| 天人地 | 2022-11-20 11:38 |
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高血压是遗传的吗？真的没有办法避免吗？为了减肥只吃蔬菜不吃主食真的可以吗？换了高血压是不是就不能运动了......诸如此类的问题，您都能回答吗？人卫健康帮您理一理。 高血压是父母遗传造成的（X） 原发性高血压是一种生活方式相关性疾病。举一个典型的例子：我的邻居是一位教师，父母均有高血压，两兄弟也有高血压。但是，唯独他很“幸运”未患高血压。仔细分析就明白了，他是教师，每天生活很有规律，每年都有寒、暑假，工作压力不大，平时性格开朗，能歌善舞，坚持每天运动，不吃“垃圾食品”，体重数十年保持恒定。“有幸”是因为他有健康的生活方式。 高血压是一种生活方式相关性疾病，虽然与遗传因素有一定关系，但绝对不是“命中注定”的，只要保持健康的生活方式，是可以避免发生高血压的。 为了减轻体重，不吃主食只吃菜（X） 不少体重超标的高血压病人，当医生向他们建议少吃多运动，尤其是少吃时，他们总是马上回答，我连饭都不吃，怎么还瘦不下来？ 实际上，按照中国营养协会推荐的饮食结构，饮食应以米饭等碳水化合物为基础（每天至少吃200～250克面和米），其次为蔬菜（约500克）、水果；蛋白质，如鱼、肉、禽、奶制品；最后是每天半两食用植物油，组成饮食结构的“三角形”。 那些只吃菜不吃饭的人正好相反，他们的饮食结构是“倒三角形”，吃大量高脂肪、高蛋白饮食，不吃碳水化合物，必然导致不吃“饭”也“长膘”。这些人生活中应酬不断，中年发福，男性腰围大于2尺7寸（90厘米），女性2尺5寸（85厘米），大腹便便，体重明显超标，血脂、血糖异常，患了“代谢综合征”，一不小心就变成既有高血压又有糖尿病的高度危险状态，千万不能听之任之。因此，要减肥，要多吃低盐、低油的新鲜蔬菜，而不是不吃饭只吃高热量的大鱼大肉，只能增肥，不可能减肥。  葡萄酒活血降压，长期多饮有益无害（X） 关于高血压病人长期少量饮酒是否有益，一直是人们关心和争论的问题。有人说每天饮葡萄酒，可以降脂降压，有好处。研究表明，少量饮酒有扩张血管、活血通脉、消除疲劳的功效。因此，寒冬季节或者逢年过节适量喝一些酒精含量低的葡萄酒、黄酒，对人体有一定好处。 虽然有报道，少量饮酒能增加血液中有益的高密度脂蛋白，但同时也发现，在高密度脂蛋白升高的同时，甘油三酯也会升高。此外，乙醇还会部分抵消某些降压药物的作用。 所以说，高血压病人虽然不是绝对忌酒，但是应该因人而异，不应该把长期少量饮酒作为预防冠心病的治疗选择，更不应该低估嗜酒对身心健康的危害。 因此，不饮酒者不必把饮酒当作一种治疗手段。更多的锻炼和健康的饮食所能起到的作用，远较每日饮酒一次更大。  在当前，社会经济发展，生活条件改善，多数家庭的孩子为独生子女。许多家长生怕自己的孩子“营养不良”，一味在青少年发育时期增加营养，孩子们成了“肯德基”、“麦当劳”的常客，造成青少年中小胖墩与日俱增，这真是好心办了坏事。 研究发现，许多青少年胖墩的血管壁已经出现动脉粥样硬化，而且孩子一旦变胖，到老都难以恢复正常。 这些孩子体内分泌过多的胰岛素，使他们总有饥饿感，产生“越吃越胖，越胖越吃”的恶性循环。若让他们限制食量或鼓励运动减肥时，他们会感到非常困难，异常痛苦。尤其是出生时低体重的儿童，更易出现青少年肥胖。血脂、血糖、代谢异常及高血压这种“代谢综合征”，最终变成高血压合并糖尿病的高危状态。全身动脉硬化，心、脑、肾脏并发症将提前发生。“孩子在生长发育时期多吃点，有益无害”是绝对错误的。  高血压病病人失眠时不能吃安眠药，以防成瘾（X） 安眠药是用来帮助克服睡眠障碍，提高病人睡眠质量的，但不少人对安眠药抱有过分恐惧的态度，即使医生开了药也不敢吃，单靠自己的调节如睡前喝杯热牛奶、听音乐等，或服点中药，仍然长期忍受失眠的痛苦。其实这是不必要的。 当你每天上床后30分钟内还不能入睡或凌晨早醒或每晚睡眠时间明显缩短时，就应该去找医生帮助调理。因为少睡尤其是中年人少睡是高血压的危险因素。 美国对4810名正常血压人进行血压随访观察发现，8～10年后有647人发生高血压，其中每晚≤5小时的人群60%血压升高，23%诊断为高血压病；并且随着睡眠时间延长高血压有所减少。夜间多睡1小时，血压可下降16.5毫米汞柱，尤其是女性睡眠时间减少比男性更易发生高血压。 已发生高血压的病人若长期睡眠不好，会使血压波动更大，上升幅度更大，降压药物疗效也会较差。因此，对安眠药只要恰当使用，不必过分恐惧。可用多种助眠药与不同类的安眠药交替使用。 患了高血压病应绝对休息（X） 许多高血压病人提起加强运动都会很害怕，生怕运动会使已经高的血压更高，引起危险。似乎得了高血压病就成了残疾人，整天应该在家里养着不活动。 事实上，运动是降压的一种好方法。长期坚持适量运动，如游泳，每天快步行走30分钟以上，都可以降压。虽然运动即刻血压有一定上升，如果在服降压药控制血压的“保驾”下再运动，血压虽然会有一定上升但不会过度升高。  任何运动对高血压病病人降压都是有利的（X） 长期适度运动后，可以使血压下降，还可以改善体内胰岛素的分泌，有降血糖作用，预防糖尿病的发生。运动还能增加身体能量的消耗，减肥、降脂，尤其是对于高甘油三酯的病人，长期适度运动能降低甘油三酯水平。 但是，不是任何运动都适合高血压病人。某些剧烈的运动，如快步登高、爬山、举重、快跑、网球比赛等，就不适宜高血压病人。长期做过量无氧运动会引起心脏负担过重，左室肥厚等。所以，高血压合并冠心病的病人更应注意运动的选择，否则不适当的运动会引起急性心肌梗死、心律失常，甚至“猝死”。  血脂高不吃肥肉，多吃植物油有益无害（X） 高血脂和高血压，常常同时存在，而且都是与环境、遗传因素有关的疾病。影响血脂的因素很多，诸如年龄、体重、家族史、吸烟、饮酒、饮食结构、生活方式、药物、精神状态与季节等。一般成年男性的血脂高于女性，50～55岁更年期后，女性血脂的增高速度超过男性；到60岁时两性水平更接近。 饮食中摄入胆固醇或饱和脂肪酸过多，会引起胆固醇尤其是坏胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇增高，而摄入过多热量如高碳水化合物、高糖（巧克力等）会引起发胖，引起甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇增高。若采用运动减肥、戒烟、节食等方法改变生活方式后，多次查血脂仍比正常值高，则就要引起注意。这种高血脂不是单纯饮食摄入胆固醇或饱和脂肪酸过多引起的，而是本身脂质代谢出现了紊乱。 少吃肥肉等富含胆固醇的食物并不能控制过高的血脂，这时就应服用降脂药物了。大多数人在服药后约1个月血脂就可能降到正常，应复查血脂，调整降脂药。不少人停药后立即回升，这说明体内血脂代谢有异常，长期检测血脂并进行降脂治疗是必要的。 若发现有动脉粥样硬化的表现，如颈动脉或冠状动脉有粥样斑块、狭窄，无论血脂是否异常都应长期服用降脂药稳定斑块，防止动脉粥样硬化的发展。所以，高血压病人同时伴有高血脂，不能因为平时没有什么不适，认为只要饮食适当控制就可以了，不把其放在心上，这也会导致心脑血管疾病的发生，千万麻痹不得。 俗话说“油多不坏菜，礼多人不怪”。前半句的意思是，油多菜好吃。过去因生活条件所限，不讲究油脂多少和种类，如今条件好了，血脂高了，有的人认为肥肉要少吃，菜里多放点素油有什么关系？一般来讲，烹饪用油有两个作用，第一是补充人体所需脂肪酸，帮助脂溶性维生素（维生素A、维生素D等）的吸收；第二是烹饪加油是调味的需要。但是油含热卡很高，如果不限制油的摄入，过多摄入油，同样会导致肥胖，引起冠心病。所以血脂高的高血压病人自然更要控制油的摄入量。 |
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