| 天人地 | 2024-09-05 08:09 |
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妊娠期糖尿病在我国的发病率有逐年增加的趋势，如果孕妇的高血糖无法及时得到控制，很容易增加母儿合并症的发生率，严重威胁母子健康。 怀孕期间受机体激素影响，血糖代谢容易出现问题，加上有肥胖、高糖高脂饮食，很容易引发妊娠期间的糖尿病。 因此，准妈妈们需要充分了解妊娠期糖尿病的相关医学知识，避免妊娠不良结局的发生。  何为妊娠期糖尿病？ 妊娠期糖尿病就是说自己怀孕前机体的糖代谢是正常的，在怀孕期间出现了糖代谢紊乱，去医院诊断为糖尿病，这与怀孕期间胰岛素分泌障碍或出现胰岛素抵抗相关。 需要注意的是，妊娠前就已经临床明确诊断的糖尿病并不包括在内。由于糖尿病孕妇围生儿的死亡率较高，在临床实际工作中妊娠期孕妇高血糖管理关乎母婴结局，所以必须引起足够的重视。  绝大多数的妊娠期糖尿病患者并没有明显的身体不适症状。临床上该病多发生在妊娠的晚期，患有妊娠期糖尿病的孕妇内分泌改变与2型糖尿病患者常见症状相类似，可有口渴、口干、尿糖、尿频等表现。 此外，部分患者会出现外阴瘙痒、阴 道感染、倦怠乏力等症状，但是这些临床症状都没有特异性，很容易被孕妈忽视。  在怀孕24~28周的时候，准妈妈们需要去医院进行随机血糖的测定，即妊娠期糖尿病筛查(简称糖筛)，这个测试并不需要控制饮食。通常要求孕妇在五分钟内喝完一杯200毫升(含有50g葡萄糖)的水，然后开始计时，1小时后抽静脉血测其血糖值。 如果孕妇的血糖浓度超过上限值即属于糖筛阳性，这个时候需要进一步检测空腹血糖值(即75g葡萄糖耐量试验)。  最终测得三次血糖值(空腹、1小时、2小时)，三次检查结果中的任意一项数值异常(2011年美国糖尿病学会诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L、负荷后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L)即可诊断妊娠期糖尿病。 确诊后孕妇需要进行规范化治疗，通过系统管理将孕期血糖值降到正常水平。比如服用二甲双胍片和格列本脲进行药物治疗，这两种药物临床应用广泛，且安全性较高。  高龄、有糖尿病家族病史、孕前肥胖(体重指数BMI≥25)、有早产或死胎史的孕妇都需要引起足够的重视，因为上述这些都是诱发妊娠期糖尿病的高危因素。 首先，饮食上要适当增加膳食纤维的摄入量。虽然怀孕期间要注意补充足够的营养，但是摄入大量的高脂肪食物((比如动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等))可以增加胰岛素抵抗作用，导致孕期肥胖，诱发妊娠期糖尿病。  此外，除了吃些鱼虾等优质蛋白食物外，也要适当吃些低血糖生成指数的蔬菜水果，比如黄瓜、西红柿、奇异果、柚子。  怀孕期间除了注意控制个体化饮食外，孕妇还可以适当进行温和的体育运动，如散步、游泳、孕妇瑜伽、爬山等轻体力运动，适当的锻炼能够提高孕妇体质、减轻孕期妊娠反应，有助于自然分娩，预防妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发生。 随着孕妇年龄的增长，孕妇在孕期出现妊娠期并发症的风险性也会随之增加。 此外，月经周期紊乱、反复的流产史、孕期膳食不合理也是该病的高危因素，准妈妈们一定要做好孕期检查和血糖监测，做好孕期管理，注重孕期和孕期的饮食控制，保证膳食的营养全面均衡和血糖水平的稳定，血糖不达标时一定要就医进行科学治疗。 自从我国开放了二胎政策之后，很多夫妻都开始跃跃欲试，准备迎接二胎宝宝的到来。 虽说怀孕是一个自然的过程，但为了将“优生优育”贯彻到底，备孕就成了头等大事。 做好充分的备孕工作，既能够提高受孕几率，同时还为优质宝宝到来做好了铺垫。 在决定生育之前，夫妻首先要做的事情，就是双方进行充分的身体检查，看是否存在影响生育和胎儿健康的疾病。  想要科学备孕，做好以下几件事很有必要： 第一，叶酸补充 很多女性补充叶酸，都是在怀孕后开始的，但其实从备孕期开始就应适当补充叶酸。 其实这所谓的叶酸，就是维生素b9，它是一种水溶性的维生素，其主要作用是能减少胎儿神经管缺陷。 在孕前不仅女性要补充叶酸，同时男性也应补充叶酸，以此来提高精子质量。 另外，在成功怀孕后的3个月内，也应坚持每日服用推荐剂量的叶酸。  吸烟和饮酒对胎儿的伤害，想必大家都听说过。 女性在怀孕期间吸烟，有害物质就可直接侵入胎盘、减少黄体酮的分泌，增加胎儿畸形、流产的几率。 有数据研究表明，孕期主动或被动吸烟，发生死胎的几率比不吸烟人群高出了3~4倍左右。 而在备孕阶段吸烟，同样也会影响到受孕。  无论是男性或女性，在备孕时都应戒烟，科学建议戒烟应在半年以上，再考虑怀孕。 而酒精同样也可对备孕造成影响，导致卵子和精子质量下降，后期发生胎儿畸形的风险增加。且女性长期大量饮酒，还可影响卵巢健康，导致卵巢提前衰老，对怀孕十分不利。  除了上文中提到的叶酸之外，在备孕期间的饮食要注意“均衡”。 由于食物就是机体营养的主要来源，精子和卵子的生成，都需要维生素、蛋白质、微量元素等营养支持。 而只有摄入丰富的食物，才能保证机体得到全面的营养，这包括了瘦肉、鱼肉、蛋奶、新鲜的蔬菜和水果等。  怀孕想要“一击即中”其实并不是一件容易的事情。 因为在大多数情况下，女性每个月只有一次排卵的机会。 对于月经规律的女性来说，下次月经到来前的14天左右就是排卵日，而临床上又将排卵日的前5天、后4天，共十天的时间称为“排卵期”。 在卵子排出后，能在女性体内存活2天左右的时间，所以这阶段“为爱鼓掌”，小蝌蚪和精子相遇的几率也相对较大。 若你学不会计算排卵期，又或者是经期不够稳定，那购买“排卵试纸”也是不错的方式。  最后还要提醒各位夫妻，想要顺利怀孕并不在于“疯狂啪啪啪”，如果啪啪次数过于频繁，反而会降低精子的质量。 所以，只要选择在排卵期进行性 爱，保持规律的频率就可以了。 当然，最重要还是要保持平和的心态。 |
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