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厨爹 2022-07-13 21:05

你真信有巧克力吃了能快速减肥?那可要小心。

此前据央视新闻报道,2 岁多的女孩误食几粒「减肥巧克力」后突然离世,死亡诊断是:西布曲明中毒,心肌损害,呼吸、心力衰竭。

这盒巧克力,正是她妈妈网购的。

新闻图片来源:央视新闻

这巧克力里的「西布曲明」因为能抑制食欲,多年前曾作为减肥药面市(如曲美)。

但因服用后会造成心率增快、血压增高,严重时可致心衰甚至死亡,它早在 2010 年已被禁止生产销售。

但总有不法商家为了牟取暴利,把它加到「巧克力 / 糖果 / 咖啡」里,作为「快速减肥产品」高价销售。

图片来源:网络

而它们并不会亮出真实身份,虚假宣称「纯中药配方」「一周瘦十斤」等等,让人更容易被安利,务必警惕。

要当心的还有某些网红减肥产品,不仅不能减肥,还不一定安全 [1-2] :

  • 白芸豆、酵素: 并没有循证证据表明吃了它们能减肥;小作坊的酵素还可能混入致病微生物,导致拉肚子等。
  • 左旋肉碱: 人体能合成,吃红肉可以获取,很少有左旋肉碱缺乏情况。吃它不能减肥,吃过量则有不良反应。
  • 减肥茶 : 配料表一般有番泻叶、大黄等刺激性泻药,不能长期喝。

唯一在国内获批上市的「减肥药」只有一种,那就是奥利司他。

奥利司他 1999 年获 FDA 批准在欧美上市,2001 年在中国获批上市,已用于减重 20 多年,目前有较多品牌,是可以按说明书购买的非处方药。

抗肥胖、减脂、作用于肠道,

奥利司他相对安全

奥利司他主要用于热量摄入过多引起的超重或肥胖。

1. 不仅能减轻体质量,也能减内脏脂肪。

奥利司他不仅能让吃进去的脂肪吸收率下调 30%,减少小肠中胆固醇的吸收,起到控重、降糖、降压、调脂作用,还有心血管保护作用 [7] 

一边「绑架」脂肪酶,让脂肪没法分解吸收,直接从肠道排出;一边「调控」脂肪因子、肠道激素、肠道益生菌 [8] 。

在多重作用下,体重下降、胰岛素抵抗改善、内脏脂肪含量减少。

奥利司他的推荐剂量为每次 0.12 g,一天三次,每次 0.06 g 可达到原剂量 85% 的效果 [9] 。

2. 药物不被人体吸收,可以长期用。

奥利司他只作用于肠道,不引起全身效应。

对正常体重和肥胖者的研究表明,奥利司他不被吸收,主要通过粪便排出体外,所以相对安全,可以长期使用。

超过一半的成人超重或肥胖

但减肥药别随便吃

2015~2019 年的全国统计数据显示,中国成人的超重率达 34.3%,肥胖率达 16.4% [3] 。

而肥胖可增加高血压、糖尿病等疾病,甚至增加多种癌症的发生风险[3] 。

不要只关注体重,腰围太粗的也可能是向心性肥胖:2018 年向心性肥胖率(内脏脂肪过多)男性高达 42.1%,女性 40.6% [3] 。

注:肥胖的标准包括体质量指数(BMI)、腰围,可以对照下图算一算 [4] 。

虽然更提倡饮食、运动减肥,可总减不下来!2019 年,超重、肥胖导致的死亡在慢病相关死亡中占比 11.1% [3] 。

如果肥胖合并慢性疾病(如心血管疾病、糖尿病),减肥尤其重要。

BMI 大于 24,符合「药物治疗指征」的任意一条,可用药物减肥 [5] 。

曾经有不少减肥药面市,但由于对中枢神经系统或心脑血管有损害,多已禁用 [6] 。

一些糖尿病药会让体重减轻(比如二甲双胍、司美格鲁肽等),但目前它们获批的适应症是 2 型糖尿病。

用药前需看适用人群,尤其还得看清不良反应,建议遵医嘱!

目前国内药品里适用于单纯「减重、肥胖」的唯一用药就是奥利司他。到底怎么选?可以试试碧生源 30 粒装。

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注:请仔细阅读药品说明书或在药师指导下使用,孕期禁用。

每粒含 0.12 g 奥利司他,随餐一粒,有抗肥胖、抗脂、减肥的作用。

1. 随餐服药,别吃太油腻

奥利司他一般在含脂饮食的餐中或餐后 1 小时内服用,一天最多吃三次。

如果你有一餐没吃东西,或吃的食物不含脂肪,这餐药就不用吃。

注意配合低热量饮食(少吃高碳水化合物的食物、增加富含膳食纤维的蔬果),减肥效果更好。

吃药前若吃得太油腻,容易引起肠胃的不良反应(比如严重拉油)。

2. 注意补充脂溶性维生素

减肥人士如果是素食主义者,脂溶性维生素吸收容易受影响。

而奥利司他在影响脂肪吸收的同时,也影响脂溶性维生素(VA、VD、VE、VK 等)的吸收。

最好在服药前或服药后 2 小时或睡前,服用含脂溶性维生素的复合维生素补充剂[11] 。

每天搭配一粒复合维生素

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1. 胃肠道不良反应较常见,用药一段时间会改善。

约 26% 的人在吃了奥利司他后可能会出现油性大便、排便很急或排便次数增加等胃肠道不良反应 [11] 。最好备好成人纸尿裤。

好在大部分人在用药一段时间后可改善,长期用的话不必过于担心。

2. 应对不常见的不良反应,部分人要监测肝肾功能。

因为奥利司他会增加尿结晶风险,所以有高草酸尿、草酸钙肾结石病人慎用,肾功能不全则服药期间要检测肾功能。

奥利司他的肝损伤风险曾在 2010 年被 FDA 发出警示,但严重肝损伤比较罕见,目前仍是阅读说明书后或在药师指导下可以用的 OTC 药。

若出现症状(比如出现不明原因的乏力、肝区疼痛,巩膜或皮肤颜色或尿色发黄)需停药并检查肝功能。

3. 孕期、过敏等人群禁用,哺乳期慎用!

孕妇禁用,慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症或对奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏者禁用。

哺乳期女性慎用奥利司他。

奥利司他被美国 FDA 批准用于 12 到 16 岁的青少年肥胖患者,但未成年人如需用药请先咨询医生 

另外,有其他疾病导致的肥胖需治原本的病(比如甲减),拿不准自己能不能吃减肥药的,建议先咨询医生。

碧生源奥利司他每粒含 0.12 g 奥利司他,每盒 30 粒量更足。一日三餐每餐一粒,3 盒可以吃 1 个月!

需要提醒大家的是,如果吃奥利司他配合健康饮食 3 个月,体重还是减不下来 5%,建议就医治疗。

注:请仔细阅读药品说明书或在药师指导下使用。



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