| 天人地 | 2023-02-06 08:18 |
关键词：食管异物 让我们看看瑞金医院胸外科收治的28例确诊食管异物患者：动物骨类22例（鱼骨、鸭骨、蟹壳、猪骨），果核类3例（枣核、桂圆核），其他类3例（圆珠笔、铅丝、不明硬物），经过治疗，其中25例治愈出院，平均住院天数为18.5天，2例病情危重自动出院，1例主动脉破裂出血放弃治疗。看到这些数据大家一定有了恐惧感。  食管异物如何产生？ 食管异物多由与误食所致，也有少数是出于某种原因故意吞服或被迫吞服。比如端午节吃红枣粽子卡了枣核，吃鱼时不小心卡了鱼刺，小孩子误吞了东西等等，这些都是食管异物 。    大家通常如何解决？ 家人会告诉我们：食管卡了枣核，吞块馒头或咽下一口白饭，不要咀嚼直接咽下去，它们就会把枣核带下去的！卡了鱼刺，更简单，喝醋啊！小孩子吞了东西呢，慢慢就会自己排出来了！简单吧？ 可是我要告诉大家这些做法都是错误的，而且这些看似简单的做法往往最容易造成更大的危害！我们想想：枣核卡在我们食管，我们咽不下去说明枣核很有可能已经扎到食管壁上了，我们用食物再顶下去，枣核是不是扎的更深而且有可能会扎穿食管，造成食管穿孔继而会诱发胸腔感染。用醋软化鱼刺，可是鱼刺卡在食管里，醋能在鱼刺上待几秒钟呢？所以喝醋软化鱼刺并不可靠，如果我们不对鱼刺进行进一步处理，鱼刺也可能刺穿食管，再者，如果鱼刺扎在主动脉位置是随时可能危及生命的！遇到卡刺、卡核、误食莫恐慌，下面将告诉你如何正确处理食管异物。  如何正确处理 第一步：不要继续进食 第二步：立即去就近的医院就医 第三步：尽量清楚的告知医生自觉刺痛感（针刺感）最明显的部位，以协助医生初步定位异物 及时取出异物是最根本的治疗方法，绝大多数异物可在喉镜或者内镜(胃镜)下取出。单纯食管穿孔或合并食管局部炎症或脓肿者行胃镜检查及异物取出术，术中吸净穿孔处脓液，术后采用鼻饲或禁食7一10 d，联合静脉营养支持及抗感染等治疗，必要时行食管手术，但对于一些异物处于大血管处的就会增加出血的风险。 食管异物并发症的临床特点就是绝大部分并发症的形成需一定的时间，因此，误吞异物后就诊时问越长，出现致死性并发症的概率就越高。  所以食管异物只要我们处理得当，其实它并没那么可怕。所以当发生食管异物时一定要尽早到正规医院接受处理。我们处理的越及时就会减少食管穿孔以及异物下行至大血管的可能性，也会尽快解决食管异物给我们带来的不适。同时，希望大家养成良好的进食习惯，损坏的义齿及时修复，以免进食时松动脱落，以及教育小儿改正口含小玩物的不良习惯。 |
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