| 天人地 | 2023-05-22 08:25 |
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得了糖尿病 通过吃药、饮食调整等控制血糖非常重要 但也有患者容易被错误信息误导 一定要擦亮眼睛，不能受骗哦！ 以下这12种说法，不要相信↓↓ 饮食篇 1．糖友不能吃主食 有些患者因为担心血糖升高，不敢吃主食，这种做法是错误的！ 如果粮食吃不够，能量就会缺乏，为了补充机体需要的能量，吃进去的鱼、肉等蛋白质就会被当做粮食消耗掉，久而久之，身体无法维持自身的肌肉量，整个人就会逐渐消瘦。而长期肌肉萎缩，也会逐渐丧失运动能力。 而且，不吃主食，能量不足，也会导致患者精神焦虑、情绪波动，甚至睡眠不良、多思多虑，缺乏能量会使人体处于负能量状态，有糖尿病并不意味着身体就要处于一种负能量的状态之中，缺乏能量会让精神和身体都不适应。 2．糖友应以吃粗粮为主 刚确诊糖尿病的患者不敢吃细粮，就诊时往往异常紧张地告诉大夫：“我三个月都没吃过细粮了，全是玉米面、玉米碴、荞面、莜麦面，吃得我眼睛都发花了”。 事实上，糖友应考虑粗细搭配，比如一份粗粮搭配两至三份细粮，可以在某一顿饭按照这个比例吃，也可以三顿饭中一顿粗粮一顿细粮交替着吃。 当然，粗细搭配时也要考虑患者的体质，对于体质较差，身形瘦弱的人，少吃粗粮；而对于肥胖，身形健壮的人，可以稍微增加粗粮的比例。  3．糖尿病吃“无糖食品”最好 “无糖食品”这个名称容易让人以为它对血糖无影响，但事实上，几乎所有的食物种类都会产生热量而影响血糖，所谓“无糖食品”指的仅是不含蔗糖的食品，而并不是没有热量的食品。 目前市场上的“无糖食品”大都是无糖的糕点、饼干、奶粉、麦片、八宝粥等，成分多是碳水化合物，如果摄入过多，同样会导致血糖升高。 归根结底，控制饮食，控制的是总热量。糖尿病患者无论是吃主食、副食、水果还是所谓的“无糖食品”都要考量它所含的热量，做到合理配餐，平衡膳食。 4．糖友不应吃水果 水果对人体有很多好处。比如，促进消化；平衡人体的酸碱度；水果里的果胶、果糖、钾元素、维生素等都对人体健康具有重要意义。 而糖友不是不能吃水果，而是要适可而止，建议糖友运动前吃水果，这样可以帮助糖友肌肉更好工作，也能在运动中消除果糖摄入的影响。  控糖篇 5．糖友只需控制血糖，血压和血脂是次要 这种说法不对。在控制大血管病变的风险因素方面，三者重要性排序依次是血压、血脂、血糖；在控制动脉硬化方面，单独控制血糖，而不管血压和血脂的效果并不好。因此，三高的控制需要全面、长期综合治疗。 另外，血压和血脂并不是降下来就可以不管了，达标之后，还需要用药维持治疗（有时可以减量，需根据具体病情来定）。 6．自查血糖只查空腹血糖 血糖监测作为生活方式或药物调整的重要依据，最好能提供某日7～8个时间点的血糖监测值。 如果到医院看病或找大夫调药的时候，没有自我监测的血糖值，医生只能依据在医院化验的一次或少数几次数据，而这些数据很有可能并不能代表平时的情况。 因此，在看病之前，最好带着某几天全天的血糖谱（三餐的餐前、餐后2 小时，以及睡前，部分人还要查夜间2～3点的血糖）。  7．血糖大于5mmol/L，就说明没有低血糖 判断是否存在低血糖，跟血糖数值没有必然的关系，最重要的是患者的症状，如饥饿感、心慌、出汗、头晕、情绪低落、脾气暴躁，其次是加餐后是否可以缓解（往往加餐后10～40分钟可部分或完全缓解）。 为避免低血糖的发生，患者一定要注意餐前、餐后2～4小时的症状，同时加以记录，看病时携带，方便医生调整药物。 8．没有症状就不需要治疗 有些糖尿病患者，尤其是２型糖尿病患者常常没有明显的症状，健康体检时才查出患有糖尿病，但他们自认为没有症状就不需要治疗，或在治疗上“三天打鱼，两天晒网”。 殊不知，高血糖对患者机体的损害已经存在。如果血糖没有控制或控制得不良，高血糖就会不停地侵蚀着机体的组织器官，严重时可导致患者出现各种并发症。 因此，一旦患者被确诊为糖尿病，无论有无症状都要坚持进行正规、科学、合理的治疗，即除坚持服用降糖药物、定期检测血糖外，还要适当地控制饮食、坚持运动以及保持良好的心理状态等。只有这样，才能使患者有效地控制血糖并减少并发症。  用药篇 9．轻信广告及保健品 糖尿病目前无法根治、治愈，是一种需要终生控制的慢性疾病，所以，糖友千万不要相信任何药品、保健品可以治愈的宣传。 很多糖友轻易听信广告，认为某些保健品有降糖的功效且对身体没有损伤。但其实很多打着能够降糖噱头的保健品或所谓的纯中药，其成分中是掺有西药的降糖药物成分的，部分糖友在服用了一段时间后频繁出现低血糖的症状就是这些西药成分导致的。 所以，不要轻信天花乱坠的广告，一定要去正规的医院就诊。 10．单纯依赖降糖药物 单纯依赖药物治疗糖尿病，是片面的做法。治疗糖尿病要采取综合治疗，即健康教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测，俗称“五驾马车”。 一般症状较轻的糖友，通过饮食调理和适当运动，就可以使病情得到控制，只有在饮食和运动治疗不能有效降低血糖时，才考虑药物治疗。但在药物治疗的同时,仍需继续坚持饮食调理和适当运动。 只有在饮食控制和运动锻炼的配合下，药物治疗才能取得良好的效果。单纯依赖药物是不可能达到良好控制目标的。  11．急于降糖，大量服药 不少患者在刚被查出糖尿病时,恨不得一两天就把血糖降下来，平时糖友们聚在一起,讨论最多的问题就是“我的血糖怎么还没降下来?”“你的血糖降得快,真不错。”许多患者为了将血糖尽快降下来,往往擅自多药联合、超剂量服用。 但是不合理的大量用药，不仅起不到应有的治疗作用，还会加重药物的副作用。血糖下降速度过快或过慢对糖尿病患者都是不利的。既要使血糖长期控制在正常或接近正常范围，又要避免因血糖下降“过快、过急”出现血糖的波动而导致低血糖或其他严重事件。 糖尿病治疗总的原则是：既要使血糖尽快达标，又要避免低血糖的发生，还要注意药物对心、肾、肝等脏器的毒副作用。 12．二甲双胍对肝肾有损，应尽早打胰岛素 二甲双胍具有抑制动脉硬化作用，对体重、血压、血糖、血脂均有益，是目前还无可取代的“航母”级药物，而且二甲双胍不伤肝肾，因此被《中国2型糖尿病防治指南》列为了一线基础用药。 胰岛素的使用必须要严格掌握它的适应征。事实上，在糖尿病患者中，有相当一部分人是不缺乏胰岛素的，有些糖尿病患者空腹胰岛素水平至高不低，检查出来是9～12mU/L（正常值是5～17），还有高到20～30mU/L的。因此，糖尿病患者不能盲目使用胰岛素，要听医生的。  |
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