和控制时,就应考虑使用胰岛素来进行治疗。
可以说“胰岛素”就是效果最直接、同时还能起到对胰岛功能保护作用的治疗方式。
近些年我国临床应用的胰岛素种类在不断增加可满足患者不同的需求,临床上的胰岛素包括了动物胰岛素、重组人胰岛素、胰岛素类似物三类,且胰岛素起作用的时间也不相同,临床又分超短效、速效、中效和长效胰岛素四种。
很多患者在需要注射胰岛素后,心理最大的疑问就是:
一天内我该使用几次胰岛素?实际上这需要结合多方面来看,包括了胰岛素的种类、起作用时间、自身病情严重程度等。
就拿胰岛素其作用的时间来说,其就具有很大区别:
超短效胰岛素:就如同该种类的名称一般,在注射这类胰岛素之后,其作用发挥非常迅速,在十几分钟内就可发挥调节血糖的功效。
这类胰岛素适用于餐后血糖迅速升高,导致用餐前后波动较大的人群,一般这类患者的患病年限相对较长,且自身胰岛功能差。这就需要在每餐时进行注射,注射和用餐同时进行,如此才能发挥效果。
速效胰岛素:这类胰岛素一般都是在注射后30分钟开始发挥效果,主要针对的就是餐后血糖持续升高的患者,可以有效弥补患者胰岛功能的下降和不足。
需要在每餐前进行注射,注射后15分钟必须要吃饭,不然就可导致体内血糖迅速下降,引发低血糖危机;
中效胰岛素:这种胰岛素的起效时间比之前两种都要来的慢,但持续时间却相对较长,能达到12-16小时左右。其对于空腹血糖、餐前血糖都有调节效果,能降低患者体内的基础血糖水平,对餐后血糖也有稳定效果。一般都是建议患者在睡前、或早晚各注射一次。
长效胰岛素:顾名思义,这是一种持续效果能达到24小时的胰岛素,相当于体内持续不断的有外源性胰岛素被释放,能调节全天的血糖水平变化,但是其对调节餐后血糖的作用相对较差。一般都是在每晚睡前注射一次,有助于稳定夜间和空腹血糖。
总的来说,就是不同时效、不同种类的胰岛素,针对的患者以及注射时间都不相同。在患者使用胰岛素时,要根据全天血糖变化进行。
另外,还要提醒患者的一点是,若医生没有建议或要求自己使用胰岛素,千万不可盲目使用,以免造成血糖波动、低血压等问题出现。
对于血糖异常的人来说,下面这10个控制血糖的饮食小建议也要重视起来。
01
控制总能量,但别饿肚子

很多高血糖或糖尿病的人,往往超重或肥胖。体重超标,会降低我们身体对胰岛素的敏感性。
即便体重正常,采用低能量的饮食,也会增加胰岛素的敏感性,同时降低血糖和血压,纠正轻度的血脂异常。
所以,控制总能量的摄入,是控制血糖的基本原则。
不过,降低能量不等于要饿肚子,万一饿出低血糖,可是会威胁生命的。所以,我们可以选择营养素密度高、饱腹感强的食物。
02
选择血糖生成指数(GI)低的主食

馒头、面条、白米饭,年糕、汤圆、白面包等等精白米面类的主食,吃的时候就得控制控制,尽量避免了。
像一些全麦、燕麦、荞麦、糙米等全谷杂粮,以及红豆、绿豆、芸豆等淀粉豆类,可以当做主食一起吃。
它们不仅GI低,而且B族维生素和钾元素含量高,营养素密度高,饱腹感也更强。
03
避免食用甜点、甜饮料,“无糖”的也不吃
面包、蛋糕、点心等烘焙食品当中,含有非常多的糖,而甜饮料就更不用说了,每瓶当中的糖含量基本在40-60g之间,吃完喝完之后,血糖一定会坐过山车。

还有号称“无糖”的点心,虽然用增加甜味的木糖醇、赤藓糖醇、阿斯巴甜、甜蜜素等甜味剂代替了糖。
但点心本身就是由精白淀粉做成的,同时还添加了大量的油脂,即便没有添加糖,对于血糖的控制也有害无利。
04
增加绿叶蔬菜的摄入量
绿叶菜不仅GI低,而且营养素含量丰富,比如维生素B2、叶酸、维生素K、钙、钾、镁和膳食纤维等等。
而且膳食纤维丰富的绿叶菜饱腹感也还不错,对控制能量摄入非常有好处。所以,高血糖的朋友可以大量吃绿叶菜。

而像胡萝卜、南瓜等蔬菜,GI就会高一点,吃的时候别过量,其它如土豆、莲藕、菱角、荸荠等淀粉含量比较多的蔬菜,吃完注意适量减主食。
05
水果摄入适当限制
有些血糖比较高的朋友,害怕吃水果升血糖,所以就干脆戒掉水果,其实大可不必。
水果完全可以吃,尤其是苹果、梨、桃子、柚子等低GI的水果,樱桃、草莓虽然吃起来甜,但GI也不高。
而像西瓜、哈密瓜等GI略高的 水果,在血糖控制平稳的情况下是可以吃的,但每次吃不超过100克也没问题。
06
吃瘦肉,用奶、蛋、鱼、豆制品代替一部分肉
不少人一提到控制能量摄入,第一反应就是不吃肉,吃素。其实对于控制血糖来说,蛋白质类食物对于延缓餐后血糖上升是有一定好处的。
尤其是用鱼类和奶类代替一部分肉类时,奶类当中的钙,鱼类当中的Ω-3脂肪酸还有利于改善血糖控制能力。

还有关键的一点,富含优质蛋白质的食物抗饿!
不过肉类往往伴随着较多的脂肪,脂肪摄入过多对血糖可没好处,所以我们在选择时,尽量挑瘦牛肉、鸡胸肉等瘦肉来吃。
07
食不厌糙,脍不厌粗
粗杂粮升糖指数低,但也仅限于粗加工的情况,比如整粒的燕麦饭GI是42,做得精细一点的燕麦片粥GI可以达到55,而即食的燕麦粥GI则可以达到79。
只要是磨成面、打成糊,或者熬煮得特别软糯,那无论什么粗杂粮,升糖指数都不会太低。
所以,在烹调制作方面,尽可能做得粗糙一点,反而对控制血糖有利。
08
注意进餐顺序
吃饭时,可以先吃蔬菜,肉类,然后再吃主食。
有研究证明,在用餐时先吃较多的蔬菜,然后一口饭一口菜搭配着吃,比直接吃米饭,之后再吃蔬菜更有利于控制血糖波动。
018
减少烹调油用量
《中国居民膳食指南》推荐,每天的烹调油用量要控制在25-30克。

尽管烹调油本身不会变成血糖,但如果摄入油脂过多,则会降低我们的胰岛素敏感性。
所以,平时可以多吃一些凉拌、蒸煮炖的菜肴,尽量减少烹调油的使用量。
另外,可以用一些富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、茶籽油;富含多不饱和脂肪酸的亚麻籽油、紫苏油等。
10
少吃盐,饮食尽量清淡
吃盐太多,一方面会使我们体内的“饥饿素”分泌增多,“饥饿素”会抑制胰岛素的分泌,还会削弱胰岛素的降糖能力。
另一方面,盐摄入过多,会增高血压,而高血压会加重血管的损害,增加得糖尿病的风险。
《中国居民膳食指南》建议,健康人每天吃盐不要超过6g。
当然,除了以上这10个饮食建议,每天进行30分钟的快走、慢跑或游泳等有氧运动,遵医嘱服降糖药等措施,对于血糖的平稳控制也都是极其重要的。

饮食因素、遗传因素、肥胖、肝病或者糖尿病等因素引起的。
通常人们都是在偶然的体检过程中发现自己存在高血脂的问题,但是因为高血脂所引发的动脉粥样硬化等病变需要一个过程,患者一般不会有明显的症状,因此容易忽略。
但事实上,高血脂会给人带来非常严重的危害。
即使高血脂一般不会让人感觉到什么症状,但是体内已经在悄悄的发生了翻天覆地的变化,很可能在将来引发一些列的疾病发作,比如心梗、脑梗、肺栓塞甚至是猝死等。
因此大家要重视,下面给大家介绍一下高血脂具体的危害都有哪些。
1、肝损伤
高血脂是引起脂肪肝的病因之一,严重的会导致肝损伤。
2、冠状动脉粥样硬化
高血脂会使血液黏稠度增加,血管壁沉积大量酸败后的脂类物质蛋白,对动脉血管内皮造成损害,由此形成了血管硬化。
3、冠心病
高血脂会导致冠状动脉粥样硬化,从而导致血管内腔狭窄,血液流速降缓,无法给心肌灌注充足的血量,从而诱发冠心病,出现心绞痛等症状。
4、高血压
动脉粥样硬化使心肌功能出现紊乱,血管出现痉挛,肾上腺素的分泌增高,从而诱发高血压,而高血压是很多心脑血管疾病的主要诱因。
5、脑卒中
脑动脉也会因为高血脂导致硬化,而后可能会出现血管破裂,这就形成了出血性脑卒中。
脑血管如果出现了狭窄或者被血栓阻塞,会引起脑供血不足或者导致脑梗死。
要远离"两白"
上述简单介绍了一下高血脂所带来的危害,其中包括血管会因为硬化而破裂,也会因狭窄或阻塞引发一系列危及生命的疾病。
那么远离以下这两种食物能够起到防治作用,概括来说就是“两白”。
1、奶油
摄入过多的奶油,非常容易发胖。从而会使身体的基础代谢降低,血管压力也会由此增加,这样就会使血液粘稠度增加。
同时奶油里面的反式脂肪酸含量比较丰富,这类物质会导致血栓的形成,从而诱发心脑血管疾病的发生。
2、盐
我们每天的饮食都少不了盐,它是一种重要的调味品,但也是有损我们健康的“杀手”。长期盐分摄入超标,容易诱发高血压,从而导致血管硬化。
因此,建议每人每天的食盐摄入量要控制在4g-6g之间。
常吃"一物"
防治高血脂除了要少吃以上两种食物外,还可以通过多吃以下这种食物来达到目的。
冬瓜,是一种热量低、水分足的食物,平时多吃可以使血液中的胆固醇降低,并且还可以促进脂肪的代谢,从而能够起到一定预防高血脂以及减肥的效果。
此外,冬瓜还能利尿,对年老者和肥胖人群可谓是非常有益的食物。
糖尿病是引起高血脂的原因之一,而高血脂又会对身体健康带来非常大的危害,因此,防治高血脂是至关重要的。
上面介绍了少吃奶油和食盐,多吃冬瓜有利于防治高血脂。
那么希望大家都要行动起来,尤其是已经患有糖尿病的人,要更加重视才好。

jjybzxw 2024-10-29 07:52
  一、润色后的文章

  糖尿病是当今高发的慢性代谢疾病之一,临床上分为1型和2型两类,其中2型糖尿病最为常见,约占全部糖尿病患者的90%左右。

  提及糖尿病,很多人首先想到的治疗方法是“注射胰岛素”,但并非所有患者都需要注射胰岛素。

  通常,服用口服降糖药的2型糖尿病患者,只要能将饮食、运动与口服降糖药等方式相结合,就能使血糖处于平稳状态。

  然而,经过生活方式与药物的联合调理和治疗后,如果效果很差、出现不良反应且患者无法耐受,或者患者不配合治疗,致使血糖无法稳定控制时,就应考虑使用胰岛素进行治疗。

  可以说,“胰岛素”是一种效果最为直接且对胰岛功能有保护作用的治疗方式。

  近年来,我国临床应用的胰岛素种类不断增多,可满足患者的不同需求。临床上的胰岛素包括动物胰岛素、重组人胰岛素、胰岛素类似物三类,而且胰岛素的起效时间也有所不同,临床又分为超短效、速效、中效和长效胰岛素四种。

  许多患者在需要注射胰岛素时,心中最大的疑问是:一天应该注射几次胰岛素呢?实际上,这需要综合多方面因素来看,包括胰岛素的种类、起效时间以及自身病情的严重程度等。

  就胰岛素的起效时间而言,差别很大:

  超短效胰岛素:正如其名,注射后起效极为迅速,十几分钟内就能发挥调节血糖的作用。

  这种胰岛素适用于餐后血糖迅速升高,导致用餐前后血糖波动较大的患者。这类患者通常患病年限较长,自身胰岛功能较差,需要在每餐时注射,且注射与用餐同时进行,这样才能发挥效果。

  速效胰岛素:这类胰岛素一般在注射后30分钟开始起效,主要针对餐后血糖持续升高的患者,能够有效弥补患者胰岛功能的下降和不足。

  需要在每餐前注射,注射后15分钟必须进食,否则可能导致体内血糖迅速下降,引发低血糖危机。

  中效胰岛素:这种胰岛素的起效时间比前两种都慢,但持续时间相对较长,可达12 - 16小时左右。

  它对空腹血糖、餐前血糖都有调节作用,能够降低患者体内的基础血糖水平,对餐后血糖也有稳定效果。一般建议患者在睡前或者早晚各注射一次。

  长效胰岛素:顾名思义,其持续效果可达24小时,相当于体内持续有外源性胰岛素释放,能调节全天的血糖水平变化,但对调节餐后血糖的作用相对较弱。一般每晚睡前注射一次,有助于稳定夜间和空腹血糖。

  总之,不同时效、不同种类的胰岛素,针对的患者和注射时间都不相同。患者使用胰岛素时,要根据全天的血糖变化情况来决定。

  另外,还需提醒患者,如果医生没有建议或要求使用胰岛素,千万不要盲目使用,以免造成血糖波动、低血压等问题。

  对于血糖异常的人来说,以下10个控制血糖的饮食小建议值得重视。

  控制总能量,但别饿肚子

  很多高血糖或糖尿病患者往往超重或肥胖。体重超标会降低身体对胰岛素的敏感性。

  即使体重正常,采用低能量饮食也会增加胰岛素敏感性,同时降低血糖和血压,纠正轻度的血脂异常。

  所以,控制总能量摄入是控制血糖的基本原则。

  不过,降低能量并不意味着要饿肚子,万一出现低血糖,可是会危及生命的。因此,可以选择营养素密度高、饱腹感强的食物。

  选择血糖生成指数(GI)低的主食

  馒头、面条、白米饭、年糕、汤圆、白面包等精白米面类主食,食用时要加以控制,尽量避免。

  像全麦、燕麦、荞麦、糙米等全谷杂粮,以及红豆、绿豆、芸豆等淀粉豆类,可以作为主食食用。

  它们不仅GI低,而且B族维生素和钾元素含量高,营养素密度高,饱腹感也更强。

  避免食用甜点、甜饮料,“无糖”的也不例外

  面包、蛋糕、点心等烘焙食品含有大量糖分,甜饮料更是如此,每瓶中的糖含量基本在40 - 60g之间,食用后血糖必然会大幅波动。

  还有号称“无糖”的点心,虽然使用木糖醇、赤藓糖醇、阿斯巴甜、甜蜜素等甜味剂代替了糖,但点心本身是由精白淀粉制成的,还添加了大量油脂,即便不含糖,对血糖控制也是有害无益的。

  增加绿叶蔬菜的摄入量

  绿叶菜不仅GI低,而且营养素含量丰富,如维生素B2、叶酸、维生素K、钙、钾、镁和膳食纤维等。

  并且膳食纤维丰富的绿叶菜饱腹感较强,对控制能量摄入非常有利。所以,高血糖患者可以大量食用绿叶菜。

  而像胡萝卜、南瓜等蔬菜,GI值相对较高,食用时不要过量;其他如土豆、莲藕、菱角、荸荠等淀粉含量较多的蔬菜,食用后要适量减少主食量。

  水果摄入适当限制

  有些血糖较高的朋友因担心吃水果升血糖而干脆不吃水果,其实大可不必。

  水果是可以吃的,尤其是苹果、梨、桃子、柚子等低GI水果,樱桃、草莓虽然吃起来甜,但GI值也不高。

  像西瓜、哈密瓜等GI值略高的水果,在血糖控制平稳的情况下也可以吃,但每次食用量不超过100克即可。

  吃瘦肉,用奶、蛋、鱼、豆制品代替部分肉

  很多人一提到控制能量摄入,就想到不吃肉而吃素。其实对于控制血糖来说,蛋白质类食物有助于延缓餐后血糖上升。

  特别是用鱼类和奶类代替部分肉类时,奶类中的钙、鱼类中的Ω - 3脂肪酸有利于改善血糖控制能力。

  而且,富含优质蛋白质的食物比较抗饿。

  不过,肉类往往含有较多脂肪,脂肪摄入过多对血糖不利,所以应尽量选择瘦牛肉、鸡胸肉等瘦肉食用。

  食不厌糙,脍不厌粗

  粗杂粮升糖指数低,但仅限于粗加工的情况。例如,整粒的燕麦饭GI值为42,加工精细一点的燕麦片粥GI值可达55,即食燕麦粥GI值则能达到79。

  只要是磨成面、打成糊或者熬煮得特别软糯,不管是什么粗杂粮,升糖指数都不会太低。

  所以,在烹饪制作时,尽量做得粗糙一些,更有利于控制血糖。

  注意进餐顺序

  吃饭时,可以先吃蔬菜、肉类,再吃主食。

  有研究表明,用餐时先吃较多蔬菜,然后一口饭一口菜搭配着吃,比直接先吃米饭再吃蔬菜更有利于控制血糖波动。

  减少烹调油用量

  《中国居民膳食指南》推荐,每天的烹调油用量应控制在25 - 30克。

  虽然烹调油本身不会转化为血糖,但摄入油脂过多会降低胰岛素敏感性。

  所以,平时可以多吃凉拌、蒸煮炖的菜肴,尽量减少烹调油的使用量。

  此外,可以使用一些富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、茶籽油,以及富含多不饱和脂肪酸的亚麻籽油、紫苏油等。

  少吃盐,饮食尽量清淡

  吃盐过多,一方面会使体内的“饥饿素”分泌增多,“饥饿素”会抑制胰岛素分泌,还会削弱胰岛素的降糖能力;

  另一方面,盐摄入过多会导致高血压,而高血压会加重血管损害,增加患糖尿病的风险。

  《中国居民膳食指南》建议,健康人每天的食盐摄入量不要超过6克。

  当然,除了上述10个饮食建议,每天进行30分钟的快走、慢跑或游泳等有氧运动,遵医嘱服用降糖药等措施,对于平稳控制血糖也非常重要。

  糖尿病可由饮食因素、遗传因素、肥胖、肝病等因素引起。

  通常,人们是在偶然的体检中发现自己存在高血脂问题的。由于高血脂引发的动脉粥样硬化等病变是一个渐进的过程,患者一般没有明显症状,所以容易被忽视。

  但实际上,高血脂会给人带来非常严重的危害。

  尽管高血脂一般不会让人有明显感觉,但体内已经在悄然发生巨大变化,很可能在将来引发一系列疾病,如心梗、脑梗、肺栓塞甚至猝死等。

  下面给大家介绍一下高血脂的具体危害。

  肝损伤

  高血脂是引起脂肪肝的病因之一,严重时会导致肝损伤。

  冠状动脉粥样硬化

  高血脂会使血液黏稠度增加,大量酸败后的脂类物质蛋白沉积在血管壁,损害动脉血管内皮,从而形成血管硬化。

  冠心病

  高血脂会导致冠状动脉粥样硬化,使血管内腔狭窄,血液流速减缓,无法为心肌灌注充足的血量,从而诱发冠心病,出现心绞痛等症状。

  高血压

  动脉粥样硬化会使心肌功能紊乱,血管痉挛,肾上腺素分泌增高,从而诱发高血压,而高血压是许多心脑血管疾病的主要诱因。

  脑卒中

  脑动脉也会因高血脂而硬化,之后可能出现血管破裂,形成出血性脑卒中;脑血管如果出现狭窄或被血栓阻塞,会引起脑供血不足或导致脑梗死。

  要远离“两白”

  上面简要介绍了高血脂的危害,包括血管硬化后破裂,以及因狭窄或阻塞引发一系列危及生命的疾病。

  远离以下两种食物有助于防治高血脂,概括为“两白”。

  奶油

  摄入过多奶油容易发胖,从而使身体基础代谢降低,血管压力增加,血液黏稠度也会增加。

  同时,奶油中的反式脂肪酸含量较高,这种物质会导致血栓形成,从而诱发心脑血管疾病。

  盐

  盐是日常饮食中不可或缺的重要调味品,但也是损害健康的“杀手”。长期盐分摄入超标,容易诱发高血压,进而导致血管硬化。

  因此,建议每人每天的食盐摄入量控制在4 - 6克之间。

  常吃“一物”

  防治高血脂除了要少吃上述两种食物外,还可以多吃以下食物。

  冬瓜是一种热量低、水分足的食物,平时多吃可以降低血液中的胆固醇,促进脂肪代谢,对预防高血脂和减肥有一定作用。

  此外,冬瓜还具有利尿作用,对老年人和肥胖人群非常有益。

  糖尿病是引起高血脂的原因之一,而高血脂对身体健康危害极大,所以防治高血脂至关重要。

  上面介绍了少吃奶油和食盐、多吃冬瓜有利于防治高血脂,希望大家都能行动起来,尤其是糖尿病患者更要重视。

  二、概括

  主旨

  文章主要围绕糖尿病展开,阐述了2型糖尿病患者胰岛素使用的相关情况,包括胰岛素的种类、起效时间与注射频率等;同时给出了血糖异常者的10个饮食控制建议;还论述了高血脂的危害、防治高血脂需远离的“两白”食物(奶油和盐)以及可多吃的冬瓜,强调了糖尿病与高血脂之间的关联以及防治高血脂的重要性。

  主要内容要点

  糖尿病与胰岛素

  2型糖尿病常见,并非所有患者都需注射胰岛素,在生活与药物联合治疗效果不佳等情况下才考虑使用,胰岛素有不同种类和起效时间,注射频率需根据多种因素确定。

  控制血糖的饮食建议

  包括控制总能量、选择低GI主食、避免甜点甜饮料、增加绿叶菜摄入、适当吃水果、合理选择蛋白质食物、食物加工宜粗不宜细、注意进餐顺序、减少烹调油用量、少吃盐等。

  高血脂的危害

  可导致肝损伤、冠状动脉粥样硬化、冠心病、高血压、脑卒中等多种严重疾病。

  高血脂的防治

  要远离奶油和盐,可多吃冬瓜,糖尿病患者更应重视高血脂的防治。



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