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姜谷粉丝 2022-08-07 08:21
        
一个“病”字,足以让人神经绷紧。其实比生病更可怕的,是被误诊;比被误诊更可怕的,是患癌却被误诊。

有些癌症发病隐匿,早期缺乏特异表现,容易与其他疾病混淆,而错过了最佳治疗时机。
《生命时报》邀请专家,告诉你容易被误诊的4种癌症,并教你科学预防。

最容易被误诊的肿瘤

1
直肠癌和痔疮
两者都以大便带血为主要症状,但痔疮发病率较高,多数患者出现便血时,都会首先考虑痔疮的可能性,没有引起足够的重视。
痔疮病人的便血,血一般在大便表面,与粪便不相混合,血液颜色多为鲜红色,没有黏液。
直肠癌病人的血便一般是大便和血混在一起,血液颜色多为暗红或果酱色,还常带有黏液和浓液,并伴有里急后重(表现为下腹部不适,很想解大便,然而又无法一泄为快)、大便习惯改变、大便变细或不成形等症状。
通过直肠指检、肠镜等可进一步确诊。
2
胃癌和胃溃疡
两者临床表现十分相似,尤其是溃疡型胃癌,都可表现为上腹痛、黑便。
胃溃疡多见于青壮年,上腹痛常与饮食相关,周期性发作,可迁延多年。
胃癌则多见于中老年人,如出现上腹痛等症状,一般呈进行性加重,病情发展较快,病程短。
若过去有典型的胃溃疡症状,但目前疼痛的性质和规律发生改变时,也应考虑胃溃疡发生恶变的可能。一般通过做胃镜、活检可鉴别。
3
乳腺癌和乳腺纤维腺瘤
这两种病均可出现乳房内无痛性肿物。
不同的是,纤维腺瘤好发于年轻女性,瘤体大多为圆形或椭圆形,边界清楚,无粘连,活动度好,肿块生长缓慢。
乳腺癌好发于中老年女性,质地硬,边界不规则,常与周围组织粘连,活动度差,肿块生长较迅速,可伴同侧腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结肿大。
通常做乳腺超声或进一步穿刺活检可鉴别。
4
脑肿瘤和脑血管病
脑梗死、脑出血等脑血管病是老年人的常见病,其临床表现与脑肿瘤很相似,都可有肢体偏瘫、肢体无力、头痛、呕吐、吞咽功能障碍或人格行为改变等。
脑血管病人多有高血压、动脉硬化病史,多为突发起病。
脑肿瘤病人则多有颅内高压表现,即头痛、恶心、呕吐等,症状常呈缓慢进行性加重。一般可通过头部磁共振鉴别。
如果发现体表肿块、身体疼痛、任何部位出血、大便习惯改变、肢体无力,或出现不明原因的体重下降、发热等,一定要及早去医院做检查,明确原因,排查肿瘤,避免延误诊治。
18个防癌好习惯
2017年发布的一份针对中国人的报告指出,47%的男性和28%的女性癌症病例与生活恶习相关。
预防癌症,除了定期检查,还要学会从生活方式入手。尤长宣总结梳理出18条防癌好习惯,帮你有效防癌。

拥抱阳光
维生素D有助预防乳腺癌、肠癌、非霍奇金淋巴瘤等多种癌症。人体内的维生素D“蛰伏”于皮肤,需要充足的紫外线将其激活。
每天晒太阳10~15分钟就能获益。最好晒胳膊、后背,不要隔着玻璃晒。
需要提醒的是,晒太阳虽好,但不提倡过度暴晒。在紫外线过强时,尽量不晒,外出时建议做好防晒,如涂抹防晒霜,穿着防晒服,佩戴帽子、太阳镜等。
保持体重
美国癌症协会指出,女性20%的癌症死亡病例与超重或肥胖相关,而男性的这一比例达14%。
减去多余的体重可以减少身体生成的雌性激素,对乳腺癌、子宫内膜癌和宫颈癌起到预防作用。
每天运动30分钟
每天运动30分钟、每周至少5天,是最好的“防癌神器”。
任何运动都能优化性激素的水平,帮女性远离雌激素驱动的癌症,如卵巢癌、子宫内膜癌和某些类型的乳腺癌。

加拿大研究发现,坚持运动可将卵巢癌风险降低30%。运动还可加速肠道蠕动、促进废物排出,预防结肠癌。
彻底戒烟
烟草烟雾抵达肺部前经过的任何部位,包括口腔、喉咙、食道等都可能癌变。戒烟后15年内,肺癌的发生风险会下降到吸烟前的低水平。
不仅自己要戒烟,还要力劝身边人戒烟,因为二手烟也会导致肺癌,还会使宫颈癌的风险升高40%。
多做点家务劳动
白领女性或家庭主妇总抱怨自己太忙,没时间锻炼。
而加拿大的一项研究指出,女性的大部分运动量是通过家务劳动实现的,这能使绝经后女性罹患乳腺癌的风险降低30%。
测测室内的氡气浓度
美国环保署指出,空气中的无色、放射性氡气是美国人罹患肺癌的第二大凶手。
氡污染主要来源于地下岩石和土壤,以及建筑和装修材料,往往楼层越低氡浓度越高。
建议大家常对室内氡气浓度进行检测。
装修时选择放射性低的装饰材料,少用或不用大理石、花岗石等。家中有地下室或住在低楼层的居民,每天开窗通风半个小时。
定期筛查
对付肿瘤,防大于治。多种肿瘤的早期筛查都能降低死亡率。
比如,肺癌是发病、死亡均为第一位的肿瘤。每年查一次低剂量螺旋CT能有效发现早期肺癌,并减少死亡。
重度吸烟,55岁以上,有肿瘤家族史、慢性肺部病史、放射线接触史的人群有必要做肺癌早期筛查。

再比如,大肠癌的发病率逐年升高。定期做肠镜检查有助于早期筛查大肠癌。如果有肠癌家族史,则应在50岁前接受一次肠镜检查。
有个能“坦诚相对”的朋友
皮肤癌、乳腺癌等癌症都有相应的皮肤变化。以黑色素瘤为例,女性常出现在双腿,男性常长在躯干、头部、颈部。
有一个能互相检查的朋友,定期帮彼此察看肌肤,尤其留意后背、头皮上的各种痣、斑点、雀斑等的大小和颜色变化,有助早期发现病变。
自己也要经常检查手指甲和脚趾甲。
别忽视慢性疼痛
女性如果长期、反复出现骨盆疼痛、腹胀、尿意强烈等症状,要抓紧看医生,这或许是卵巢癌的信号。
如果能在肿瘤扩散到其他部位前尽早发现,并及时治疗,卵巢癌的五年存活率可达90%~95%。
建议高危人群做基因检测
有癌症家族史的人可以做基因检测。比如,如果不接受预防性手术,几乎每个家族性腺瘤性 息肉病患者,都会在40岁前罹患结肠癌。
基因检测还能为更加精细的筛查提供线索,比如,体内存在BRCA1或BRCA2基因突变的女性是乳腺癌的高危人群,应接受乳房钼靶检查和核磁共振成像检查。
这两项检查相结合,能发现94%的乳腺肿瘤;而单用的话,则只能分别发现40%和77%的肿瘤。
少吃精细主食
美国哈佛大学医学院一项针对3.8万名女性的研究发现,大量吃高“血糖生成指数”食物的女性,大肠癌的发生风险升高。
白面包、意大利面、甜点心等都会令血糖水平飙升,应尽量少吃。平时多吃富含纤维素的食物。

少吃熏肉、香肠
一项针对19万人的研究发现,每天吃熏肉、香肠的人,罹患胰腺癌的风险升高67%。
加工肉制品已被世界卫生组织列为一级致癌物,建议平时少吃。
学学猴子的饮食
一些猴子喜欢的水果有防癌功效。
瑞典卡罗林斯卡医学院对6.1万名女性研究发现,每周吃4~6根香蕉可降低54%的肾癌风险。
多吃根茎类蔬菜,比如胡萝卜,也能起到类似的效果。常吃橙子能杀死幽门螺杆菌,这种细菌已被证实与胃癌的发生有关。
常用西红柿做菜吃
西瓜、西红柿、红柚等红色果蔬富含番茄红素。多项研究证明,番茄红素有助预防癌症。
发挥大蒜的抗癌功效
大蒜中的大蒜素有一定的杀菌力和抗癌功效。
大蒜要生吃才能更好地发挥抗癌作用,建议每天或隔天吃一次,每次2~3瓣。
用于做凉拌菜的大蒜最好捣碎成泥,而不是用刀切成碎末。可将蒜泥放10~15分钟,让蒜氨酸与蒜氨酸酶在空气中充分结合,产生大蒜素。
坚持补钙
美国达特茅斯学院发现,连续4年坚持每日补钙的受试者,在研究结束5年以后,新发结肠息肉的几率减少36%。结肠息肉是结肠癌的癌前病变。
补钙不一定非得吃钙片,推荐通过牛奶、酸奶、奶酪等食物来补充。

常喝低因咖啡
美国哈佛大学研究发现,每天喝两杯以上低咖啡因咖啡,可将直肠癌发生率降低52%。
咖啡能促进肠道蠕动,加快代谢废物的速度,从而降低患癌风险。
聪明地吃烧烤
烧烤是很多人喜爱的美食,但高温烤制的肉类会产生致癌物杂环胺,建议少吃。
如果一定要吃,也可采取措施回避风险:
烧烤时离火焰远一些,或者等木炭变成发热的余烬时再开始烤;
也可先把肉用微波炉烤到半熟,减少用木炭烤制的时间。
美国堪萨斯州立大学发现,烤肉时加富含抗氧化物的香料,比如迷迭香,可以减少杂环胺的含量。


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