| 天人地 | 2024-04-22 08:02 |
 文 / 京医通 审 / 北京宣武医院急诊科主任医师李力卓 【搜狐健康】50多岁的张女士曾因为『胃疼』来就诊，却被医生诊断为『心梗』险些丧命… 20多岁的小李一周撸串四次出现剧烈肚子疼，一查竟是『急性胰腺炎』… 30岁的王女士小肚子疼以为是『痛经』，却持续多天最后确诊『盆腔炎』… 60岁的老赵近半年总时不时腹痛腹胀，到医院一查却已是『肠癌晚期』…  『腹部』是一个相当大的区域，不同位置、不同性质的肚子疼可能预示着截然相反的疾病… 同样是肚子疼，有的像痛经、吃撑了，不去看医生也能缓解。有的却可能是严重的疾病，甚至威胁生命... 今天就教给大家一些最常见的判断方法！  我们把腹部简单分成7个区域，看看不同区域的疼痛分别可能预示着什么病吧。  首要担心: 胆囊炎、胆结石等。 其他可能: 结肠炎、肝脓肿、右侧大叶性肺炎、阑尾炎、心梗、右输尿管上段结石等。  首要担心: 心肌梗死、胆囊炎、胆结石、胃十二指肠穿孔等。 其他可能: 食管炎、胃炎、消化溃疡、胰腺炎、主动脉夹层、动脉瘤破裂、肠系膜动静脉栓塞等。  首要担心: 冠心病、胰腺炎、胆总管结石等。 其他可能: 肾结石（腰腹疼痛）、食管炎、胃炎、消化溃疡、肺炎、胸膜炎等。  首要担心: 早期阑尾炎、小肠梗阻等。 其他可能: 胃炎、肠炎、消化溃疡、结肠憩室炎、直结肠癌、胃间质瘤、疝气。  首要担心: 阑尾炎、结肠炎、宫外孕、输尿管结石（腰腹疼痛）等。 其他可能: 肠激惹综合征、盆腔炎、结肠憩室炎，阑尾粘液瘤、升结肠癌、右侧大叶性肺炎等。  首要担心: 肠激惹综合征、输尿管结石（腰腹疼痛）、盆腔炎等。 其他可能: 结肠炎、阑尾炎、宫外孕、蒂扭转、卵巢癌肿破裂、痢疾、肠套叠等。  首要担心: 盆腔炎、膀胱炎、宫外孕、阑尾炎等。 其他可能: 肠激惹综合征、结肠炎、附件炎等。   可能原因: 阑尾炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肠激惹综合征、消化不良、肿瘤、肠梗阻等。  可能原因: 输尿管结石、脾破裂、胆管结石、消化道穿孔、动脉夹层等。  可能原因: 胃食管反流病、消化溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。  可能原因: 胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、崁顿疝、消化道穿孔、尿潴留等等。  看到这里可能有人会觉得，上面提到的一些疾病和疼痛形式还是太多太杂，很难记住和判断。 确实，上述目的只是让大家提高警觉意识，对『肚子疼』有最浅显的理解，并不是要大家自己诊断。 而作为普通大众，出现了肚子疼到底该怎么办呢？ ＊简单来说凡是疼痛比较剧烈或是经常反复发作的都应该去看医生。 而如果腹痛出现如下几种情况，再不及时去医院的话可能会有更严重的风险： 1、肚子摸起来很硬，有压痛及反跳痛（反跳痛：压腹手离开腹壁，患者腹痛加重）； 2、腹痛导致呼吸有困难； 3、冠心病患者上腹痛，或者出现呕吐； 4、腹痛伴有发热，体温超过37℃； 5、腹痛剧烈并且出现剧烈的呕吐； 6、腹痛发作前后一段时间没有排气排便，还伴有呕吐； 7、出现呕血（红色或咖啡色呕吐物）或者便血（黑色大便）； 8、孕妇孕期出现腹痛； 9、腹泻超过3天； 10、1~2天内阵发腹痛没有缓解还逐渐加重； 11、持续腹痛超过30分钟； 12、近期体重不明原因减轻。 而当腹痛比较剧烈时，我们最好在迅速就医的同时做以下应急的措施： 1、禁止进食和饮水，测体温、量血压； 2、如果是冠心病患者出现上腹痛，要量血压，没必要使用硝酸甘油； 3、出现剧烈呕吐最好保留一部分呕吐物以方便查验； 4、在医生做出检查或诊断前，不建议使用任何镇痛药物。 |
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