不稳定斑块破裂继发血栓栓塞是导致急性心脑血管疾病的主要病理基础，当血管内壁的斑块变得不稳定时，它们容易破裂并释放出血小板和凝血因子，这些物质会聚集在伤口处形成血栓。如果血栓阻塞了供应脑部或心脏的动脉，就会导致中风或心肌梗死等严重后果。
体检中很多人都发现了颈动脉的斑块，大家都会向我们医生咨询，颈动脉斑块究竟怎么办，是否需要治疗呢？
我总结了一下自己平时在临床工作中的经验和相关医学指南的推荐，为大家整理了常见的7 种情况，大家可以对照自己检查的结果和基础疾病的情况参考一下。
01
首先我们要看斑块的大小，如果斑块比较大，导致我们血管的管腔出现了明显的狭窄，堵塞＞50%，无论你是否有血脂增高，应该立即使用他汀＋拜阿司匹林（或氯吡格雷）进行治疗，如果堵塞＞75%，甚至要考虑手术治疗。

02
如果斑块比较小，没有明显的狭窄，血管的阻塞不超过50%，需要进一步了解身体其他疾病的情况，才能决定如何治疗。
比如，您已经患有冠心病、脑梗，或者身体有其他部位动脉的粥样斑块（例如我们的下肢动脉斑块），那无论血脂是否增高，都应该立即使用他汀＋拜阿司匹林（或氯吡格雷）进行治疗。
03
如果斑块比较小，没有明显的狭窄，血管的阻塞不超过50%，但是呢，患有糖尿病，年龄又在40 岁以上，那么应该立即使用他汀类药物进行治疗。

04
如果斑块比较小，没有明显的狭窄，血管的阻塞不超过50%，您本身也没有冠心病、脑梗、糖尿病，也没有吸烟、肥胖等危险因素，但是您的低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L，也需要吃他汀类的药物进行治疗。
05
如果斑块比较小，没有明显的狭窄，血管的阻塞不超过50%，您本身也没有冠心病、脑梗、糖尿病，但是呢您患有高血压或者吸烟， 而且低密度脂蛋白胆固醇＞3.4mmol/L，那么也需要吃他汀类的药物进行治疗。

06
如果斑块比较小，没有明显的狭窄，血管的阻塞不超过50%，您本身也没有冠心病、脑梗、糖尿病，也没有高血压也不吸烟，而且低密度脂蛋白胆固醇≤3.4 mmol/L，那就不需要吃药治疗了。
这种情况，我们可以进行调整自己的饮食结构、增加运动等生活方式的改善，或者服用高纯度的EPA 深海鱼油，对血管进行一定的养护。
07
无论您是否有斑块，都需要积极地预防和治疗高血压、糖尿病、高血脂和高尿酸这样的慢性疾病，都要做到戒烟戒酒，合理饮食和增加运动，保持理想的体重。
尤其是我们平时的饮食中，一定要注意摄入足量的膳食纤维，如果新鲜蔬菜食用量不足500g/天，可以使用膳食补充剂。

颈动脉斑块是一种常见的血管疾病，对人们的健康造成严重威胁，我们只有做好生活方式的管控，才是我们健康的根本保障。