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天人地 2024-06-15 09:05
高血压是个既难缠,又简单的疾病。说到难缠,是因为95%的原发性高血压患者,找不到确切的发病原因,也就无从根治。在确诊了高血压之后,就要持续治疗一辈子。说到简单,是因为高血压可防可控,只要早发现、早治疗,并不会影响患者的预期寿命和生活质量。
有很多患了高血压的人问华子,他们明白规律服药控制血压的重要性。但是长期自己在家吃药,如何能知道自己的病情是变重了,还是减轻了呢?今天华子就来说一说,高血压患者,如何能对疾病做到“心中有数”。


一、血压值是监测重点

对于高血压患者来说,想清楚自己的病情进展如何,最简单也是最重要的方法就是测血压。这是最直观的表现,如果血压上升了,就意味着病情变重,如果血压一直保持得很平稳,则意味着病情稳定,没有进展。
我国对高血压患者的血压要求,是控制在140/90mmHg以下。但是有糖尿病、肾病、心脏病等并发症的患者,需要把血压控制在130/80mmHg以下才能达到阻止疾病进展。如果可以耐受较低的血压,控制在120/80mmHg左右是最理想的血压值。
其实可以这么理解,虽然患了高血压,但只要可以把血压控制好,就会跟那些没有高血压的人一样。让动脉粥样硬化、冠心病、脑出血、脑梗、心梗、肾功能不全等疾病,离得远远的,该吃就吃,该睡就睡,什么事都不会耽误。
血压控制得比较稳定的人,可以每周测一两次,推荐在清晨自然睡醒,排空膀胱后,在吃饭前测量,此时的血压相对准确。如果血压控制不稳,或是正在进行药物调整的人,就需要每天测量,早晚各一次。重要的是,准备一个记录本,把每天用药与血压情况都记录下来,这是进病情分析以及用药调整的重要依据。


二、药物要及时进行调整

高血压患者需要长期保持规律服药,才能保证平稳地控制好血压。但降压药的方案,并不是一成不变的,也需要根据血压情况进行调整。有些高血压患者,在发现自己有高血压之后,在服药的同时还进行了运动锻炼,又采取了低盐、低酯、低糖的饮食,经过一段时间的治疗,血压升高的情况会得到改善,就需要适时减少药量,避免血压降得过低。
人体血压还会随着气温变化,在夏天气温高的时候血压会下降,在冬季则上升。所以在春、秋两季,高血压患者需要根据自己血压波动的情况增减药量。在夏季即使血压正常,也建议服用最低剂量来维持。
因为大部分降压药物的副作用,主要在服药初期出现,长期用药之后就可以耐受消失,如果彻底停药再重新服药时,就会重复适应副作用的过程。所以为了减少副作用的产生,并不建议完全停服药物。
大多数的长效降压药需要2~4周的持续服药,才能达到最佳降压效果。所以每次调整降压药量的时候,也要最少要间隔1周以上,逐渐增减药量。不要短时间内连续调整药量,或是大幅增减药物,避免血压出现大幅波动。


三、该做的检查别节省

高血压患者,需要长期保持服用降压药物和测量血压,以保证自己的降压治疗有效。还需要定期进行身体检查,以确定自身的疾病加重或是减轻的情况。检查的项目主要围绕高血压损害的靶器官进行。
1、心脏:需要做心脏彩超,以了解心脏结构是否正常,心肌有没有肥厚,瓣膜活动是否正常,心脏收缩与舒张功能如何,射血功能的强弱。还需要做心电图,可以了解心脏的传导有无异常,冠状动脉供血情况,心肌有无缺血,心律是否正常。
2、脑:主要检查颈动脉彩超,看颈动脉是否有斑块形成,分辨斑块的大小、质地如何,检查颈动脉的狭窄程度、弹性、血流情况,以此推断脑动脉的情况。
3、肾:需要检查尿常规和肾功能,看尿中是否有蛋白,检查血中的肌酐、尿素氮、尿酸的水平,以此来推断肾功能是否正常。
4、眼:检查眼底,视网膜动脉是人体中唯一可以直接观察到的动脉血管,从眼底动脉的硬化程度,有没有渗出、痉挛等情况,可以推断全身血管的情况。
5、血液:血液检查主要是看血糖和血脂的情况,此二者与血压同为传统“三高”,都会促进动脉粥样硬化形成,导致心脑血管疾病。所以要定期检查,发现端倪要及早控制。
血压控制得比较稳定的患者,没有相关的并发症出现,这些与高血压相关疾病的检查,保持一年检查一次即可。但是如果已经有了并发症,或是所用药物需要监测某项指标,就要听从医生的指导,缩短检查周期了。
所以说,高血压患者不能只知道服药,还应该对自己的病情发展做到心中有数。除了日常测量血压之外,定期的去医院检查相应的指标也必不可少。对疾病做到“知己知彼”,最终才能“百战不殆”,减少并发症发作的几率,让自己的生活越过越美好。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多的健康知识。

jjybzxw 2024-06-15 16:55
上文提供了非常详细和有用的信息,关于高血压的管理和监控。以下是上文的文章的简要总结和一些补充信息:

1. **血压监测**:定期监测血压是评估高血压患者病情变化的关键。患者应遵循医嘱,定期测量,并根据血压值调整治疗方案。

2. **药物治疗**:高血压患者通常需要终身服药。药物的剂量和种类可能需要根据病情变化进行调整。患者不应自行停药或更改药物剂量,而应遵循医生的建议。

3. **健康生活方式**:除了药物治疗,健康的生活方式也是控制高血压的重要部分。这包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒和保持适当的体重。

4. **定期检查**:为了监控高血压对身体的长期影响,患者应定期进行心血管、肾脏、眼睛等相关的检查。

5. **病情管理**:通过上述方法,高血压患者可以更好地管理自己的病情,减少并发症的风险,提高生活质量。

补充信息:

- 在调整药物剂量时,应考虑到患者的具体情况,如年龄、性别、种族、并发症等。

- 部分患者可能对某些降压药物有不良反应,因此,在开始新的治疗方案前,应与医生讨论可能的副作用。

- 一些非药物治疗方法,如冥想、深呼吸和瑜伽,也有助于降低血压。

最后,患者应与医疗团队保持良好的沟通,以确保治疗方案的有效性和安全性。


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