| 天人地 | 2024-03-07 08:37 |
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体检时，不少人面对尿酸超标的箭头，陷入恐慌……与“三高”的斗争还没结束，“第四高”高尿酸血症已悄然而至。据统计，高尿酸血症在中国大约有两亿人左右，呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的特点。 危险指数：尿酸 尿酸，是人体代谢的产物。人体每天合成的尿酸约700毫克，其中80%通过肾脏经尿液排出体外，20%通过胃肠道经粪便排出。当尿酸产生过多或排泄减少，就可能导致血液中尿酸含量升高，形成高尿酸血症。 国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性大于420微摩尔/升，女性大于360微摩尔/升。 提到尿酸高，大家最先想到的就是痛风，可大部分高尿酸血症没有症状，可能一辈子都不会发展成为痛风。 高尿酸引发的连锁反应 血液中尿酸聚集过多时，就会沉淀为尿酸盐结晶，而主要负责排泄尿酸的肾脏，就是第一个被损害的器官。尿酸盐结石 血液中的尿酸全部从肾小球、肾小管中过滤，而高尿酸形成的尿酸盐结晶也很容易在此处沉积，形成尿酸盐结石。 细小的结石可能随尿液排出，没有其他症状；但大块结石非常危险，容易堵塞尿道和肾小管，造成肾积水、肾小管梗阻、尿路感染或肾绞痛。 尿酸盐结石在X线照射下显影较淡，甚至不显影，所以筛查时更应仔细。  尿酸盐结晶容易沉积在脚趾、手指、耳廓周围等，此时体内的免疫细胞会对它进行吞噬，引起炎症反应。 但免疫细胞不足以消除尿酸盐结晶，反而会让结晶体越来越大，形成我们所说的“痛风石”。痛风性关节炎发作时痛感剧烈，长期如此还会损伤骨质，导致关节变形。 如果耳朵的耳廓周围出现白色的，且按着有点疼的结节，可能是尿酸的结晶，尽快去医院检查。  尿酸持续增高，容易刺激肾小球发生炎症，也就是慢性肾炎，不断损害肾小球的过滤功能，大大增加了尿毒症的发病几率。 而且尿酸盐结晶沉积在血管壁上，还可能损伤血管内膜，促使动脉粥样硬化形成。 高尿酸信号，小心肾功能异常 高尿酸无症状表现时，以保守治疗为主，但如果高尿酸患者还出现了以下3个信号，说明肾脏已经处于比较危险的状态！1.尿少或无尿 晨尿是人体经过整晚代谢产生的，当尿酸盐结石堵塞输尿管时，就会出现无尿或少尿现象。 2.尿色重、有尿泡 高尿酸损伤了肾的过滤功能，会使尿液浓度异常，出现茶色尿、浑浊尿、泡沫尿等。如果尿酸盐结石导致了肾间质或输尿管破裂出血，还可能会有血尿出现。  肾脏是人体内水分代谢的重要器官，肾功能下降，很容易引起下肢浮肿。如果晨起时发现下肢浮肿，过后又减轻，需要立即检查肾脏健康。 5招调节高尿酸 和“三高”类似，高尿酸在早期也有望逆转，可以从以下几方面来控制：1.少吃高嘌呤食物 尿酸就是由嘌呤物代谢之后的产物，因此从源头来说，就要少吃高嘌呤的食物。高嘌呤食物包括海鲜、浓汤、红肉、动物内脏等等。  对于心脏功能、肾脏功能正常的朋友，建议每天饮水量大于 2 升。 肾脏可以通过尿液排出体内的尿酸，但如果饮水不足，这些蓄积在肾脏和输尿管的尿酸自然没办法随尿液排出。久而久之，大量的尿酸盐就会形成肾结石、尿路结石，从而引发肾绞痛、肾积水等情况。而应对的办法，就是多喝水，产生足够的尿液。尽量少饮酒，尤其是啤酒、其次是白酒，建议可以喝葡萄酒代替啤酒及白酒。  酸偏高的患者不建议做剧烈运动，需要做的是有氧运动。例如游泳、太极拳等等。不仅可以减肥，还能有效控制尿酸。如果做了剧烈的无氧运动，就容易产生乳酸，这个时候不仅会肌肉酸痛，还会抑制尿酸的排出，反而加重尿酸严重程度。因此在运动方面一定需要牢记不要做太过于剧烈的无氧运动。  根据具体情况定期复查肾功能、肾脏 B 超等检查，及时了解肾脏功能情况，避免进一步的损害。 |
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