| 天人地 | 2023-11-20 08:55 |
|
过敏性鼻炎 一 什么是过敏性鼻炎？ 过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由相关炎性因子介导的鼻黏膜非感染性疾病。 二 过敏性鼻炎有哪些过敏原？ 常见的过敏原有各种尘螨、各类花粉、真菌、昆虫、动物毛发、部分植物、食物以及香烟等。  三 过敏性鼻炎有哪些症状？ 流清水涕、鼻塞、鼻痒和打喷嚏等，同时可伴有眼部症状，至少持续2天，每天持续1小时以上。 ★ 过敏性鼻炎与感冒 需要注意的是，过敏性鼻炎患者常常因为流涕、鼻塞等鼻部症状误认为自己长期患有“感冒”。 然而，感冒多由病毒引起，不仅出现鼻部症状，还可伴有咳嗽、咳痰、发热等一系列全身症状。发现自己常常出现鼻部“感冒”，一定要前往医院检查。  四 过敏性鼻炎应该如何治疗？  过敏性鼻炎一定要先完善检查，再根据医生的药方用药。 很多患者前来就诊时已经自己吃了感冒药，并认为“很有效”，吃后不打喷嚏也不流鼻涕了，但一停药，这些症状又开始出现。 还有人甚至网购“鼻炎药物”，殊不知长期使用很多标榜“一喷见效”的鼻炎药物，可能导致伴随终生的药物性鼻炎，进而出现无法改善的鼻塞、鼻痛等症状。 目前主要的治疗手段是通过副反应少、对人体全身影响小的多种药物联合控制症状，通过用药缓解症状或规避过敏原的方式减轻疾病的困扰。 脱敏治疗可能改变患者对于过敏原的敏感性，针对特定的过敏原具有较为满意的脱敏效果，但一定要在检查完善和医生指导下进行。 五 怎样预防过敏性鼻炎？  发现并规避过敏原： 季节性过敏，尤其是对春夏季花粉、植物过敏的患者，外出时需要佩戴口罩，并经常清洗口罩。 在室内时尽可能多应用空调、除湿机、加湿器或空气净化机等设备控制室内温湿度并减少粉尘，但要定期清洗空气滤网，有异味或异香的植物不宜摆放在室内。 寝具和织物要做到定时清洗和晾晒；保持室内卫生以减少蟑螂等昆虫滋生；对于宠物过敏的患者，尽可能不要饲养宠物，没有宠物过敏的人也应当为宠物及其用品进行清洁。  合理饮食： 由于过敏原存在交叉反应，过敏性鼻炎患者需要减少容易引发过敏的食物，如鱼类、甲壳类海鲜、部分坚果或花生等。而蜂蜜、酸奶、卷心菜、橙子及柠檬等可以起到一定的预防过敏的作用。  改善体质： 体质决定了过敏性鼻炎发生的内在条件。多参加体育活动，经常锻炼有助于提高人体对不良条件的适应能力，减少过敏性鼻炎发生。 六 过敏性鼻炎有哪些误区？ ？ 过敏性鼻炎治不治无所谓 过敏性鼻炎可能影响注意力集中、睡眠质量等，从而干扰正常工作与生活，延误治疗可能出现严重的并发症，如：哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、嗅觉丧失等。 尤其对于儿童，长期的过敏性鼻炎可导致睡眠障碍、记忆力下降、发育迟缓等，甚至在幼年出现哮喘，从而影响终生。 ？ 凡药三分毒，药物会对身体造成其他损害 现在使用最为普及、疗效最为认可的治疗药物是鼻用皮质醇激素，但很多患者担心激素的使用会降低免疫力，甚至导致“发福”变胖。其实不然，该激素主要作用于鼻黏膜，全身吸收量极少。建议患者在医生指导下用药并遵医嘱调整剂量，在收获轻松呼吸的同时，减少药物副反应。 ？ 得了过敏性鼻炎都可以采用脱敏治疗 部分患者得了过敏性鼻炎后希望赶紧把疾病治好，但检查后却被告知并不适合这种疗法。 其实，脱敏治疗前必须检查过敏原，再进行相应的脱敏治疗。脱敏治疗具有较为严格的限制，如患者年龄、过敏原种类等，年龄较大者或对多种过敏原敏感患者往往难以获得满意的疗效。 ？ 脱敏治疗想做就做，想停就停 脱敏治疗是一种调整人体免疫状态，试图最终根除疾病的免疫治疗方式，主要分为皮下注射和口内含服两种方法，患者可以根据自身条件选择一种脱敏治疗方式。但无论哪种方法都需要坚持数年时间，不可因为短期内疗效满意或短期内无效就自行停止治疗，一旦治疗中断则前功尽弃，整体疗程需要从头再来。 ？ 药物效果欠佳，又不适合脱敏治疗怎么办 部分患者药物治疗效果欠佳，同时无法进行脱敏治疗，但过敏性鼻炎的症状已经干扰工作和生活，实在难以忍受。这时可以在医生指导下完善相关检查，采用手术方式，降低鼻部敏感性，减轻鼻部症状。 支气管哮喘 一 支气管哮喘有哪些症状？ 典型症状 喘息、气促、胸闷、咳嗽。 反复性 反复发作，多与接触过敏原、冷空气、物理化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等相关。 发作性 夜间及凌晨发作和加重。 可逆性 可自行缓解或用药物缓解，缓解期肺功能可恢复正常。 二 为什么会得支气管哮喘？ 遗传因素 哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。 环境因素-接触变应原 （1）室内外变应原： 室内：尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，其存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等排泄物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。 室外：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。  （2）职业性变应原：常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。 （3）药物及食物添加剂阿司匹林、普奈洛尔（心得安）和一些非皮质激素类抗炎药。 三 如何早期发现哮喘？  由于哮喘症状的非特异性，常导致病人就诊时会得到各种各样的诊断。很多患者被诊断为支气管炎、喘憋性肺炎并使用不恰当的一系列抗生素和止咳药物治疗。故要建立哮喘的正确诊断，才能给予适当的治疗。 如果发现存在以下任何征象或症状，即应高度怀疑哮喘：  频繁的喘息发作，多于每月一次 活动诱发的咳嗽或喘息 咳嗽，尤其在夜间发生而没有感染因素 症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重 毛皮动物、化学气雾剂、气温变化、屋尘螨、药物（阿司匹林等）、运动、花粉、呼吸道感染、油烟、烟雾、剧烈情绪波动 感冒反复地“发展到肺部”，或持续10天以上才恢复 症状在服用哮喘治疗药物后减轻  四 喘息就一定是哮喘吗？可能是心脏病！  治疗哮喘的误区 ？ 等小孩长大了，他的哮喘就自然好了 哮喘不发作时，不用治疗 哮喘的发作（或加重）是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的，所以哮喘需要长期治疗。如果不治疗，长期反复发作和感染哮喘，可并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺源性心脏病。 ？ 治疗哮喘坚决不用激素 激素是平喘药 哮喘是一种过敏性疾病，其最有效的治疗药物是吸入型糖皮质激素，辅以口服白三烯受体拮抗剂顺尔宁、氨茶碱、美普清等药物。吸入型糖皮质激素常用的有普米克气雾剂、普米克都保、舒利迭等。 六 如何预防哮喘发作？  最重要的是一定要听从哮喘专科医生的治疗方案，与医生共同制定出防止哮喘复发，保持长期稳定的方案。 通常情况下，在初次就诊后1-3月复诊，哮喘控制后每月复诊一次，哮喘未获控制，则需要升级治疗；如果哮喘控制了至少3个月，应到医院询问专科医生是否可以降级治疗，不应擅自减药或停药。 避免接触过敏原。外出可用口罩防护；经常室内卫生打扫，保持室内空气流通，避免接触易致敏物；室内不宜铺地毯。季节时期提前配备相应药物。  学会在家中自行监测病情变化，并进行评定。重点掌握峰流速仪的使用方法，有条件的可记录哮喘日记。 皮肤过敏 一 什么是皮肤过敏？ 春暖花开的季节，很多人面部皮肤会出现发红、发痒或发热、发干等症状，人们通常把它称之为“面部春季皮肤过敏”。 实际上春季皮肤过敏不能一概而论，它包括了有好几种不同的皮肤疾患。不同的皮肤疾患的发病原因、临床表现、治疗和预防方法是不一样的。 二 不同的皮肤过敏怎样应对？ 玫瑰痤疮 是一种皮肤免疫功能紊乱而引起的面部血管功能紊乱以及毛囊炎症的常见皮肤病。通常表现为面颊部阵发性潮红，在温度升高、紫外线、情绪激动时发红加重，往往伴有皮肤灼热、干燥甚至瘙痒等自觉症状。并且可能出现小丘疹或脓疱，还有可能出现毛细血管扩张。 由于春季突然气温升高，可以使玫瑰痤疮症状加重或复发。  小贴士 应当尽量避免日晒及高温环境，忌酒及咖啡等扩张血管的饮品。外用保湿护肤品，可以口服抗光敏药物羟氯喹及抗炎药物多西环素。 面部脂溢性皮炎 是发生在面部油脂丰富部位的慢性皮炎。表现为鼻梁两侧或眉弓、下颌出现红斑、脱屑，可能伴有轻度瘙痒。  小贴士 主要是保湿护肤。如果有明显瘙痒，可以短期外用激素药物如莫米松乳膏或地奈德乳膏一周左右，但不能连续数月使用，以免产生激素依赖性皮炎。 季节性接触性皮炎 是由于患者过敏体质对春季花粉过敏而引起的皮肤轻度发红、瘙痒、干燥等症状，往往是患者在花草多的地方活动后出现。  小贴士 应尽量避免去往花草多的地方活动，同时注意保湿护肤。 日光性皮炎 是由于患者过敏体质对日光过敏而引起的一种皮肤过敏症状，它具有明显的日晒后症状加重的现象。  小贴士 外出时一定要使用防晒霜，同时戴太阳帽、打阳伞，最好尽量避免烈日下出行。 三 如何预防皮肤过敏？ 保湿护肤：使用具有修复和保护皮肤屏障功能的医用护肤品，避免使用粉底和彩妆。 防晒：尽量采用“硬防晒”，即外出时戴防晒帽或打防晒伞；至于防晒霜也应当慎重使用，因为防晒霜可能对敏感性皮肤有刺激作用。 及时就医：对于春季皮肤过敏症状加重的患者，最好去医院就诊，以选择合适的药物治疗。对这种春季皮肤过敏，切勿滥用含激素的外用药，特别是不能够静脉注射或肌肉注射激素药物来暂时缓解皮肤过敏症状，这样很可能导致过敏症状更加顽固。 |
|