| 天人地 | 2023-01-18 10:32 |
据我国《2019高血压防治指南》中所言，估计我国高血压患病人数已达2.7亿人。高血压所导致的心、脑、肾、血管、眼底等靶器官的病变已经成为社会和家庭沉重的负担。华子在工作的时候，遇到最多的也是高血压患者的用药咨询。经常有高血压患者问华子，服用降压药时应该注意什么呢？华子回答说，有4条降压药的使用原则要记好。 一、启始要用小剂量 1、从小剂量开始服用：之前没服过降压药的高血压病人，开始服药的时候要服用最小治疗量，然后根据实际情况逐步的增加药量。不要开始就服用大剂量的降压药，剂量过大会引起头晕、耳鸣、晕厥等不良反应，甚至会导致缺血性脑病。  2、降压药的起效时间：很多高血压患者心态很迫切，开始治疗就想把血压马上降到正常值，服药后每天不停的测血压，两三天血压有波动就很焦急。这种心态华子理解，但是降压药需要一个起效的过程。一般来说，现在常用的降压药达到稳定效果的时间大约需要2~4周左右。  二、选择长效降压药 高血压是一个慢性病，患者需要长期服药控制血压。有些老年患者记忆力差，每天多次服药容易遗忘漏服，使用长效药物可以减少服药次数，更加方便。长效降压药的服药时间宜选择在清晨睡醒时服用，因为人体血压在上午和下午各有一个“高峰”，在夜晚又有一个“低谷”，清晨服药可以有效应对血压的“两峰一谷”现象，可以避免夜间血压过低而发生脑血管意外。  三、降压药的“加药不加量” 如果服用一种降压药的降压效果不好，不要增加药物的剂量，可以加服其他种类的降压药。也就是说，高血压病人可以用2种或是2种以上的降压药，进行联合治疗。这样可以避免单一品种剂量过大而引起的副作用，而且多药协同降压效果会更好。实际上，差不多半数的高血压患者都需要进行联合用药才可以有效的控制血压。  常用4种降压药联合方案：1、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI普利类）或者血管紧张素II受体阻滞剂（ARB沙坦类）加噻嗪类利尿剂；2、ACEI或ARB加二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB地平类）；3、CCB加噻嗪类利尿剂；4、CCB加β受体阻滞剂（洛尔类）。  四、药物治疗要个体化 高血压的病因复杂，每个患者对药物的反应也不同，禁忌症也不一样，所以在实际治疗中，每个高血压病人的用药可能都会有差别。所以高血压病人之间，不要互相推荐药品。具体的用药选择，要经过诊断后在医生的指导下服用。在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。  |
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