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huozm32831 2022-12-24 07:29

她在感染奥密克戎病毒之后,典型症状就是发烧,让她非常不舒服。她买了退热药,但是医生建议她等体温到了38.5℃时再吃。她有些不明白,发烧太难受了,如果体温没达标,就不能提前吃药吗?
华子告诉她,医生建议在38.5℃时再吃退热药,是为了提高机体的免疫力,因为发热是对人体有益的保护机制。

一、我们为什么会发烧
下丘脑体温调节中枢有体温调定点,控制着人体温度,维持体温恒定。但受到病毒感染之后,人体的免疫系统会动员单核细胞、巨噬细胞等免疫细胞进行攻击。这些细胞在与病毒作战的同时,还会释放各种炎性因子,刺激环氧化酶产生前列腺素。
中枢系统中的前列腺素释放增多后,会使下丘脑的体温调定点上移,体温就会升高。免疫细胞释放的炎性因子,就是内源性的热原物质。某些细菌、真菌、寄生虫等病原体,还会带来外源性的热原物质,也会导致体温升高。

二、发烧是人体的保护机制
人体免疫系统依靠免疫细胞发挥作用,但免疫细胞需要及时赶到被感染的患处,才会发挥作用。也就是说,免疫细胞移动速度的快慢,决定了免疫功能的强弱。而体温,对免疫细胞的移动速度有非常大的影响。
免疫细胞中有一种热休克蛋白90(hsp90),当hsp90被大量表达在免疫细胞的细胞膜上时,可以极大地增加免疫细胞的移动速度。但只有当人体发热达到38.5℃的时候,hsp90才会被大量表达。

也就是说,在正常体温,免疫细胞只是“跑步前进”,但是当体温到了38.5℃的时候,免疫细胞就坐上了“跑车”,可以飞速赶往感染部位,使免疫力得到大幅增强。而且hsp90一旦被激活表达,即使体温再次降低,其活性也能维持2天左右。
当人体发热达到38.5℃持续6小时以上时,hsp90就会被完全激活。此时再使用退热药物降低体温,也不会影响免疫细胞的活性。也就是说,发热是人体的保护机制,可以大幅增强免疫力,所以医生会建议让体温升上来之后再退热,而不提前用药抑制体温升高。

三、退药治疗的目的是让我们舒服一些
在感染病毒之后,免疫系统需要时间产生特异性抗体后,才能完全清除病毒,这段时间大约需要7~10天。人类目前的药物不能直接杀死病毒,也无法缩短病程。
我们要明白一件事,退热治疗并不能帮助我们打败病毒,但可以让我们在打败病毒的过程中更舒服一些。如果不是感觉很难受,也可以不用退热药物。只要体温没有高于40℃,就不会对人体造成伤害。
不过在发热的时候,机体的消耗增加。所以体质弱、年龄大、基础疾病较重的人,对发热的耐受程度低,也可以提前使用退热药物,不必苛守38.5℃的体温值。

总结一下,医生通常建议体温达到38.5℃后才使用退热药,是因为发烧是人体的保护机制,在体温达到38.5℃之后,可以激活人体免疫细胞的活性,帮助我们更快地痊愈。


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