| 天人地 | 2023-11-23 07:21 |
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饮食无小事。而食物中毒常有发生，轻则上吐下泻，重则脱水致命。 我有个朋友，近日参加一个聚会，就餐回家半夜里又吐又泻、浑身乏力，疑似食物中毒，折腾了够呛。  食物中毒为什么会来势汹汹势若猛虎？有没有隐性的，中了毒咱还懵里懵懂浑然不觉？或者是慢性的食物中毒？ 食物中毒本来就是急性中毒性疾病 食物中毒通常是指摄入了含有生物学、化学性有毒有害物质的食品，或把有毒有害物质当作食品摄入后而引起的急性中毒性疾病。 稍稍有些有点拗口。我们把它解剖下： 简单说，食物中毒大致有三种情况： 一是因微生物污染而导致的。 二是化学污染导致的。 三是食物含有毒素而导致的。 再具体一点：  第一种情况指食品含有致病微生物以及它们的毒素。比如细菌、黄曲霉毒素。因为食品既对人体有益，也是微生物良好的食物源——只要条件适宜！  第二种包括农药残留、重金属污染和其他化学品污染等。这里有消费者普遍关心的食品添加剂滥用、非法添加非食用物质等问题。譬如2008年的三聚氰胺事件，2011年台湾塑化剂毒食品事件，2013年进口毒奶粉事件，更早的苏丹红毒辣椒粉事件等等。如果你看过《活着要懂添加剂》，就会不光了解它们的“技术”背景，还会感受到其背后所隐藏的种种“剂谋”。  第三种“食物含有毒素”好理解，但消费者常常误打误撞中其“圈套”。当然也有拼死吃河豚的勇士。 此外，“把有毒有害物质当作食品摄入”或可假设为“含有毒素的‘食物’”，像误食毒蘑菇等有毒植物的情况。  食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水，以及口干、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等症状，严重者可致休克。 根据病因不同食物中毒可有不同的临床表现。 食物中毒之所以会出现这种剧烈症状，当与人体的应激反应有关。 有人或许会说：你说的那是食物急性中毒的状况。明明还有食物造成的慢性中毒现象么。三聚氰胺事件导致的“结石宝宝”不就是？！  呃，确实有这回事。 但是另一种病。 没有慢性“食物中毒”但有以慢性毒害为主要特征的疾病 三聚氰胺导致的“结石宝宝”属于长期摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征的疾病。它叫：“食源性疾病”。 “食源性疾病”，听起来是不是很高大上？但它祸及成千上万的人。  1984年世卫组织（WHO）定义了“食源性疾病”（Foodborne Disease）：它指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。 咦，摄食…… 和食品有关？ 对的。它和食物中毒貌似关系密切。 食源性疾病一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。  瞧见没有，食物中毒属于食源性疾病。 但两者不是一回事，不能混淆！ 食源性疾病范围更广，可以看作是食品安全的头号劲敌。 上面所说的腹泻倒是食源性疾病急性发作的最常见症状，其它严重后果还包括肾和肝功能衰竭，脑和神经疾病，反应性关节炎，癌症和死亡！ 世卫组织近日有报告称，全球范围内每年有多达6亿人因食用受到污染的食品而生病，每年有42万人因食源性疾病死亡。  朋友的经历带有警示 我朋友应属于因微生物污染而导致的食物中毒，即上面说的第一种情况。 据她自己回忆，那天聚会晚宴女同胞只有她们俩，从头至尾喝的都是苹果汁。但晚宴气氛很融洽，拉的时间长了，有近三小时。而时节已进入春季，气温明显回暖，这样“融洽”的环境，感到惬意的恐怕不光是与会者，还会有许许多多的“不速之客”。 我朋友对饮食健康其实是非常在意的，也有非常多的研究心得，且乐于分享他人。这次用她自己的话说是：“大意了大意了，也是教训啊！” 生活中确实有非常多的“想不到”。 像金黄色葡萄球菌、变形杆菌于被污染的食物中，在室温20～22℃时，随着时间的推进病菌会大量繁殖并产生肠毒素，极易造成食物中毒。 据2010至2011年统计，我国约有7.48亿人次发生急性胃肠炎，4.2亿人次因病就诊。这其中可能有约1/3是由食物引起的，也就是说，每年全国吃出急性胃肠炎的就有2亿多人！  出现食物中毒适用“专业法则” 一旦因为食用不当，出现食物中毒怎么办？ 值得说明的是，呕吐、腹泻，既是食物中毒的常见症状，也是人体自行清理有毒物质的保护性反应。当然，如果腹泻剧烈，导致体液过度丢失，引发脱水、虚脱、休克等情况，需要对症处置。 有人提出，明确发生食物中毒以后，催吐、导泻也是可选对策。 他们认为，人体胃的排空时间约为1.5～4小时，催吐进行得越早，毒物清理效果也会较理想。当然，如果中毒者不能配合，甚至发生昏迷，则不能催吐，避免呕吐物被吸入气道造成窒息。 当进食两个小时后，食物已逐步进入小肠大肠，这时催吐排毒效果较差，而止泻更不足取。相反，对于体质较好的年轻人来说导泻也就成为可选方案。但小孩和老人要慎用，以免引起脱水或电解质紊乱等。 原则上，导泻这样的诊治方法应该在医务人员的指导下进行。而催吐倒是有些人的惯用手段。比如酒喝多了。  其实，这些方法也只能起到有限的排毒作用，况且人体自身也有一定的自我修复功能，轻微的食物中毒经合理处置静养生息也是会自己逐步康复的。 而对于中毒较深或情况复杂的食物中毒，则需要医学意义上的检验来进行诊断，并及时施以对症治疗的。比如严重的河豚中毒。错过最佳诊治时机会酿成大祸！ 最有效的应对措施是：尽早就医——把自己交给专业的人，让医生来诊断、对症治疗！  也就是说，当出现较严重的食物中毒症状，此时要做的不是让自己或周边的人学习成为医生，而是尽快把自己交给医生——让专业的人做专业的事。 |
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