| 天人地 | 2024-10-20 09:48 |
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如今经济发达会带来超高的医疗技术，而医疗技术可以攻克很多之前无法攻克的疾病。 但科学探索并非容易，很多关于健康的疾病还充斥着太多无知。  至今，人们仍然会有“谈癌色变”的情况，因为诸多癌症仍会把患者从人间拉走。  肠癌是常见癌症之一，发病率在癌症中排行第三，死亡率却是第二。 据2018年国际癌症研究机构统计数据看，每年大概有180万新增肠癌患者，却有90万的死亡病率。 可见肠癌的杀伤率有多高。  由于肠癌的症状跟痔疮、肠胃疾病很相似，所以很多得了肠癌的人都误以为自己是普通的肠胃不适应，注意饮食就足够了。 正是因为这样的错误判断，导致很多肠癌患者没能得到及时治疗，最终错过了最佳的治疗时间。 对于每个人来说，一定不要想当然的觉得自己的身体很好或者是休息就能缓解。 身体出现问题的时候，如果超过一定时间还不能缓解，应该及时就医，以免因为拖延时间延误了最佳治疗时期。 每个人每天都需要排便，一天一次或者两次或者两天一次这些都是正常的排便。而且大便的形状应该不软不硬像香蕉黄一样的粪便是最好的。 对于肠癌患者来说，大便就是最好的预示信号。  到底怎么样的大便预示着可能是肠癌呢？ 当大便出现这些特征时，我们需要及时去医院检查： 第一，大便带血 很多痔疮患者大便的时候都会带血，轻度的痔疮患者如果注意饮食多休息那么便血症状会得到改善。 但是如果是肠癌患者注意饮食休息足够的情况下便血的症状还是会持续，这个时候就要去医院组检查了。 总而言之，得不到改善的“大便带血”，不管是不是肠癌，都应该第一时间去医院就诊检查，排除肠癌的风险。  第二，大便习惯改变 大肠癌的患者由于肠道病变造成的排便异常，其中一个很典型的就是便秘。 肠癌患者便秘会比一般便秘患者更加严重，一般3-5天才排一次大便，并且大便很干很硬，非常难排除。 当发现这种情况的时候一定要及时就医，去做肠镜排出是否是肠癌。  第三，大便细或者次数增多 肠癌患者除了可能会便秘之外，还有可能会拉肚子或者是大便次数增多，大便形状变细。 如果当你饮食正常饭量也跟平时一样的时候，大便突然变细了，这种状态持续时间过长得不到改善，这就要引起重视了，应该及时去医院检查。 或者当大便次数增多并且持续了一段时间，那么一定要去医院检查排除肠癌可能性。  第四，大便有脓或者排便不规律 每个人的每天排便时间都是规律的，如果大便排出时间长期不规律，那就要考虑是否有肠癌的可能性。 还有就是排便的时候有脓液，不要以为是痰或者减肥排出脂肪，这个时候需要马上去医院做肠镜检查排除肠癌危险。  避免肠癌，更重要的是做肠癌筛查 其实这些大便症状并不是肠癌特有的症状，只是针对于普通人而言，多一份警惕，就多一份希望。 癌症发生的因素非常复杂，就算我们常说的饮食不规律，压力大对一些人而言，或许只是癌症发生的助推力。 所以排查癌症不能乱套症状。当高度怀疑时，需要去医院做相关检查，最后医生根据检查报告判断。 但对于与日俱增的高死亡率肠癌，更应该提高人们筛查意识。 目前50岁以上肠癌患者发病率不断上升，而极高的晚期诊断率告诫人们早发现，早治疗的意义非常大。 小康医生建议大家定期做肠癌筛查，因为结肠癌筛查一次，没有异常可以5-10年再次接受筛查，所以排出结肠癌对我们更方便些。  其次50岁以上人群，家中有肠癌史的至亲，有溃疡性结肠炎、肠息肉等癌前病变的疾病患者更应该做好肠癌筛查。 为了不给肠道添堵，预防便秘，养成定时排便习惯。 还应该注意饮食，多吃含有纤维素的食物，多喝水，提高肠道蠕动，让肠道里面的代谢物质尽早排出身体之外。  误诊、漏诊太多，早癌发现偏低 大肠癌危险因素多种多样，病因复杂，不易开展病因预防，但通过筛查可以立竿见影地提高早期诊断率，降低死亡率。上海同济大学特聘教授，同济大学附属上海东方医院胃肠肛肠外科主任、内镜中心主任傅传刚教授每年做结肠镜检查4000多例，结直肠癌诊治1000多例，其中通过结肠镜检查发现大肠癌早期病变200余例，发现结肠息肉患者则更多。 在他所诊治的大肠癌病人中，约80%的患者初次就诊时被误诊为痔疮、结肠炎等良性疾病，有的甚至当作痔疮进行了手术，结果延误了最佳的手术时机，许多患者因此不得不做永久性结肠造口。 早期结肠镜筛查对大肠癌治疗十分重要。大肠癌早发现三个月，经过治疗后，可以明显提高治愈率，不仅可以明显减少治疗费用，减轻很多痛苦，而且可以多活三十年。结肠镜筛查还可以发现肠息肉等癌前病变，同时将其摘除，从而避免发展为大肠癌。 大肠癌80%-95%来源于结肠息肉 现在人们生活水平提高了，饮食结构改变，常年高脂肪高蛋白低纤维素饮食是导致我国大肠癌高发的原因之一； 肠镜检查的普及让以前不容易被发现的大肠癌如今得以第一时间诊断，大肠癌发现率就比以前有所提高； 另外，大肠癌是老年病，50岁以上人群发病率高，如今随着人们的寿命的延长，大肠癌的发病率也明显升高。 大肠癌的高危因素 诱发大肠癌的高危因素包括： 1.遗传因素：10%左右的大肠癌有明显的家族遗传倾向，这种遗传缺陷通常难以纠正，但通过对大肠癌易发性的重视，做好定期的检查，即使发生了肠癌，只要早发现，早治疗，同样可以去的良好的效果。 2.肠息肉：良性的肠息肉尽管不会无限制生长，但10—15年后就有癌变的可能。据资料显示 80%的大肠癌由肠息肉演变而来，而家族性 息肉病癌变率高达100%。发现肠息肉要及时摘除并且定期做肠镜检查。 3.慢性结肠炎：比如溃疡性结肠炎，溃疡糜烂后就会有创面，有创面就要修复，修复过程中出了问题就会癌变。 大肠癌的八大高危人群 1.50岁以上人群； 2.有痔疮和长期便血的人群，不能仅当痔疮治疗，直肠癌患者80%首次就诊被误诊为痔疮或漏诊； 3.直系亲属中有结直肠癌病史； 4.腹泻持续超过3个月者； 5.经常发生便秘、黑血便和黏液便者； 6.有慢性阑尾炎或已切除阑尾仍有右下腹疼痛者以及胆囊切除术后； 7.贫血、男性贫血，近3个月体重明显下降的人。 8.发现腹部肿块者。 大肠息肉要及时清除 结肠镜摘除息肉就可以阻断癌变风险，息肉摘除后要做病理检查，根据病理结果决定是否需要进一步治疗及复查时间。 大肠长1.5米，每段肠子发生癌变的几率不是平均的，最下端的直肠最容易癌变，60%大肠癌是直肠癌。 如果整个大肠里成千上万全是息肉，即为结肠息肉病，这个情况下大肠要全切除，小肠折叠做一个储袋和肛门口做个吻合，大便也能控制得很好，所以部分肠子切除不会影响消化功能。 80%的直肠癌早期会被误诊为痔疮  大便次数增多、内容物异常等大便习惯改变的情况都应该引起警惕。 肠道得癌后会刺激肠壁，肠蠕动加快，大便次数会增多且会有解不净的感觉。一开始可能大便次数增多到后来大便上有黏糊糊像鼻涕的东西甚至大便带脓带血，如果出现这个情况要及时就医。 肚子隐隐作痛，尤其是固定点疼也要引起重视，摸到腹部有硬块就要就医，因为右边结肠癌往往会有个块。最近诊治过一位年轻患者，主诉下腹痛两月有余，伴有腹胀、腹泻、大便偶尔有血丝。虽然觉得不是大毛病，但还是有点担心前来就诊。没想到，肠镜检查后，年纪轻轻的他被诊断为乙状结肠癌。  此外，不明原因贫血也要引起重视，要搞清楚是造血功能出问题还是流血过多导致的贫血。最近一位78岁老先生，头晕胸闷3个多月，以为是高血压，去医院检查血色素仅仅3克（正常人12-15克），严重贫血。到血液科排除了造血功能障碍，做各项检查，最后结肠镜检查发现为升结肠癌。  便秘很常见，但不少人对它的认识并不准确。 很多人觉得两三天没上厕所就是便秘，长期便秘会引发肠癌。 其实这些想法，都是错误的。 什么是便秘？ 大便从一周 3 次到一天 3 次都是正常的。真正的便秘是指排便总是既费力又费时，粪便干硬并且次数明显减少（每周小于 3 次）的情况。  不过，以上这种情况也可能不是便秘。比如因为天气热、工作忙，大量出汗而水分补充得不够，导致两三天才解一次大便，而且大便很干，也是正常的。 长期便秘会导致大肠癌？  大肠癌患者，肿块可能在外面压迫或是在里面直接阻塞肠道，限制影响肠道活动，这两种情况的患者都可能便秘。但到目前为止，医学界并未发现便秘导致大肠癌或增加大肠癌发生几率的证据，只能说，得了大肠癌会出现便秘的症状，而不是便秘导致了大肠癌,但便秘毒素容易堆积增加对肠道刺激，便秘可能是大肠癌的前兆。 便秘的危害？ 便秘会引起比如腹胀、腹痛、肛周不适等症状。中老年朋友用力排便，还容易诱发心脑血管疾病。  如果这些问题长期持续，会提高一些疾病的发生机会，比如痔疮和其他直肠肛周病变。 如何预防便秘？ 1 做到“三多一规律”  “三多"是多喝水、多运动、多摄入膳食纤维，"一规律"是排便要规律。 2 切勿轻信“偏方”  蜂蜜、香蕉、通便茶还有各种排毒减肥药，这些都不能预防和治疗便秘。蜂蜜含糖多，生的香蕉鞣酸含量高容易引起便秘，有些通便茶往往含有刺激性成分泻药，不适合长期服用。 各式各样通便排毒的保健品或药品，大家绝对不能轻信，就算真的有用，先问过医生后再吃也不迟。 小贴士 便秘的问题影响了不少人的生活质量，如果真的长期便秘，还有消瘦、便血、贫血等情况，一定要及时到正规医院做检查。 |
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