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肾脏疾病也可以引起骨骼损害。中医《黄帝内经》指出“肾主骨”，说明肾脏与骨骼存在重要的关系。正常情况下，肾脏的作用为过滤血液、去除代谢废物、排出机体过多的盐和水。在肾脏出现疾病时，肾脏即不能正常进行以上工作。

我们来看一看，肾脏疾病是如何引起骨骼问题的？当肾脏无法正常工作时，机体内某些物质的水平会变得过高或过低。

●磷酸盐水平偏高–磷酸盐是一种存在于许多食物中的矿物质，含大量磷酸盐的食物包括奶、其他奶制品、坚果、肉类、蛋类、豆类、肝脏和巧克力。

●甲状旁腺激素水平偏高–甲状旁腺激素(也称“PTH”)是一种由颈部甲状旁腺产生的激素磷酸盐、维生素D、钙和甲状旁腺激素均可彼此影响，这些物质的水平变得异常和失去平衡时，可发生骨骼问题。

那么，肾脏疾病可造成哪些骨骼问题呢？肾脏疾病可造成不同类型的骨骼问题，一般开始于肾脏疾病的早期，如果不进行治疗，会随着肾脏疾病的加重而加重。

用于描述肾脏疾病所致骨骼问题的医学术语为“肾性骨营养不良”或“肾性骨病”、“慢性肾脏病-骨矿物质代谢紊乱”。

如存在肾脏疾病所致骨骼问题，会有什么症状呢？在早期，患者通常不会因骨骼疾病而出现症状，但他们的骨折几率的确会增加。之后，因肾脏疾病而接受透析治疗的患者可能会出现骨骼疾病的症状，如：

如有可能，您需要接受哪些检查？首先进行血液检查以测定血液中磷酸盐、钙、维生素D和甲状旁腺激素的水平，通常需要定期复查这些指标。

●骨密度测定–骨密度测定是医生用于测量骨骼强度的一种方法，需要使用一种特殊的X线。

●骨活检–进行这项检查时，医生会从您的骨骼(通常是髋骨)取少量组织标本，随后由另一名医生在显微镜下对其进行观察。

肾脏疾病所致骨骼问题如何治疗？— 您的治疗将取决于不同因素，如：

●您的磷酸盐、钙、维生素D和甲状旁腺激素水平

一般来说，骨骼疾病的治疗涉及不同方面，治疗的第一部分通常涉及降低您的磷酸盐水平，其中可包括：

●饮食改变–您应该避免摄入磷含量较高的食物，但我们推荐继续食用肉类和蛋类，虽然这些食物的磷含量较高，但它们亦是蛋白质的优质来源。您可能需要与营养师合作以制定膳食计划。

●药物–被称为“磷酸盐结合剂”的药物有助于降低血液中的磷酸盐水平。磷酸盐结合剂有不同的类型，有的含钙，例如碳酸钙和醋酸钙等；其他类型不含钙，例如司维拉姆(商品名：Renagel、Renvela)和镧。磷酸盐结合剂应该与食物一起服用。

肾脏疾病所致骨骼问题的其他治疗方法可包括：

●维生素D补充剂，以治疗或预防维生素D水平偏低

●拟钙剂–这是一种可在体内发挥类似于钙的作用的药物

这些治疗通常有助于降低您体内的甲状旁腺激素水平，但如果没发挥该作用，我们会与您讨论其他治疗，可能涉及手术切除甲状旁腺。

骨骼损害可以由肾脏病引起，我们要“战术上重视，战略上藐视”，保持机体钙磷平衡，拥有健康的生活。