天人地 |
2023-02-11 08:24 |
每个人身边都有一个抖腿星球成员吧 俗话说 每一个爱抖腿的人 身体里都住了一台缝纫机 一天不抖 浑身难受 大多数抖腿的人 只是一种习惯动作 除了可能被人嫌弃 倒也没什么大碍 但是有些爱抖腿的人 身体里住的不是缝纫机 却是真的病了! 折磨他二十多年的“怪病” 二十年前,叶先生开始患上了一种“怪病”:晚上只要一躺上床,两条腿就开始躁动不安、无处安放,特别酸胀,一定要抖一抖、动一动,要爱人揉揉捏捏才能睡得着。痛苦的叶先生辗转好几家大医院的风湿科、皮肤科、骨科、神经科……都没能治好,叶先生绝望到快放弃了。 最近来邵逸夫医院,叶先生无意中发现有个疼痛门诊,心想要不再试试看吧? 疼痛门诊的吴跃医生听完叶先生的描述,基本就明白了。 这个“怪病”其实是很典型的“不安腿综合征”!
不安腿综合征 不安腿综合症(RLS)是指小腿深部在休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可以暂时缓解的综合征。 这种病跟我们日常的抖腿有本质区别,主要有以下这些症状:
- 异常的不适:最常见的是腓肠肌,也就是“小腿肚子”总有一种非常不舒服的酸胀感觉,会让你急切强烈想要运动。
- 难以忍受的痛苦:伴随酸胀的还有撕裂感、蠕动感、烧灼感、疼痛或者瘙痒感,这些感觉都来自肌肉深处,而不是皮肤表面,有的患者会误以为是“骨头”里面不舒服。
- 静止不动的时候,不适感会加重,腿怎么放都不舒服,必须靠抖腿、走动、按摩等活动来缓解。
- 症状往往在晚上卧床时变得非常强烈,失眠是其必然的结果。
- 大多数患者伴发睡眠中周期性肢体动作(PMS)。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作,会把人惊醒。
不安腿综合征的危害 虽然疾病本身对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。 因为晚上睡不好,大部分患者有严重的日间嗜睡问题,工作生活都会受到影响。 此外,不安腿综合征患者的精神问题值得我们高度关注。 SLEEP 2018:第32届美国联合专业睡眠学会年会上发表的一项研究结果显示,严重的不安腿综合征患者比无RLS患者更有可能计划和尝试自杀,并且可能与抑郁症无关,或许与RLS严重程度有关。
不安腿综合征的发病原因 目前尚不清楚。 临床及实验室研究显示,黑质纹状体中枢多巴胺系统功能紊乱,导致中枢神经系统正常兴奋抑制失调为其可能的病理机制。 另有研究认为,可能与下肢血液循环有关。 不安腿综合征能治好吗? 这种病,通常用药物治疗可以缓解。但有相当比例的患者对药物治疗无效。进一步研究发现,不安腿综合症患者常常伴随交感神经功能紊乱,腰交感神经功能紊乱会导致下肢感觉异常和血管舒缩失常,产生下肢酸胀、怕冷、夜间无处安放的症状。 如今,对药物治疗效果不好的患者,可以来邵逸夫医院疼痛门诊,做个微创手术就可以了。 手术叫作:腰交感神经射频。 首先实施脉冲射频术,如症状明显缓解,但疗效不持久, 可行连续射频热凝术。
手术原理: 通过腰交感神经射频,改善下肢血液循环,来治疗不安腿综合征。 脉冲射频电流在神经组织附近形成高电压,但电极尖端温度不超过42度,不会破坏感觉和运动功能,起到神经调制作用。而连续射频热凝通过射频温控治疗仪,使神经局部产生高温,蛋白质变性,影响了疼痛信号传导,有效缓解患者缺血肢体疼痛。 同时,抑制交感神经的传出冲动,扩张缺血区域的小动脉和微动脉,促进缺血区域毛细血管的再生和侧支循环的建立,从而有效改善缺血。 此外,它还可以缓解或消除下肢神经病理性疼痛。 “腰交感神经射频术” 还能治疗哪些疾病呢? ①神经病理性疼痛,如复杂区域性疼痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变、残肢痛、幻肢痛等; ②血管源性疼痛,如雷诺病、下肢血栓闭塞性脉管炎及动脉硬化闭塞症等缺血性下肢痛; ③下肢多汗症。 |
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