| 天人地 | 2024-05-08 08:02 |
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怎么脚扭伤了，要查心脏呢？这是不是医院在坑人？！ 最近，贵州某医院就因为这事，闹了一次纠纷。 一位司机撞了人，把伤者带到医院。医生检查说，伤者右踝部软组织受伤，不排除跟腱损伤的可能。 伤者一听，要求住院治疗，怕留下什么后遗症。于是医生开出心电图、血常规、核磁共振等一系列检查。 这一下，麻烦就来了。脚受伤，干嘛要做心电图？  司机怀疑，医生在坑他，这是过度检查！ 网友一听：这种经历似曾相识哎，我看病的时候，医生也开一堆有的没的检查！  其实真没毛病，医生真没坑你 对于质疑，该医院回应：诊疗过程符合规范。 要注意了！车祸导致脚踝受伤，跟一般的脚扭伤，不一样。 我院乳腺外科李海燕主任指出，交通事故导致的伤情，往往无法仅凭肉眼确诊损伤程度。 脚踝受伤可能是最容易被察觉和发现的，但不意味着就没有其它潜在伤害。 做心电图可以简易排查患者有无心脏系统的疾病，避免错估病情。  那核磁共振呢？ 由于患者不能排除跟腱损伤的可能，这也是必要的。 总的来说，这一系列检查，既可以避免漏诊、误诊，还能确认患者的整体身体状况，避免以后肇事司机、伤者、医院等多方发生纠纷。  怎么一住院，就要做那么多检查？ 很多有住院经历的人都发现：一住院，医生就开出一大堆检查，真的有必要吗？ 对此，李海燕解释道，十分有必要。这是为了全面、准确评估患者的健康状况。 比如，你觉得自己是心脏不舒服，但医生得摸清楚，你心脏不舒服，是不是其他疾病造成的，有没有之前没发现的疾病。 现在不查清楚，万一用了不适合的药呢？万一治疗过程中突然发作呢？万一有传染病呢？ 你看到的只是心脏病，但医生必须知道你的全部，这样才是对你负责。  TIPS 入院常规检查的“经典项目” ● 三大常规（血常规、尿常规、便常规）； ● 血生化、肝肾功能、血糖； ● 传染性疾病，如乙肝、丙肝，其中HIV、梅毒抗体是住院手术病人、输血病人必查的项目； ● 心电图、胸片。 有些人住院，检查还要“加料”。 比如，对于年龄超过60岁、需要做手术的患者，入院手术前通常必须要做心脏彩超和肺功能检查。 检查做得越细致，治疗越精准 住院后，已经做完了经典检查项目，但医生还开一些跟病情毫不相干的检查。这就没道理了吧？ 不不不，有些看似不相关的检查，如果不做，后果很严重。  一位患者因乳腺肿块来就诊，经病理检查后确诊为乳腺癌，准备做手术。 手术前拍胸片发现，患者胸部有可疑阴影。医生觉得不妥，就进一步做了CT。结果，又在肺部发现一个肿物。这下，病情就完全不同了。 如果这个肿物是肺癌，那切除乳腺癌的时候，要同时切除肺癌，免得以后再开一次刀。如果这个肿物是乳腺癌转移过去的，那就不能做手术了，得化疗。 如果没有及时发现这个肺部肿物，患者可能需要遭受更大的罪！  那么入院常规检查的项目，是谁定的？依据是什么？ 入院常规检查，通常由医院依据相关法律法规和本院实际情况制定。 主要的依据包括原卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》《单病种临床路径》《医疗事故处理条例》以及《医院管理评价指南》等。 入院常规检查项目，是否可以“商量取舍”？ 李海燕主任表示，有些项目可以。比如在我们的乳腺外科，如果是做局麻的微创手术，患者初步检查情况还可以的，可选择不做胸片。 如果患者放弃必查的常规检查项目，需要签署放弃特殊检查、治疗同意书。 |
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