| 天人地 | 2022-11-27 10:14 |
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运动时伤了筋骨，很多人马上会贴上膏药和抹红花油，其实这样处理方法错误，甚至会加重病情。运动损伤后，该如何正确处理？今天，温州市中西医结合医院运动医学专家张鸿振将教你运动损伤的正确处理方法。 扭伤贴膏药抹红花油 注意时间，否则起反作用 16岁的高中生小林，平时学习压力大，为了减压他经常抽空打篮球。前不久，他在打篮球时右脚扭伤了脚踝。受伤后，他就用一些活血化瘀的白云山膏药贴受伤部位，结果肿胀越来越明显，两天后疼痛到无法走路，他才到医院就诊。  “这样的例子在我们门诊中很常见，几乎每天都能碰到。”温州市中西医结合医院大骨科主任、关节外科主任、运动医学中心主任张鸿振说，脚扭伤后，很多人会立即在患处贴上膏药或者涂抹活血化瘀的药物（如红花油），以为这样做伤痛好得快。其实，这种做无法减轻疼痛，反而会造成局部肿胀加重，疼痛更厉害。因为人体组织受到外力损伤后局部出血并发生炎症反应，局部出现肿胀，继而刺激神经引起疼痛。 这种反应在 24 小时内可以达到顶峰，如果在此期间涂抹药膏或贴上一些跌打损伤的止痛膏，其活血作用会使局部血液循环加速，加重了肿胀疼痛。膏药或者涂抹活血化瘀的药物应该是在发生扭伤24~48小时后，待损伤部位出血停止，血管愈合之后才能使用。建议，扭伤患者早期制动，在医生指导下按膏药类别区分使用，可使用一些镇痛类膏药，如双氯酚酸钠膏药。  张鸿振指出，市民在运动损伤后，常见处理误区还有以下几种： 延误病情，麻痹大意 一般非对抗性的运动的伤情大多不严重，患者也不当回事，往往通过适当休息，减少活动，多数可迅速恢复。但伤情严重时，尤其是对抗性损伤，受伤后即刻肿胀，疼痛剧烈，行走活动异常困难则需要立即就医，切不可麻痹大意。 隐瞒病史，轻描淡写 一些青少年受伤后，由于怕家长责骂，明明有外伤史却不承认。比如他们在打球时手指伸肌腱损伤，若早期治疗可以恢复，但隐瞒病史，一个月过后才来就诊，很可能需要手术治疗。 伤后用力揉搓伤处 关节扭伤后，患者为了减轻伤痛用力地揉搓患处，会加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血肿。若合并有局部骨折不恰当揉搓可导致骨折移位，影响预后。 伤后过度坚持运动 有些患者运动损伤后，发现只是局部的轻微肿胀和疼痛，就认为问题不大，于是不做任何处理就继续参加运动。殊不知，小伤若不及时处理，继续活动很可能引起韧带松弛、创伤性滑膜炎等。 运动损伤处理有最新原则 建议运动前做评估  市民在体育锻炼时不慎扭伤，该如何正确处理？张鸿振介绍，近年来，随着对运动医学研究的深入，医学界在此前经典处理原则RICE的基础上，提出了一个更加科学的最新原则，那就是POLICE 原则，包括以下几个方面： 1 Protect，做好保护，防止受伤处再受创。 2 Optimal Loading，适当负重，让肌肉不能因为受伤而“休息”。 3 Ice，冰敷，禁止使用药物以及热敷。 4 Compression，加压包扎患处。 5 Elevation，多抽时间抬高患肢。 张鸿振提醒 踝关节或下肢扭伤后应当严格遵循上述原则处理，同时建议尽早到专业医疗机构就诊，接受最合理的诊断与治疗。切勿盲目使用药物外敷（红花油等）、针灸及手法按摩等错误处理方法。  为了预防运动时受伤害，建议市民在参加体育锻炼前，做一个运动评估，尤其是冠心病、高血压病、糖尿病等慢性疾病的患者。运动风险评估系统包括病史调查，常规的体格检查（身高、体重、体脂率、安静心率、安静血压、安静状态心电图、肺活量等），身体素质测试（握力、坐位体前屈、下肢爆发力、反应时等），运动负荷试验（逐级递增负荷运动心电图和血压测定），同时根据病史调查，选择性地增加血液生化指标的检测（比如空腹血糖、空腹胰岛素、血脂四项）。医生会根据其运动评估的结果给予科学的“运动处方”。  |
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