| 天人地 | 2024-07-31 08:18 |
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由于高血压是引起心、脑、肾、血管疾病的重要危险因素，因而严重地威胁着人类的生命健康。我们讲，心脏就像一个泵一样将血液从心脏经连接的主动脉泵出，把营养物质、氧等带到全身，再通过静脉回流到心脏；血就像在密闭的自来水管子里，周而复始地不停地流动。 当心脏收缩加强，血管内血流量高；周围血管收缩加强或肾脏有问题时，体内潴钠、潴水增加或其他原因使血容量增加，都会引起血管内压力升高，使血压升高。  血压一升高，尤其是忽高忽低，就很容易将 血管壁磨损。受损的血管壁就会形成血凝块，血内脂质沉淀，最后发生血管硬化甚至形成 斑块、堵塞血管。如果堵塞发生在冠状动脉处，就形成 冠心病、 心肌梗死；在大脑处就形成 中风、 脑梗死；发生在肾动脉就形成 肾动脉狭窄，肾缩小。总之，高血压是心、脑、肾受损的“元凶”！ 危险伙伴之一——高血脂 高血压病人，请关注您的血脂！高血压常与高血脂并存，高血压肥胖者血脂异常占23%，而吸烟者则可高达23%。 为什么高血脂是高血压的危险伙伴呢？随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，高血压与高血脂的发病率呈平行直线双双上升的趋势，它们都是引起动脉粥样硬化的主要原因。 它们平时都无明显症状，无声无息，悄悄地损害着人们的心、脑、肾和血管，最终导致发生中风，心、脑、肾功能衰竭。为了早期预防动脉硬化的发展，降压、降脂需同时并举。  危险伙伴之二——肥胖 由于长期超负荷的工作，加上平时活动少，应酬多，蛋白质、脂肪摄入过多，导致超重，大腹便便，体内脂肪组织增多，游离脂肪酸增多，造成肝内脂肪堆积，导致脂肪肝的发生。 另一方面，长期坐办公室，体力消耗相对减少，使周围组织，尤其是肌肉对糖的利用率减退，这时，胰腺分泌过多的胰岛素代偿性地促进糖的利用，但常常不能奏效，因此血糖会高于正常；尤其在服糖后给胰腺增加负担时，更明显升高，上面这些改变会使人处于一种“胰岛素抵抗状态”，这时 升高的血胰岛素及血糖对血管壁、肾脏及神经都是不良的刺激，会引起大、小动脉的硬化，很容易发生心、脑血管的并发症。  危险伙伴之三——糖尿病 目前我国高血压病病人已超过1亿，糖尿病病人约为1900万。 近40%的糖尿病病人同时患有高血压；而约10%的高血压病病人同时存在糖尿病。高血压与糖尿病关系很复杂，有的人是先发生糖尿病，有的人是先发生高血压，多数人高血压和糖尿病先后发生，少数人患糖尿病10余年后，尿中出现蛋白，血压逐步升高，这是糖尿病肾病引起的高血压，不属于高血压病。 高血压病病人尤其是肥胖者大约有50%存在胰岛素抵抗状态，这部分人很容易慢慢地变为糖尿病。因此， 高血压和糖尿病有一个共同的病理基础：“ 胰岛素抵抗”。 有人比喻说，胰岛素抵抗就像一座冰山，有时从水下先冒出高血压病这座山头，有的先冒出糖尿病这座山头，最终两者可兼得。 无论升高的血压或血糖、血胰岛素，都会引起血管内皮受损，刺激肾小球和肾小管（肾脏的两个主要组成部分），最终引起肾功能损伤。损伤的肾放出许多升压物质，这时又反过来加重高血压，造成恶性循环。这样，高血压与糖尿病两者并存时“狼狈为奸”。  危险伙伴之四——吸烟 在全世界吸烟已被公认为是直接影响心血管疾病的“独立” 危险因素。所谓“独立”，就是它不需要其他危险因素同时存在，其危险性已经“够格”。 在工业发达国家，吸烟已上升到死因的50%，吸烟者中有一半是死于心血管疾病。由于吸烟使维生素B水平（维生素B1和维生素B12）及叶酸水平下降，而这两种物质都参与同型半胱氨酸形成有关酶的代谢，同型半胱氨酸下降，使心血管疾病明显增加。 吸烟与高血压对有些人存在直接的关系，如有人观察到连续一次吸多支烟，其吸入的尼古丁会刺激神经血管收缩，这时心率和收缩压就会出现一过性升高。 长期大量吸烟，如每天吸烟20支左右，血压会高于不吸烟者；每天吸烟多于20支者，心血管疾病发生的危险性要比每天少于20支者增加一倍以上。高血压病病人若吸烟，则二者成为相互合作的伙伴，会进一步损伤心血管。  由于大多数高血压病的病情进展缓慢，常无明显的临床症状，往往在不知不觉中突发心、脑、肾并发症，甚至猝死，因此，高血压已被世界卫生组织称为“无声的杀手”，当合并高血脂、肥胖、糖尿病时，“ 杀手” 的威力更大。 |
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