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huozm32831 2023-09-26 15:27

有的朋友分不清“血栓”和“斑块”的概念,实际上,随着年龄的增长,人体的动脉血管或多或少都会出现一些血管硬化,斑块方面的问题,而血栓往往是由动脉血管斑块不稳定,发生破裂时,引发身体的凝血机制启动,导致血小板等聚集,最终形成一个“血块”,导致血管的堵塞,才算是血栓。因此,说多数人体内都有血栓,是不够严谨的。不过做好动脉硬化和斑块的控制,预防血栓风险,是非常有必要的。

斑块的形成和危害
之所以会形成斑块,主要还是两个方面的因素影响,一是血管内皮的炎性反应,二是血液中脂质的沉积。因此,除了随着年龄出现的血管老化问题以外,如高血压、高血脂等慢病影响,一些吸烟,不健康饮食习惯,久坐不运动,熬夜等一些不良习惯的影响,都会加速血管的老化和硬化。
血管的硬化和斑块其实是伴随出现的,一方面血管的内皮因为一些相关因素的影响,出现炎性反应,导致血管内壁细胞受损,血液中的脂质就更容易在这些部位形成沉积,并且能够进入血管内皮下方,这些脂质会在血管内皮下方受到吞噬细胞的吞噬,氧化,最终形成泡沫状的氧化型脂质,这些物质不断的融合,最终在血管内壁下方形成黄色的脂质核心,上面往往还会有一个纤维蛋白形成的纤维帽,这就是斑块的形成过程,而由于黄色的脂质核心颜色如同小米粥的颜色,因此又把这种血管的斑块硬化问题,称为动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化对身体健康的不良影响显而易见。一方面,斑块如果越来越大,会引起血管逐渐狭窄,如果狭窄程度超过50%以上,一般就会明显影响相关脏器的供血,另一方面,如果是不稳定的斑块,还容易出现斑块的破裂问题,斑块的破裂引发身体凝血功能,导致血小板及及其他凝血物质聚集,最终形成血栓堵塞血管,则有可能引起心梗,缺血性脑卒中等大的疾患问题。
如何控制好斑块,预防血栓风险
发现了血管有硬化斑块的问题,应该引起重视,但也不可太过惊慌,因为很多时候,动脉血管出现的斑块有很多是稳定的,这种稳定,一方面是指不会迅速增长,导致动脉血管的严重狭窄,另一方面也是指斑块不易破裂,造成血栓风险。对于斑块的稳定性和风险性,可以根据情况,进行相应的检查,请医生进行充分的评估。
如果想要控制好斑块,保持斑块的稳定性,首先应该注意一些生活上不良习惯的克服和改善,我们前面谈到的影响和加速动脉血管硬化的不良生活因素,都应该针对性进行改善,戒烟酒,加强运动,健康饮食,保持良好作息,控制好体重,这些方面都有助于稳定斑块,保证心血管的健康。

除了生活上的注意事项以外,有相关慢病的朋友们,也一定要注意控制好高血压高血脂糖尿病等相关疾患问题,血脂控制好了,可以减少高血脂对血管硬化的不良影响,血压控制好了,可以减少血压波动带来的卒中和心梗风险,血糖控制好了,可以减少血糖对心脑血管系统的不良影响。
很多朋友希望能够逆转斑块,对于这方面的医学研究也从未终止过,近些年来,有些临床研究发现,通过合理的控制血脂,把血脂指标控制到一定的达标范围内,确实能够在某些情况下使血管内的斑块变小,出现一种相对的“逆转”,但这种变化往往不明显,也未有彻底消失的相关报道出现,因此,我们对于斑块的控制,更多的还是应该考虑稳定斑块,减缓动脉硬化的进程,彻底逆转,通常是很难的。
对于动脉粥样硬化造成的心血管疾病风险高低,是有一套完整的评估体系的,通常结合三高情况,年龄,家族遗传情况,不良习惯情况,可以评估出心血管疾病的风险到底有多高,对于一些通过评估显示为高危风险或极高危风险的情况,除了要控制好血脂水平,稳定好斑块以外,一般医生也会根据情况,开具抗血小板的药物,如阿司匹林等,加强血栓风险的预防。


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