| 天人地 | 2023-01-13 08:16 |
今天值班，一个高血压患者向华子抱怨。他说他患高血压一年多了，一直按照医生的嘱咐按时吃药，但血压却一直控制不好。华子看着他的身材问：“体重多少啊？”“230斤。”“平时吸烟喝酒吗？”“每天半包烟，平时出去应酬也会喝一点酒。”“平时脾气怎么样啊？”“孩子不听话，总惹我生气！”“平时自己测血压吗？”“偶尔在楼下药店测一次。”通过这些问答，华子告诉他，他的降压药都白吃了！ 一、降压需要自我健康管理 华子告诉他，高血压实质上是一种生活病，血压升高其实是诸多不良的生活习惯所导致的。高血压患者非药物治疗的自我健康管理非常重要，会直接影响降压治疗的效果。不改变不良的生活习惯，仅依靠药物，很难实现降压目标。  二、降压需要做好的5件事 1、减轻体重：肥胖是高血压的危险因素，减轻体重可以有效的降低血压。要把体重BMI值（体重公斤数除以身高米的平方）降到24以下，年纪较大患者可以降至27以下。减轻体重不仅可以降低血压，还会对心室肥厚，血脂、血糖代谢都有益处。 2、监测血压：高血压患者需要定期监测血压。最好在每天的固定时间，选择左右手血压较高的一侧进行测量。最好每天记录数值，以便到医院复诊时让医生作为调整降压药物的参考。 3、饮食调节：高盐和高糖饮食是高血压的危险因素，所以平时饮食上要注意少盐（每天不超过6克盐），低糖（少吃精加工的米、面食品），低脂饮食（每天食用油脂应少于25克），多吃含钾食物（新鲜的水果和蔬菜）。  4、改变不良生活习惯：戒烟、戒酒，保证睡眠，坚持运动。烟 碱和酒精都可以直接升高血压，科学研究已经证实，即使少量喝酒对身体也没有好处。缺乏睡眠会引起神经系统及内分泌系统紊乱，升高血压。 5、避免情绪波动：很多人的高血压是情绪紧张所致。情绪紧张，压力过大可以激活体内神经调节系统，从而引起外周血管收缩，加大心脏射血阻力，引起血压增高。所以平时要注意自我调节情绪，避免暴怒，有助于降低血压。  三、定期复查及药物调整 降压治疗需要长期坚持生活干预和药物治疗，并且根据血压情况及时到医院复查和进行药物调整。在血压控制较稳定的情况下，每年一次复查就可以。血压控制不好者，要及时找医生进行药物调整。通常降压药要经过4周的时间才能达到最佳降压效果，所以初患高血压的患者不要过于心急。血压调整需要循序渐进，不能急于求成。不要擅自更改降压药的品种和剂量，用药要在医生指导下进行。  |
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