甲状腺结节分几级？
达到几级才是癌？#昆明中研甲状腺医院#
甲状腺结节在临床上分为6级，3级以上结节有癌变风险，5-6级可以确诊为癌症。
0级：临床上疑似病例超声，没有异常所见。
1级：临床上进行超声检查是阴性，超声显示甲状腺腺体大，小回声正常，没有结节，也没有囊肿和钙化。
2级：超声检查所见的甲状腺，检查都是良性的，恶性肿瘤风险是零
3级：甲状腺进行彩超检查的时候可能是良性，恶性风险在2%左右，需要穿刺活检。
4级：4级结节恶性可能为5%-50%需要穿刺活检
5级：5级指病理学穿刺已定诊为恶性甲状腺结节。
6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。
出现这些表现的良性的结节
要尽早处理
1.早期有可疑症状
甲状腺结节发展缓慢，很多临床案例表明，早期表现出明显良性特征的结节，在2-3年后变成恶性的了。
这是因为甲状腺组织一开始出现异常增生就是恶性的，但是在结节尚小时，没有表现出明显的恶变倾向，随着结节不断增大，恶性特征逐渐显现，最终确定为恶性结节。
单发结节比多发结节风险高，尤其是男性
结节出现低回声、囊实混合性偏实性、纵横比＞1（垂直生长）、点状强回声（微钙化）、形态不规则、边界不清晰等1-2个恶性特征时，就要当心。
尤其是伴有呼吸困难、呛咳、声音嘶哑等症状时。

2.有四大症状表现要当心
有一些良性结节，因为外界刺激等原因，出现内部出血，结节极速增大，会压迫气管、食管、喉返神经、交感神经，增加窒息、失声等风险。
因此当结节表现出这些症状，一定要及时处理。
增长速度快，超过1cm
出现压迫症状，压迫气管、食管、颈部交感神经、喉返神经。出现呼吸、吞咽困难，声音嘶哑、痉挛性咳嗽、同侧瞳孔扩大、瞳孔缩小、眼球下陷、眼睑下垂等眼部的改变。
脖子变粗变硬
颈部异常肿块以及淋巴结扩散

发现有风险的结节
如何选择治疗方式？
发现有风险的结节，首要做的就是选择合适的治疗方式，根除病灶。目前甲状腺结节的治疗，在临床上有三种疗法。
1.传统开放式手术
适用于各类结节及甲状腺疾病。在颈部开放一个5-6cm的切口，切除病灶区域。如果已经发生淋巴转移的甲状腺结节，还要做淋巴清扫。
传统手术在治疗上更彻底，但是损伤面积大，有疤痕，术后易发生终身性甲减。

2.腔镜手术
腔镜手术是在传统开放手术的基础上的进一步优化。不在颈部开刀，而通过腋下、口腔前庭。乳晕开放切口，介入腔镜，在腔镜的引导下，切除病变区域。
腔镜手术保全了颈部的美观性，但是进腔过程中，会造成额外损伤和出血。从一类切口变为二类切口，易引发感染。

3.微创消融手术
微创消融手术属于精准微创治疗，早年间应用于胃息肉、肝脏、肾脏肿瘤治疗上。
近十几年来广泛应用于甲状腺、乳腺的治疗。利用超声，将消融针介入到甲状腺病灶区域，微波消融针释放热能，使病变组织快速坏死，阻止病变组织继续生长、恶化。微创消融还用于甲状腺癌，淋巴结的消除治疗。
相对于腔镜治疗，微创消融的伤口更小，出血量小，不影响甲状腺功能。

吃辣、吃海带不长结节
预防结节要做好这几件事
1.吃辣不会促进结节生长
甲状腺结节的发生和饮食偏好没有直接关系。一部分人认为，经常吃辛辣刺激食物，会促进结节增大，因为辛辣刺激食物会活血，结节里的血液被激活了，就会越来越大。
实际上，甲状腺结节与免疫紊乱、体内慢性炎症、遗传、电离辐射有关。
虽然不良饮食生活习惯会对甲状腺结节造成影响。但那是因为不良饮食生活习惯对免疫系统、内分泌系统造成了损伤。
免疫系统和内分泌系统的负面影响下，导致甲状腺出现异常增生。但是辛辣刺激食物和甲状腺结节没有直接关系。

2.吃碘盐、海带不会促进结节增大
碘元素甲状腺激素合成的重要组成部分。很多人认为，碘吃多了，甲状腺肿大。因此碘吃多了，甲状腺结节会长得更快。其实不然。
甲状腺结节增大与碘元素没有直接关系。甲状腺结节增大的原因是组织恶变、内部血肿和外部刺激等多种原因，与碘元素摄入量无关。碘摄入过量会对甲功造成影响，而大部分甲状腺结节人群的甲功是正常的。甚至在结节癌变后，甲功仍然是正常的。足以说明甲状腺结节与碘盐和海带无关。

3.得了甲状腺结节同样可以吃菜花
有人听说菜花、白菜、芥菜等十字花科蔬菜会加重甲状腺疾病。甲状腺结节人群吃了这些蔬菜，甲状腺结节会增大。
十字花科蔬菜里含有萝卜硫素，会干扰甲状腺激素合成，导致甲状腺肿大。但是大部分甲状腺结节和甲状腺激素水平无关。而且，除非生吃大量十字花科蔬菜，否则也不会对甲状腺造成什么负面影响。
相反，萝卜硫素有抗癌的作用，甲状腺结节患者适当食用，反而对健康有益

保护免疫系统
定期做好复查
1.保护免疫系统
免疫系统是健康之源。规律作息，调控情绪，减轻思想负担，减少内耗，平衡蛋白质、碳水化合物和蔬菜水果的摄入量、适量运动，都能够平衡免疫系统，避免免疫损伤给身体带来慢性炎症，进而影响甲状腺的健康。

2.定期复查
如果家里有人患过甲状腺疾病，为了避免受遗传基因影响。要尽量保持每6-12个月内查一次甲状腺功能检测和甲状腺彩超。发现问题及时解决。