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huozm32831 2023-01-17 09:47

今年50岁的王阿姨,老是觉得自己肚子不舒服,时不时就会腹胀腹痛、拉肚子,老是这样也不是办法。于是,在家人的陪同下,王阿姨来到了广东省中医院脾胃病科门诊就诊,门诊医生在问诊中了解到王阿姨还从来没有做过胃肠镜检查,于是建议王阿姨先完善胃肠镜检查,排除消化系统器质性疾病。
按照预约检查的日期,王阿姨来到了内镜中心,内镜医生在王阿姨的肠镜检查中发现结肠多发息肉,于是在内镜下切除了结肠息肉,同时留取标本送病理检查。检查结束醒来的王阿姨得知自己被切除了结肠息肉,急切地问医生:“刚才被切除了肠息肉,自己没什么不舒服,切除息肉后有哪些注意事项呢?”医生耐心地解释道:”做完息肉切除后的一周内都建议您不要进行体育锻炼和重体力劳动,防止伤口出血,同时饮食方面这几天从易消化的流食逐渐向半流食、正常饮食过渡,记得一定要追踪病理结果按时复诊,可不能一切了之啊!”王阿姨认真听从医生的建议,调整这段时间的饮食生活方式,并坚持按时来门诊复诊,配合中药调理防止息肉复发,一段时间后王阿姨的症状彻底改善了,一年后复查肠镜也没有发现肠息肉复发。


息肉摘除术后注意事项
1.减少活动
结肠息肉术后应尽量减少活动,建议术后3天尽量卧床休息,术后一周内避免体育锻炼和重体力劳动,以免导致息肉治疗后切口撕裂或钛夹脱落出血。

2.控制饮食
息肉摘除术后建议流质饮食,有一些较大的息肉摘除后需要禁食(具体看医生建议),静脉营养支持,逐步过渡至全流饮食,比如稀释的米汤,再到半流饮食,如豆腐、面条、菜泥等。少吃粗纤维食物及辛辣刺激的食物。
3.暂时停药
有一些药物会增加息肉摘除术后的出血风险,如抗血小板和抗血栓药物。这些药物会影响凝血机制,增加肠镜息肉切除术后出血的风险,这时候需要暂时停服这些药物,以免导致息肉摘除术后出血。
4.排便习惯
息肉摘除术后需要养成良好的定时排便的习惯,保持大便通畅,最好是解稀糊状的大便,防止过于用力排便,避免增加腹压的姿势,如下蹲、憋气等进行排便。避免久坐、久站、久走和过度劳累。息肉切除过程中可有少量出血,术后有少量黑便或血便也属正常,不要过分惊慌,密切观察,如果持续排鲜血便、黑便、严重心慌、剧烈腹痛等情况应及时到医院就诊。


中药调理
肠息肉的发生与脾胃关系密切,如脾胃虚弱,升降、运化失司,水湿聚而成痰,痰湿阻滞气血运行,痰气在肠粘膜聚结而形成息肉;或脾胃虚寒,长久没有改善,痰湿内停,气机运行不畅,痰气聚结而发生息肉,因此,息肉摘除术后需进行中药调理。
1.防止肠息肉复发
中医药治疗方面,本专科长期从事结直肠疾病研究,认为腺瘤性 息肉内镜切除后容易复发,是因有“伏毒”在肠, 主要表现为湿瘀胶结肠道。患者常饮食不节,或外感湿邪,或脾胃虚弱,脾胃受损,运化失常,湿浊内生,瘀血内停,湿瘀互结,胶结肠道,渐生成瘤,日久成毒,化生为癌。因此,单纯的切除息肉,治标不治本,预防腺瘤性 息肉复发的根本是扶正解毒,治疗上应健脾化湿、理气化瘀、解毒消瘤。因此本专科充分发挥中医辨证论治、治未病优势,在多年临床实践及中医理论研究的基础上形成经验方--调肠消瘤方,能够明显降低腺瘤的复发风险。
2.消除胃肠症状
一般情况下,肠息肉患者是没有明显症状的,但肠息肉的形成多责于脾胃,故肠息肉患者一般会有腹痛、腹胀、大便不好等慢性肠炎的症状,从中医角度来说,这是脾虚,脾虚则运化失健,就会生痰生湿,那么就会形成息肉。故肠息肉患者术后会选择中医药来消除胃肠症状,调理脾胃。

定期复查
肠道的息肉属于消化道的良性病变,但有一定的恶变倾向,其恶变主要与息肉的病理类型,大小密切相关。治疗后的息肉再检出率为13%-86%。新检出的息肉分为残留息肉再次生长的复发息肉外,一些为大肠新生息肉和遗漏息肉。对于腺瘤来源的大肠癌,息肉切除后定期肠镜随访能降低大肠癌发病率的总有效率为88%。复查的频率依据息肉的高危、低危有不同。
1.高危组指具有下列情况之一者:多个腺瘤、腺瘤直径>2cm,广基的绒毛状或混合型腺瘤,腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌,腺癌已有浸润性癌变者。对于高危组的患者,建议切除6个月后进行肠镜复查,如果连续两次复查为阴性,隔一年再检查一次。
2.低危组指发生单个、有蒂(或广基但


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