| 天人地 | 2023-11-12 07:53 |
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。夏夏季是儿童腹泻的多发季节，家长们应该了解一些关于小儿腹泻的问题。 小儿腹泻有哪些病因？ 感染性腹泻： 1、消化道内感染：可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。Ａ病毒感染：主要病原为轮状病毒，其次有肠道病毒、诺沃克病毒、冠状病毒、星状和杯状病毒等。Ｂ细菌感染：致腹泻大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌等。Ｃ真菌感染：念珠菌、曲菌、毛霉菌等。Ｄ寄生虫感染：蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、隐孢子虫等。致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。病毒也可通过呼吸道或水源感染。 2、消化道外感染：有时亦可产生腹泻症状，如中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重，年龄越小者越多见。 非感染性腹泻： 1、饮食因素：（1）喂养不当；（2）过敏性腹泻，如对牛奶或大豆（豆浆）过敏；（3）双糖酶缺乏或活力降低。 2、气候因素：气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加，天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。  小儿腹泻有哪些症状？ 消化道症状：腹泻时大便次数增多，量增加，性状改变，大便3次/天以上，甚至10～20次/天，可呈稀糊状便、蛋花汤样便、水样便，或是含有少量黏液，也可有少量血便。恶心、呕吐是常见的伴发症状，其他可有腹痛、腹胀、食欲不振等症状。 全身症状：病情严重者全身症状明显，大多数有发热，可出现面色苍白、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、惊厥、甚至昏迷等表现。 水、电解质及酸碱平衡紊乱：脱水：一般表现为眼窝、囟门凹陷，尿少泪少，皮肤黏膜干燥、弹性下降。代谢性酸中毒：可出现精神不振，口唇樱红，呼吸深大，呼出气凉有酮味等症状。低钾血症：表现为精神不振、无力、腹胀、心律不齐等。  小儿腹泻如何治疗？ 饮食疗法：强调继续饮食；有严重呕吐者可暂时禁食4～6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。 液体疗法：1、口服补液：适用于轻、中度脱水。轻度脱水补液量每公斤体重50~80毫升，中度脱水补液量每公斤体重80~100毫升，于8~12小时内将累积损失量补足；脱水纠正后将余量用等量水稀释按病情需要分次服用。2、静脉补液法：用于中度、重度脱水。 控制感染：如考虑侵袭性细菌感染，选用抗菌药物。 微生态疗法：常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌制剂。 肠粘膜保护剂：常用蒙脱石粉。  小儿腹泻如何预防？ 合理喂养：提倡母乳喂养，及时添加辅食，每次限一种，逐步增加，避免在夏天断奶。注意饮食卫生、食品应新鲜、清洁，食具、便器、玩具也必须注意定期消毒。 气候变化时，避免过热或受凉，居室要通风。避免交叉感染。避免长期滥用广谱抗生素。  孩子又流鼻涕了！当你看到他擤又不会擤，擦又不会擦，两条鼻涕虫时不时从鼻孔里探出头来的可怜样儿，真想知道这鼻涕为什么源源不断。关于鼻涕的问题，也曾困扰过你吧？那就来跟我们一起问问大夫。 孩子感冒一定会流鼻涕吗？ 急性上呼吸道感染，也就是我们通常所说的感冒，主要是指鼻、咽、喉部的急性炎症，是小儿最常见的疾病，常诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，这种病一年四季都会发生，但以冬春季节及气候骤变时多见。90%以上的感冒由病毒引起，小部分为细菌所致。由于引起感冒的病原体不同、侵犯的部位不同以及宝宝体质和年龄各异，临床表现也不一样，年龄大些的孩子症状相对轻，以局部症状为主，如鼻塞、流涕、喷嚏、流泪等，而小宝宝以全身症状为主，如发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。所以说，感冒的孩子不一定都会出现流鼻涕的症状，如2～6岁的宝宝感冒时，常常先出现高热，1～2天后才出现流鼻涕、咳嗽等症状。 除了感冒，引起孩子流鼻涕的原因还有哪些？ 流鼻涕是由很多原因引起的。除了感冒外，流鼻涕的原因还包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔异物、腺样体炎以及某些急性传染病等。  是不是孩子感冒初期流清鼻涕，感冒快好了流脓鼻涕？ 鼻腔在正常情况下分泌的液体就是黏液性的，但一般情况下不主动流出来。由感冒引发急性鼻炎时，鼻腔黏膜会充血肿胀，腺体分泌增多，形成鼻涕。鼻涕开始为清水样，以后逐渐变为黏液性、黏脓性或脓涕，如果没有并发症，上述症状会逐渐减轻乃至消失，病程约7～10天。如果并发细菌感染，鼻涕也会变为黏液性、黏脓性或脓性。 孩子流脓鼻涕是不是需要吃消炎药？ 普通感冒多为病毒性感冒，一般先流清鼻涕，后流脓鼻涕，没有特效药，应注意休息、多喝水、吃富含维生素C的蔬菜和水果，一般7～10天可以逐渐好转，这时不需要吃消炎药。如果孩子流脓鼻涕时间较长或合并细菌感染，则需要使用消炎药。 吃消炎药时，一定要在医生的指导下使用，千万不要自行购买药物，也不要为了让孩子病早点好，自行增加药物剂量，这样不但达不到治疗效果，而且有可能出现不良反应，影响孩子的身体健康。 孩子感冒好了，鼻涕还没消失，是不是需要继续治疗？ 一般孩子感冒好后，还会流一段时间的鼻涕。在这段时间内可以进行巩固治疗，以免孩子因抵抗力低下而出现疾病反复。另外还要注意加强营养，保持室内空气新鲜。  孩子十多天一直鼻涕不断，需要用什么药？ 孩子持续流鼻涕十多天，尤其是黄绿色脓涕，要警惕孩子并发鼻窦炎的可能。如果并发鼻窦炎，应在医师的指导下选用足量的抗生素以控制感染，防止其转为慢性。鼻腔局部点药可使用盐酸羟甲唑啉喷鼻剂、 生理性海水（如清诺）等。也可选用鼻渊丸、鼻渊舒口服液、鼻炎丸、鼻炎合剂等中成药口服，疗程应足够。 根据不同的年龄，儿童可以使用部分收敛性药物，但必须注意药物浓度，如使用麻黄素时，只能用0.5%的浓度；6岁以上的儿童可以使用盐酸羟甲唑啉喷鼻剂，连续使用时间不能超过一周；而婴幼儿不主张使用。孩子感冒时，不要使用成人药物，如新康泰克等，如果鼻子赤地千里得很难受，又不流鼻涕，可以使用鼻朗鼻腔喷雾器，它可以缓解鼻腔干燥、鼻塞、鼻痒等鼻部症状，而且无任何副作用。 在家怎么帮助孩子清洁鼻子，减少鼻涕？ 孩子流鼻涕有很多原因，用不用吃药最好听医生的建议。有些症状轻微的小病可以采用自然疗法。如在孩子感冒初期可采取以下方法增加舒适度，减少鼻涕： ●用湿热的毛巾给孩子敷在鼻子上，鼻腔会比较通畅。 ●天冷时可以用空调或暖炉改变室温，缓解孩子鼻塞、流鼻涕的症状。 ●使用蒸脸器产生的蒸气可以湿润鼻腔，将大量鼻涕快速、自然地排除。使用时要注意防止烫伤皮肤，一次使用的时间不宜太长，约3～5分钟即可。 ●鼻塞或流鼻涕影响孩子的睡眠时，可以将头部垫高30°，以缓解症状。 ●如果孩子的鼻腔内有干痂, 可以用棉花棒蘸水清洁或用生理盐水清洗浸泡, 待干痂变软取出后再滴药。 ●大孩子有鼻涕时要让他擤出来。正确的擤鼻方法是，紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的分泌物。  有鼻涕需要经常擤吗？如果频繁擤鼻涕鼻子出血了怎么办？ 如果有鼻涕不及时擤出来，会造成鼻腔阻塞。但擤鼻涕有讲究，不能使劲地擤，每次注意紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的分泌物；千万不要用手捏紧两侧鼻孔用力擤鼻涕，这样会使鼻腔内的压力急速上升，很容易造成鼻黏膜受伤甚至出血,或者是把鼻涕经由耳咽管灌入中耳腔，形成急性中耳炎。这种情况在孩子当中尤其常见，因为儿童期的耳咽管较成人来得短、平、宽。 擤鼻涕时如果发生鼻出血，家长首先要镇静，立即用拇指及食指将两侧鼻翼向鼻中隔捏紧，压迫止血。如果出血情况没有缓解，可适当延长时间，并在鼻根部冷敷。如果出血剧烈或者反复出血，一定要及时到医院就诊。平时要注意擤鼻涕时动作轻柔，尽量不要挖鼻孔，多喝水，多吃含维生素C的水果、蔬菜，加强防寒锻炼。 有的宝宝会不由自主地往里吸鼻涕，这样做有问题吗？ 有鼻涕一定要擤出来，鼻涕回吸到口内，会使人恶心、难受，如果将鼻涕吞入胃肠道，还会影响食欲，导致细菌进入人体，引起身体其他部位的感染。 |
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