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天人地 2023-09-14 08:58
头痛脑热,可能是我们最常遇到的症状了。
总是感冒发烧,自然让人不舒服。
但如果总是不发烧,也有人担心了:
平时身体还不错,有一两年都没发烧了。但听人说,总是不发烧,反而说明身体不好,更容易得大病。真是这样吗?
并非如此。
希望这篇文章,能解除大家对「发热」的疑惑,卸下不必要的心理负担。

什么是发烧?
一般来说,体温超过正常值 0.5℃,就算发热(发烧)了。
每个人的体温略有差异,同一天中,人的体温也会略有起伏。所以判定是否发热时,应与自己平时相同条件下的体温做比较。
临床上,如果腋窝温度大于 37.3℃,医生一般会认为有发热。
最高温度在 37.2~38℃ 的,属于低热;高于 39℃ 的,就算高热了。
那么……

怎么会热起来呢?
有些人认为发热就是由感冒引起的,其实并不都如此。
感染是发热最常见的原因,除了感冒(上呼吸道感染)外,下呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿系统感染等全身其他部位感染,也可能会让体温升高。
创伤、过敏、肿瘤、某些免疫性疾病或代谢性疾病,也会造成发热。除此之外,还有一些不明原因造成的发热。
所以,对医生来说,判断发热原因,有可能是件简单的事,也可能会是一道难题。
说过了体温为什么会升高,再回到最开头的那个问题:

总不发烧
说明身体不好?
当然不是!
发烧,就是上文提到的那些因素,「启动」了身体的免疫防御体系,身体用升高体温的方式去「消灭异己」的过程。与此同时,还有免疫细胞、炎症因子等物质也会被动员,来「共同作战」。
不常发烧,只能说明身体内环境安全稳定,或是机体没有启动这套防御机制罢了,其他什么也说明不了。
那些「平时连发烧感冒都很少有的人,突然就生了大病」的说法,只不过是不太了解医学的人,以偏概全、以讹传讹造成的误解。
完全不用为这种说法担忧焦虑。
不过,值得注意的是:
因为造成身体发热的原因很多,如果长期低热或时常发热,一定要去医院查明原因,好有的放矢、妥善治疗。
同样的,不能仗着「平常身体好」,不屑于体检,或忽视身体的异常表现。无论是谁,有了不舒服或异样,都应该及时检查。
除了这种误传之外,其实还有一些发烧时的所谓「常规做法」,也不够科学准确。

理清这 3 个最常见「发热误解」
1. 捂汗能退烧吗?
「捂汗」是很多人应对发热的方法。
但这是错误的做法。
发热时,身体本来就需要散热,这时候再去捂紧身体,只会让散热变得更加困难。身体越发难受不说,还有可能造成身体更大的伤害。
尤其对体温调节能力尚不完善的孩子来说,更是如此。
因为捂汗退烧频出悲剧的新闻,并不鲜见。

数据显示:捂热综合征占新生儿疾病构成的 30%~65%,死亡率高达 16%~21%,而后遗症发生率达到了 46%,孩子大难不死,也有可能影响终身。
许多人声辩自己捂了一身汗出来后烧就退了,其实出汗是退热的结果,并不是退热的原因。
那一身汗是退烧阶段身体自发散热的结果,并不是捂出来的。
2. 发烧不能吃鸡蛋、刺激性食物等?
有这样的说法:
鸡蛋中蛋白质含量较高,发烧时食用,不但不能使体温降低,反而会增加身体热量,不利于病情的恢复。
我们吃进去东西以后,不同的食物确实会给身体带来不同的热量,但吃一两颗鸡蛋所增加的热量对体温的影响微乎其微。
目前也没有任何研究证明,吃鸡蛋会加重发热。
发热时,通常食欲不大好,但此时身体对能量的需求却更多,以自己舒适、吃了不会难受为准。
最好是能吃些清淡好消化的食物,既能保证营养,也容易消化吸收,帮助身体对抗疾病。
3. 一发烧就要吃退烧药?
吃退热药的目的,就是为了减轻不适感。
什么时候吃药,更重要的是取决于感觉而不是某一个具体的温度。
如果觉得难受,就可以考虑吃药,如果没有特别不舒服,也可以不吃。
说了这么多,所以……

发烧了,到底应该怎么办?
1. 多喝点水
发热时,身体代谢速度快,水分消耗快,需要及时补充。
多喝水,休息好,有时候烧就会退了。
2. 吃药缓解不适
如果发热了,还是需要先明确原因,再决定怎么治疗。
这里提到的用药方法,是针对「感冒」的。
常用感冒药有两类:
一类是全能型选手,即成分较多的「复方感冒药」,大部分感冒药都在这个队伍里。
另一类是专业型选手,即成分单一、针对特定症状的药,比如经典的解热镇痛药对乙酰氨基酚、布洛芬等。
如果感冒时知道自己是哪里不舒服,那就可以针对性地选择药物,不一定非要吃复方感冒药。
比如,仅仅是发烧、头痛、肌肉酸痛的话,吃对乙酰氨基酚或布洛芬就够了;假如同时还有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等其他症状,那么复方感冒药可能是更好的选择。
由于成分复杂且缺乏儿童剂量标准,4 岁以下儿童吃复方感冒药的风险比受益大得多,因此不推荐给儿童吃复方感冒药。
3. 尽早就医
不论什么原因引起的发烧,体温的变化和走势都是诊断发烧原因和决定治疗方案的重要依据。当身体发热时,需要多关注体温的变化,及时用测量方便的体温计监测自己的体温。
如果口服药物后仍然发热 3 天以上,建议及时就医。
出现这种情况,说明发烧的原因可能不是普通感冒,需要去医院,明确发烧原因,防止耽误病情。


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