| 天人地 | 2024-10-14 10:32 |
|
孕期水肿是很多准妈妈都会遇到的问题，在大部分情况下，下肢水肿也是比较良性的情况，但是有一种特殊情况的水肿就需要准妈妈多注意了，那就是因为静脉血栓栓塞导致的水肿。 静脉血栓栓塞包括深静脉血栓形成（deep veinthrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE）。  深静脉血栓形成是指血液不正常的在静脉内凝结，多发生于下肢。 当深静脉血栓形成时，脱落的栓子会随着静脉血回流经过右心室到肺动脉，就会引起肺栓塞。  如果有大的栓子脱落堵住肺，却不能得到及时的诊断治疗，会危及生命。所以深静脉血栓也是一颗会流窜的“不定时炸弹”。 处于孕期的准妈妈们发生静脉血栓的风险是准妈妈自己在非妊娠期患病的4倍。 这是因为静脉血栓是由血管损伤、血液瘀滞、血液高凝促成的。  而处于妊娠期的准妈妈们，在孕期时，血液会于一种高凝结的状态，而这也会很容易导致血液瘀滞。在临产和分娩的过程中很可能会出现盆腔血管的损伤，所以妊娠期准妈妈发生静脉血栓的风险也会比较高。 对于准妈妈来说，在孕晚期以及产后六周是静脉血栓栓塞的高风险期。 所以，准妈妈们如果发现自己下肢不适或水肿，尤其是发生在左侧部位的时候，就要多注意了。如果孕妈妈只有下腹痛或盆腔痛的时候就需要到医院进行检查，确认是否有盆腔深静脉血栓形成了。  如果准妈妈有以下因素的时候，血栓的风险也会增加。 ● 既往无诱因的活雌激素相关的（口服避孕药或妊娠）静脉血栓栓塞病史是产前或产后静脉血栓最强的危险因素。 ● 静脉血栓栓塞病史 ● 血栓形成倾向 ● 肥胖且长期卧床 ● 长期卧床 ● 产后感染 ● 家族史 ● 静脉曲张 ● 产后出血 ● 妊娠剧吐 ● 子痫前期 ● 吸烟 ● 年龄在35岁以上等等 虽然静脉血栓很危险，但是也有相应的防治措施的。  基础预防：在饮食上要注重维生素和纤维素的食用；经常做一些下肢活动（如活动脚踝、用脚抓东西、勾脚等）。在产后准妈妈也要尽可能的早点下床活动，不要总瘫在床上。 药物治疗：抗凝是妊娠期深静脉血栓形成治疗的主要部分，低分子肝素（LMWH）是首选药物。如果准妈妈诊断为深静脉血栓形成时要严格遵守医生医嘱下使用治疗。  物理治疗：弹力加压袜可以作为缓解孕期深静脉血栓形成的相关疼痛和肿胀的辅助治疗措施。 对于妊娠期发生过深静脉血栓形成的准妈妈来说，在后面怀二宝的时候，再次发生血栓的风险会增加。建议这些准妈妈们在后面的避孕过程中避免服用雌激素类避孕药。 孕妈妈在怀孕期间要遭受的种种磨难~ 除了恶心呕吐、食欲不振、睡眠不佳之外，不少孕妈妈还会经历一个身体的“膨胀期”——水肿。那么，怀孕后怎么就变肿了呢？如何缓解水肿？  孕期变肿，其实多是孕期水肿所引起的，常见于妊娠后期，多发生于脚掌、脚踝、小腿等人体较低处部位，有时脸部也可以见到轻微水肿。 为什么孕期会出现这种变化呢？ 孕期水肿正常吗？ 孕期水肿的发生，是由于孕期血管内的液体成分渗出血管，积聚到组织间隙而致。 多数的孕期水肿都属于一种正常的生理现象，但也不排除一些是病理原因所致的水肿，如妊娠高血压疾病、妊娠合并肾脏疾病等，也可导致孕妈妈在孕期出现水肿。  那么孕妈妈怎么知道 发生在自己身上的水肿 是生理性还是病理性的呢？ 出现水肿后最好的是由专业医生去判断，不过孕妈妈也可以先从以下几个方面进行初步鉴别： 01 、从出现的时间上来看 生理性水肿多出现在孕晚期，而病理性水肿多在孕期比较早的时候就开始出现了。 02 、从水肿的程度上来看 生理性时水肿较轻，手指在小腿胫骨处按压后，凹陷很快能恢复，水肿多在久坐、长时间站立后出现，休息后消退，而病理性时水肿较明显，手指按压后凹陷久久不消退，而且这种水肿即便在休息状态下也出现，并且不能缓解。 03 、从发生的部位来看 生理性水肿多发生在踝部、小腿下半部等处，而病理性水肿除了人体较低部位有明显的水肿外,脸部、眼睑等处也可以见到明显的浮肿。  04 、从体重增长情况来看 生理性水肿时孕妈妈的体重多呈逐步增长的趋势，到了孕中晚期体重一般每周增长500克左右，而病理性水肿的孕妈妈，她们每周的体重增长幅度较大，甚至一周可长1.5公斤以上。 05 、其他 如果孕期监测的血压正常，尿常规、肝肾功能等辅助检查也无明显异常，则多考虑为生理性的水肿，否则，则为病理性水肿的可能性较大。 如何缓解孕期水肿？ 若为生理性水肿，准妈妈可以通过以下几种方法缓解： 1 、合理安排休息和运动：生理性水肿在久坐或长时间站立后出现，在休息后可得到缓解，因此孕妈妈要合理安排好休息和运动，不宜长时间久坐或站立，站立时间久了后要适当坐下来休息会，坐的时间长了也要站起来换换姿势，活动一下双腿。 2、注意卧躺姿势：到了孕晚期后，为了避免增大的子宫对下肢静脉的压迫，减少血液回流的阻力，孕妈妈可以采取左侧卧位的姿势，另外，把脚垫高15度左右也可使下肢血液回流改善，使浮肿减轻。 3、按摩小腿：饭后休息时，准爸爸可以帮准妈妈捏捏小腿和脚，这不仅可以增进夫妻间的感情，还可以帮助预防和消除水肿。 此外，合理饮食也是非常重要的！ 孕妈妈在饮食上要注意低盐高蛋白饮食，尽量少吃甚至不吃一些含盐量较高的腌制品，多进食一些肉、蛋、鱼、奶及奶制品、大豆及豆制品等优质蛋白丰富的食物，少吃或不吃难消化和易胀气食物。 补脾益气 利尿消肿的几种食物 冬瓜  清热解暑，有利尿通便的作用，是含水量最高的蔬菜（96%以上）。其热量低，口味清淡，适合水肿、肥胖及体重增加过多的孕妇在夏秋季节食用。 但冬瓜性凉，体质虚寒的孕妇冬春季节不宜多食。 赤小豆  性平，味甘酸，消水通气且健脾胃。煮一碗赤小豆粥，暖暖糯糯，也可酌自己喜好加些其他食材。 鲈鱼  性平，味甘，具有滋补、安胎、治水气的作用。鲈鱼肉中含蛋白质和脂肪十分丰富，还有其他维生素、烟酸和钙、磷、铁等多种营养成分，孕妈妈可经常食用。 鲫鱼  性平，味甘，有健脾、利湿、消水肿的作用。体虚浮肿的孕妈，可用鲫鱼加冬瓜煨浓汤食用。 豆浆  性平、味甘，有生津润燥之效，能降血压和利尿。豆浆富含植物蛋白和磷脂，含有维生素B1、B2和烟酸及铁、钙等矿物质。适宜低蛋白质性水肿或是有妊娠期高血压疾病并有蛋白尿的孕妈。 |
|