| 天人地 | 2024-10-03 11:37 |
人们对夜晚中夜市的美食是无法抗拒的，但是夜市里面有几样食品如果过量食用，小心您的尿酸会突然失控，最终导致痛风，耽误工作和学习不说，自己承受的痛苦不亚于阑尾炎带来的痛！ 想必大家对高血压、高血脂、高血糖都十分熟悉了，他们都是十分常见的慢性病，近期又出现了一个叫高尿酸的慢性病，其为何和前三位不相上下，患者多数饮食上十分受限制，啤酒海鲜、牛羊肉等等都会被禁食。 高尿酸学名高尿酸血症(HUA)是指正常嘌呤饮食下，两次空腹检测男性嘌呤值均高于420μmol/L，女性则是高于360μmol/L。 因此长期高于这两个值就有引发痛风的危险，痛风不可怕，但是长期痛风累积的结晶体，可以在你的痛风关节处产生结石，造成关节破坏。长期高尿酸还会引发间歇性肾炎、肾小管、急性肾功能障碍等等。  第一种：啤酒+小龙虾 夜市中的主角之一，啤酒和小龙虾。这一对搭配我们经常在夜市中看到，而这队搭配是会让你尿酸极具上升的搭配。首先啤酒不利于尿酸代谢，而小龙虾是含有嘌呤较多的海鲜类食品，所以就让堆积到体内的嘌呤不能正常代谢出去，最终导致尿酸升高，长此以往引发痛风。  都说吃腰子补肾，其实吃腰子不但好处不多，而且危害还一大堆，甚至往往会害了你的肝肾。首先腰子多数都是羊腰子，而羊肉通常含嘌呤较高，烧烤后的羊腰子嘌呤通常比烧烤前的高1.5倍左右。所以不建议吃烤腰子，不管是羊腰子还是猪腰子，嘌呤高的同时内部还含有大量的重金属，百害而无一利！  同理，夜市摊子也有很多这样的讲究，生蚝“壮阳”类似这样的说法？所以人们听了这样的宣传外加其美味的香味和口感，都会蜂拥而至。其实生蚝和鱿鱼这类的海产品本身含有嘌呤较高，烧烤后更是数值飙升，是烧烤摊里面嘌呤最高的菜品之一。  夜市“霸主”新疆正宗烤羊肉串，这是我们下班后喜欢和同事们一起聚一聚吃的美食，他们口感鲜嫩多汁，搭配啤酒简直是种享受，但是这种享受的背后，往往是痛风的代价。 牛羊肉也是嘌呤较高的食物，如果家庭水煮羊肉，可以将部分嘌呤(浮在煮羊肉水上的沫子)清理掉还好一些，烧烤就不能做到了，所以烧烤后的嘌呤通常是原本牛羊肉的好几倍。建议少吃！  但是还是建议您去正规的烧烤店，不管食材也好干净卫生是第一位！ 再而如果嘌呤，男性嘌呤值均高于420μmol/L，女性则是高于360μmol/L以上了，就需要注意平时的高嘌呤摄入了，香菇、紫菜、淡菜等也要少吃。 痛风是一种世界流行的代谢病，可发生于不同国家及不同种族人群，其患病率与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯等诸多因素有关。痛风的发作多从脚部开始，且发病时疼痛难忍。在我国痛风多见于中年男性及女性，但近几年痛风的发展有年轻化的趋势。  痛风的自然病程可分为四期： 1、无症状高尿酸血症期 患者仅有高尿酸血症而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。成年男性发病率占5%～7%。患者不曾有过痛风关节炎发作，只是体检时，偶然发现血中尿酸值偏高。 2、急性痛风性关节炎（急性期） 多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。 3、间歇发作期（间歇期） 痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发。多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。 4、慢性痛风石病变期（慢性期） 皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。  痛风的发作是有先兆的。例如在定期的体检中，通过对血液、尿液的检查结果进行分析是可以看出一些问题的。 血液检查  1、血常规检查 痛风急性发作期，外围血白细胞计数升高，但很少超过20×10的9次方/L。外周血白细胞计数正常值，成人：4~10x10的9次方/L(4000-10000/mm3)。 2、血沉增快 凡有感染、炎症（风湿）、组织坏死的情况，血沉加快，提示有病变存在。  3、血尿酸检查 血尿酸的正常值：男性237.9～356.9μmol/L(4～6mg/dL)，女性178.4～297.4μmol(3～5mg/dL)。 痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。高尿酸血症肾病的主要症状就是血尿酸高。临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确，这个时候如果再不采取一定措施的话，就很容易导致痛风的发作，临床资料显示，大多数的痛风病人的尿酸值都是超过420微摩尔/升。 尿液检查 1、尿液的酸碱度 （ pH 值）参考值：5.0～7.0，晨尿 pH 5.5～6.5 增高：碱中毒、膀胱炎等。 降低：可见于酸中毒、糖尿病、痛风、严重腹泻、饥饿状态等。 2、尿尿酸 参考值：268~488umol/L 尿酸增高：痛风/甲亢/高嘌呤、高木醇/肾上腺皮质激素 尿酸减少：肾功能不全、痛风发作前期。 3、尿沉渣检查 痛风患者：尿沉渣结晶 需要注意的是尿尿酸与血尿酸是两种不同的检查。血液与尿液中都含有尿酸，尿尿酸是检查尿液中的尿酸含量，而血尿酸是检查血液中的尿酸含量。 检查结果不符合正常值也不要太担心，对于无症状高尿酸血症患者，预防痛风发作以非药物治疗为主，要避免大量进食高嘌呤食物，像牛肉、猪肉、海鲜，以及动物的内脏等。特别需要注意的是痛风患者须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。  民间自古有“秋风起，蟹脚痒;菊花开，闻蟹来”之说。然而蟹肉虽然鲜美，但是有些人却不适合多吃。否则满足了胃口却伤害了身体，实在是得不偿失。  痛风患者啤酒配螃蟹，长出痛风石 眼下正是吃蟹的好时节，益阳五十三岁的刘先生也偏爱吃螃蟹，但是他患有痛风疾病长达十四年。不过在平时的饮食中他并未有所顾忌，一餐能吃下三四斤的螃蟹，并配啤酒喝。正是因为不重视不忌口，如今全身长了十余个痛风结石，大的如鹅蛋，疼痛难忍。他无奈地说：“痛起来的时候真恨不得把这双脚剁掉!”这些像石头般硬的肿块吓坏了他和他的家人，于是赶紧把他送往长沙进行治疗。 刘先生的家人一致认为痛风石和他毫无节制的吃螃蟹分不开关系。 螃蟹不仅美味，而且营养丰富 对于刘先生家人的猜想，湖南省医药大学第一附属医院的医师刘德新也给予了证实。刘德新认为患者自己本身就养殖螃蟹，平时又吃螃蟹、喝啤酒，导致他尿酸过高，又没有及时治疗。那么螃蟹作为传统佳肴，到底富含什么营养呢? 螃蟹美味自古以来备受人们的青睐。它含有多种维生素，其中维生素A高于其他陆生及水生动物，维生素B2是肉类的5-6倍，比鱼类高出6-10倍，比蛋类高出2-3倍。维生素Bl及磷的含量比一般鱼类高出6-10倍。每10克螃蟹可食部分含蛋白质17.5克，脂肪2.8克，磷182毫克，钙126毫克，铁2.8毫克。螃蟹壳除含丰富的钙外，还含有蟹红素、蟹黄素等。螃蟹不但为食中佳肴，作为药用也有奇功。  痛风是现代人“富贵病”的一种 说起痛风，以前被叫做“帝王病”、“富贵病”，说明发病率非常低。可是近年来，随着生活方式和饮食结构的改变，我国痛风发病率直线上升，且出现了年轻化趋势。不少城市疾控部门统计，痛风在成年人中的发病率已达到30%以上。它是嘌呤代谢紊乱所致的一种代谢性疾病。 何为嘌呤?它是体内核酸代谢的产物，也是食物中一种重要成分。动物的心、肝、肾等内脏，鱼子、沙丁鱼、蚝等海产品，以及酵母等药品中含有较多量的嘌呤或嘌呤前身物。嘌呤在血液中转化为尿酸，并通过肾脏排出体外。如果尿酸的摄入超过了排出，血液中的尿酸钠水平就会升高，并沉积在组织内，主要是关节与软骨处，引起炎症反应，造成痛风。 痛风急性发作时可出现关节的红肿、剧痛，以大脚拇趾为最常见;还会有寒战和高热，严重影响患者的生活质量。尿酸还可沉积在肾脏，造成慢性肾炎或肾脏结石。 痛风病人为何不能多食螃蟹，忌酒类 喝酒到底对于痛风病人有什么影响呢?山东中医药大学附属医院副主任医师谭维勇指出 ，酒精在体内会代谢为乳酸影响肾脏的尿酸排泄，同时酒精本身会促进ATP分解产生尿酸，故患者须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。 另外对于本来有痛风症状的人，任何高嘌呤的食物都是应该避免的，螃蟹等海鲜只是其中一类，与啤酒同食后，嘌呤经过代谢之后会转化为尿酸，尿酸过多会最终引发痛风。一旦痛起来，关节处即像刀割一样。随着发作次数的增加，患者体内尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了跟刘先生身上长得“痛风石”。它会破坏周围的软组织和骨质，造成关节的永久性畸形。另外，它还会引起肾结石，造成肾功能损害，不少痛风病人最后死于肾衰。 很多患者同刘先生一样，本身患有痛风症状，还不注意忌口。最终导致病情深入，痛苦的还是自己。医生提醒，痛风疾病患者就不适宜吃蟹。要注意饮食清淡多运动，如果发现身上长了疙瘩就一定要及时去往医院就诊。  常见食物中嘌呤含量 目前医院对刘先生进行手术治疗，已无大碍。不过面对常见食物中的嘌呤含量，到底都有多少呢，北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师陈伟给大家做了简单的分类： 以每100克食物中含量来看，嘌呤超过150毫克百克，不宜选用;50—150毫克百克，急性期不宜选用;小于50毫克百克，适宜选用。 微量嘌呤食物：奶类、蛋类、水果、蔬菜、精制谷类、可可、咖啡、茶、干果; 中等量嘌呤食物 75毫克：龙须菜、菜豆、蘑菇、菠菜、豌豆、海鱼类、鸡肉; 75～150毫克：牛肉、牛舌、猪肉、鸭、鹅、鲤鱼、干豆类、鸡肉、肉汤; 高等嘌呤食物(150～1000毫克)：牛羊内脏、沙丁鱼、鱼子、浓肉汤、肉精。 |
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