| 天人地 | 2023-02-04 09:20 |
 现如今，骨质疏松症已成为世界范围越来越受人们重视的健康问题，其发病率跃居常见病、多发病第四位。骨质疏松患者容易骨折，给健康和生活带来严重影响，因此，正确认识、早期诊断、早期预防尤为重要。然而，日常生活中，我们对骨质疏松的认识有很多误区。 误区1：骨质疏松就是缺钙，补钙就行了。 其实，骨质疏松不仅仅是缺钙，骨质疏松的原因或诱因很多，如： ①体重过低；②性激素低下；③吸烟；④过度饮酒；⑤过度饮咖啡、碳酸饮料；⑥体力活动缺乏；⑦饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）；⑧患有影响骨代谢的疾病，如甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病等；⑨应用影响骨代谢的药物，如激素、免疫抑制剂等；⑩老年人群：女性≥50岁，男性≥60岁时。 其中，缺钙只是诸多原因之一，单纯补钙不足以预防骨质疏松。  误区2：骨质疏松与年轻人无关。 事实上，骨质疏松可以分为三大类型： （1）原发性骨质疏松，包括：老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松，这一类型的骨质疏松发病率最高，主要影响老年人，与年轻人无关。 （2）继发性骨质疏松：继发于其他原因所致，如：继发于某些內分泌疾病，如甲状腺机能亢进症、糖尿病等。长期服用甲状腺激素、免疫抑制剂或糖皮质激素（如强的松）的患者也易罹患。此类疾病很少被人了解，单纯补钙远远不够，还需要诊治原发病。另外，散发的其他类型的骨代谢疾病也不容忽略，如甲状旁腺疾病、成人维生素D缺乏症等，常常发生于年轻人。 （3）特发性骨质疏松：发生于年轻人，包括：青少年骨质疏松；青壮年、成人骨质疏松；妇女妊娠、哺乳期骨质疏松。 因此，年轻人出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折，也应及时就诊，以排除继发性骨质疏松或特发性骨质疏松。  误区3：没有外伤史，就不会发生骨折。 患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作常常不被感知（也即没有明显的外伤史），但可以引起骨折：咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等等。 常见的骨折部位：脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端，这些轻微的骨折可以给病人带来严重的后果，因此应注意检查，及早明确诊断，及时治疗。 误区4：已明确有骨质疏松，无需做骨密度测定。 骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松，也可用于随访骨质疏松的病情变化和评价骨质疏松药物治疗的效果，因此，已经明确患有骨质疏松的病人建议定期进行骨密度测定，以了解骨质疏松的病情变化与评价骨质疏松药物治疗的效果。一般来说，可以每年检查一次骨密度。  误区5：血钙正常，就是不缺钙，就没有患骨质疏松。 血钙正常不等于骨骼中的钙正常。血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内，这些激素是：甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，骨骼这一巨大的钙储备库中的钙将释放到血液中，以使血钙维持于正常范围内，此时骨中的钙发生流失；当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡如被打破即可引发骨质疏松。需要强调的是原发性骨质疏松即使发生严重的骨折，其血钙水平仍然是正常的，因此补钙不能简单的只根据血钙水平而定。  误区6：喝骨头汤可以补钙，预防骨质疏松。 很多人认为喝骨头汤可以补钙，其实这是不科学的。骨头汤里的确含有丰富的蛋白质、脂肪等营养物质。但经检测证明，骨头汤里的钙含量非常少，如果要补充人体每天所需要的钙，需要每天喝500碗骨头汤，这当然是不可能的，而且骨头汤里也更缺少具有促进钙吸收的维生素D。老年人应注意多喝骨头汤可能会引起血脂和血尿酸升高 |
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