| 天人地 | 2023-03-09 08:22 |
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你胖了” “你又胖了” “加油，你是最胖的” 看看每天都在晒美食的胖友圈 其实我想说 胖不是你的错，胖你还不引起重视，你就等着后悔吧   近日，长沙市第四医院内分泌科来了一位38岁的长沙“满哥”小何（代名），家境优越，父母都是名牌大学教授，对家中独子没有成龙成凤的苛刻要求，让他用自己舒服的方式生活。因此，小何在吃穿不愁的环境下，每天都干着自己喜欢的工作——画画，生活轻松自在，可谓羡煞旁人。 然而，轻松的生活不见得就有轻松的身材，从初中开始，小何的体重就逐年增加!163cm的个头，体重最高时竟然达到220斤。近几年，情况似乎越来越不妙了，他开始出现轻微口干、视力下降的症状，即便体重逐渐降到了170斤，也没有缓解症状。直到一周前，他感觉到视力明显下降，严重影响生活，才决定到当地医院眼科就医。结果很令人震惊——眼底出血。眼科医生建议他先到内分泌科把血糖调整好以后再治疗眼睛。    20日，他在朋友的推荐下来到长沙市第四医院内分泌科就医。 结合相关检查，内分泌科主任何霞初步诊断为糖尿病肾病四期，距尿毒症已近在咫尺！对患者小何来说，严重的肾病与眼底出血，无疑将给他的健康大打折扣。毕竟，以他的年纪，正是人生的黄金时期。其父母更是不解：昨天还感觉年轻力壮的儿子，怎么一瞬间就眼睛不好，肾功能衰竭了呢？怎么忽然就快要面临透析了呢？何霞耐心跟患者小何解释其原因，原来是“肥胖惹的祸”！目前，该患者正在内分泌科进行治疗。    据何霞介绍，肥胖跟糖尿病就象是孪生兄弟一样，长期肥胖者有很多被查出患有糖尿病。而肥胖引发血糖升高根本原因在于肥胖者处理血糖的器官对胰岛素不敏感，产生了“胰岛素抵抗”。胰岛素是人体内最主要的降糖激素。只有依靠胰岛素，血糖才能进入细胞，被人体利用，同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。但是当肥胖者发生“胰岛素抵抗”时，为满足代谢的要求，胰腺必须分泌比正常量高出约5-10倍的胰岛素。也就是说肥胖者比正常人需要更多的胰岛素，才能使得葡萄糖得到正常利用，维持血糖的正常。为了克服胰岛素抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人，这就是所谓的“高胰素血症”。 肥胖早期还可以通过高胰岛素血症来勉强把血糖维持在正常范围，随后就可能由于胰岛细胞过度工作，逐步凋亡，导致胰岛素的分泌减少，渐渐就不能把血糖降低到正常范围。久而久之，胰岛细胞功能衰竭，不能分泌充足的胰岛素来降低血糖，从而血糖升高，发生糖尿病，长期的血糖升高没有及时确诊和治疗，最终引发一系列的并发症，例如大家熟知的糖尿病足、心梗、脑梗、视力下降甚至失明、尿毒症和全身各种感染性疾病，极为严重的影响患者的生活质量和寿命，带来一系列的社会问题！   迄今为止，仍有许多市民尤其是一些高危人群不知道这个基本常识。更有甚者，医生提醒过也不引起重视，或者抱有侥幸心理，觉得糖尿病只会发生在别人身上，怎么会轮到自己呢？ 在此，吃饱喝足后，应定期在医院做个糖尿病筛查，千万不要等到类似患者小何如此严重的症状时，再求助医生，那将得不偿失了！  |
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