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厨爹 2023-05-22 22:15

发现有甲状腺结节,严重吗?要观察、吃药、还是做手术?

今天,昆明中研甲状腺医院就来说说甲状腺结节有关7个重要问题。

01、甲状腺结节严重吗?

有调查数据显示,大约每5个人中就有一个人有甲状腺结节,所以,发现甲状腺结节之后,真的不用慌。只要能跟着医生的建议进行检查,明确结节的性质,尽早采取恰当的治疗。

目前针对甲状腺结节的治疗,主要是微波消融和传统开放手术。微波消融手术由于创口小,手术时间短,不留疤痕,并且不会切除甲状腺,不影响甲状腺正常功能等优势被广泛运用于临床。

02、甲状腺结节是定期复查?还是手术?

早期发现非常小的良性结节,可暂时观察看看,但是观察并不是漠不关心,也不代表就是安全的。

就算是良性结节,大多数情况下,想要结节自己慢慢变小甚至消失是不可能的,所以如果发现甲状腺结节建议尽早处理

03、为什么甲状腺结节更偏爱女生呢?

据美国约翰•霍普金斯医院头颈部外科医生乔纳森·拉塞尔表示:80%的女性一生会得一次甲状腺结节。

首先,因为女生的激素水平变化更大。

甲状腺对雌孕激素非常敏感,而女生的青春期、月经期、妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能衰退等,都会影响雌孕激素分泌。

甲状腺不堪激素水平的变化,一受刺激就容易发生改变。

其次,女生更容易受到情绪的影响,而坏情绪恰恰是甲状腺最“讨厌”的东西之一。

相比于男生,大多数女生都是感性的。一些负面情绪、精神压力等因素,都会让女性出现生气、暴躁、激动等情绪,从而扰乱内分泌系统,造成免疫功能失调。

“小结节”就仗着你的内分泌和免疫功能异常,出来“骚扰”你的甲状腺。

04、发现结节后,可能需要做哪些检查?

医生会根据你的情况,采用“四重评估”判断甲状腺结节的良恶性,包括临床评判、血清TSH、甲状腺超声和穿刺活检

需要你做的检查可能包括:抽血检查甲状腺功能、甲状腺彩超或者颈部超声、穿刺活检这三项。

05、甲状腺结节会癌变吗?

绝大多数的结节属于良性,遵医嘱或者尽早处理即可,但有些癌变高危因素请切记,一经发现,切勿拖延,越早处理越好!

甲状腺结节癌变的高危因素:

儿童青少年时期头部放射接触史

● 有家族成员患甲状腺癌的家族史

● 患者年龄小于14岁或者大于70岁

● 定期复查发现,短时间内结节明显增大

06、甲状腺彩超能区分结节良性和恶性吗?

超声检查价格亲民而且无创,能够发现最小直径为1mm的结节,对结节的定位和大小的估计也相当准确,因此可以对结节的性质提供很重要的参考。

总体来说,低回声“高瘦”型(直立性)、实心有钙化形状不规则看起来“张牙舞爪”(浸润性生长)的结节更可能是恶性,需要进一步评估。

除了表格里这几点之外,发现结节内有“钙化”,也建议进一步评估。

07、得了甲状腺病还能怀孕吗?

在备孕阶段确诊甲状腺病,需要接受正规治疗,甲状腺功能恢复正常后再要宝宝就很安心了。

怀孕和甲状腺病万一撞上了,不是无解,建议谨遵医嘱。

08、切除甲状腺对有啥影响?

术后呼吸困难和窒息

这是术后最危急的并发症,多发在术后48小时内。常见原因有:切口内出血,形成血肿,压迫气管、气管塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤。

  • 甲状腺危象
  • 病因尚未肯定,危象的发生多由于手术前准备不够,甲亢症状未能很好控制所致。甲状腺危象多在术后12~36小时内发生,表现为高热,脉快而弱(每分钟在120次以上),烦躁,甚至昏迷,常伴有呕吐,水样泻。
  • 手足抽搐
  • 手术时很难保证甲状旁腺不会被“误伤”,挫伤或其血液供给受累,都可引起甲状旁腺功能低下,血钙浓度下降至8mg%以下,严重者可降至4mg%~6mg%,使神经肌肉的应激性显著增高,引起手足抽搐。严重者可出现面肌和手足持续性痉挛,每天发作多次,每次持续10~20分钟或更长。
  • 声音嘶哑
  • 主要是手术操作的直接损伤喉返神经所致,切断缝扎挫夹等;少数由于血肿压迫或疤痕组织的牵拉而发。前者在术中或全麻醒后立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。

说了这么多,总结一句话:甲状腺结节不“可怕”。

听从医生的建议就对了,该微创消融就及时消融,切勿等结节不断长大,甚至性质不好以后必须采取外科手术切除时才后悔。



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