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天人地 2024-07-02 07:55

小时候,我妈总喜欢吓唬我——

这么多年过去了,我的屁股也没被打“开花”。
嗯,软软的屁股一定最Q最结实。

但没想到,它比我想的还要脆弱。

37岁的阿豪(化名)是深圳外企的一名技术人员。
前阵子,阿豪从非洲出差回来,过几天就感到发热、头晕、浑身没劲。
9月23日晚上,他在回家的路上突然眼前一黑,晕倒了。

不巧的是,阿豪倒在了一条偏僻的小路,直到第二天被晨练大妈发现,才送到了深圳市第三人民医院救治。
原来,阿豪晕倒是因为他染上恶性疟疾。
更不凑巧的是,因为阿豪在硬邦邦的水泥地上“纹丝不动”躺了一夜,屁股上的皮肤长期受到压力,成了压疮。
压疮的模样就像这个样子



阿豪得的压疮有个大名:压力性损伤。
这是一种皮肤和皮下组织的局部损伤,通常出现在骨隆突部位,常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所导致。

简单的说,就是长期的持续性的压力。
别以为“长期”是起码两三天或者更长,实际上“长期”对于某些人来说,就是几个小时。

△Ⅰ期压疮
虽然表面上看不出什么,但其实皮肤内部的细胞和血管因缺血已经开始损毁,这就是压疮的开始。
阿豪就是这样,几个小时躺成了压疮。

经过深三院感染科积极治疗后,阿豪的恶性疟疾治好了,但他屁股上的压疮却一直没好。
10月14日,阿豪转诊到骨一科进行压疮治疗。

阿豪说的一点也不夸张,深圳市第三人民医院骨一科主任姜浩力第一次看到他的压疮,也不禁倒吸了一口冷气——
表面看是棕褐色的完整表皮,实际上已经烂得很深,甚至有可能烂到接近骨头了。
若继续放任伤口不管,有可能引起败血症,最后导致死亡。

(隔着屏幕都觉得疼……)
很快,医生们就为阿豪进行了清创手术,将压疮部位已经坏死腐烂的组织清理出来。
被挖出来的腐肉散发着恶臭,阿豪的压疮已经烂入深部到达骨头,属于压疮3期。

△III期压疮
到达这种程度的创面就像一块“盐碱地”,创面长不出肉芽组织,没办法通过一般的植皮手术治疗。
——姜浩力医生
最后,姜医生决定给阿豪进行皮瓣修复手术治疗,将两边自带血管的软组织转移植到创口位置缝合,才能让伤口康复。
看完阿豪的样子,我突然想到个很严重的问题!


这个问题,大家可以放心。
当人们以一个姿势呆的时间长了,身体就会自己感觉到不舒服,会及时作出调节。
比如说,睡梦中翻身、坐的时候挪挪屁股。

这都是身体在无意识的情况下完成,所以一般健康的人不会长压疮。
但是,家有长期卧床的患者,尤其是老年人要特别小心了!
长期卧床体质衰竭、翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人最易发生压疮。
过度消瘦、过度肥胖、水肿等都能促使压疮形成。

压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起的部位,比如以下这5个部位——
坐骨(29.4%)
骶尾骨(27%)
大粗隆部(23%)
足跟(7.6%)
外踝(5%)
不同部位的压疮



照顾长期卧床病人,要想预防压疮的发生,就得注意这5点——
✎勤翻身
2小时翻一次身,骨突起部位,可以加用海绵垫,有条件者可垫上橡皮圈,减轻局部受压。定时用温热水进行局部按摩,促进血液循环。
✎及时大小便
及时为TA清洁身体,处理排泄物,避免因潮湿刺激皮肤。注意更换衣物,保持局部皮肤卫生,以免感染。

✎保持床面干净
应维持卧床病人处在平整、干燥、柔软环境,防止擦伤皮肤。
✎多留意
每次翻身时,观察患者受压部位皮肤是否存在异常,一旦发现应立即就医,防止压疮恶化。
✎加强营养
卧床患者应多吃高蛋白食物、水果、新鲜蔬菜以增强自身的抵抗能力。

jjybzxw 2024-07-02 10:06
  本文讲述了一位37岁男子阿豪因为长期卧床而患上了压疮,并且因为恶性疟疾晕倒后,屁股上的压疮更加严重。文章介绍了压疮的形成原因、危害以及预防措施。

  压疮是由于长时间的持续性压力导致皮肤和皮下组织的局部损伤。长期的持续性压力会导致皮肤内部的细胞和血管缺血,从而引发压疮。压疮分为四期,第一期表面上看不出什么,但实际上皮肤内部的细胞和血管已经开始损毁。阿豪的压疮已经烂入深部到达骨头,属于压疮第三期,这种程度的压疮很难通过一般的植皮手术治疗。

  预防压疮的措施包括:1. 勤翻身,每两小时翻一次身,特别是在骨隆突部位,可以加用海绵垫或橡皮圈,减轻局部受压。2. 及时处理大小便,避免因潮湿刺激皮肤。3. 保持床面干净,避免擦伤皮肤。4. 多留意患者受压部位皮肤是否存在异常,一旦发现应立即就医。5. 加强营养,多吃高蛋白食物、水果和新鲜蔬菜,增强自身的抵抗能力。

  对于长期卧床的患者,尤其是老年人,要特别注意预防压疮的发生。过度消瘦、过度肥胖、水肿等都能促使压疮形成。压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起的部位,如坐骨、骶尾骨、大粗隆部、足跟和外踝等。照顾长期卧床病人时,要定时翻身、保持床面干净、及时处理大小便、多留意患者受压部位皮肤是否存在异常,并加强营养。



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