| 姜谷粉丝 | 2022-07-10 08:56 |
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说到猝死，很多人可能第一个想到的词是心梗。 心梗的全名叫「急性心肌梗死」，看名字就知道很危险。 突然心梗如何正确应对？可能方法讲再多大家都不一定有印象。 这次我们和大家分享一个真实的故事，相信你看完就会有收获。 引子 不久前，我爸心梗了。 我一直在做医学科普，老公也是医生，我自认为对心梗这个「头号杀手」不陌生。但真的遇到了一次，才发现自己几乎一无所知。 在心梗面前，任何一步都可能走错，而走错一步你就可能抱憾终生。 现在我爸的状态已经稳定，我的心情也已经平静，我决定以患者家属的视角，把这次经历的所有经验和教训写下来，希望大家永远不会用到它们。 错误一 没有重视相关症状  图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 我爸和我不住一起，但离得很近。上周六上午 10 点，我爸来家里看我闺女，坐着闲聊。 他：今天感觉腮帮子疼。 我：你昨天吃肉吃多了，嚼得吧？ 他：人家说心梗就会腮帮子疼。 我：你少吓唬人。 之后，我爸就离开我家去超市买东西了。 又过了半小时，我爸打电话说：我不舒服，你来一下吧。 我狂奔到我爸家，他已经躺在床上了。他告诉我，走到超市门口时他突然出了一身冷汗。他马上意识到不对劲，赶紧回家躺下。 我一摸，他的上衣全部湿透了。他除了腮帮子疼，还有肩膀疼、打饱嗝、烦躁的症状。我心想，一定是心脏出了问题。 经验和教训： 这段时间我一直很自责。我爸属于心血管疾病高危人群，腮帮子疼是心梗疑似症状，我却没有重视。 心梗发作可能出现的情况很多，比如心绞痛、心律不齐、牙床疼痛、肩膀酸痛、烦躁不安、胃痛、胃胀、呕吐、出汗等。如果原本就有心脏病的人出现了这些症状，尤其要当心。  错误二 自己吃药，差点酿成大错  图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 我给老公打电话，他不是心内科专业，但也马上判断是心脏问题，可是不确定是暂时的心肌缺血，还是心梗。他告诉我，不管怎么样，先吃药，阿司匹林和硝酸甘油。 我爸告诉我，家里没有阿司匹林和硝酸甘油，我马上跑出去买。 药买回来后，老公告诉我，让我爸咬碎吞服 3 片阿司匹林，舌下含服 1 片硝酸甘油。5 分钟后，症状没有缓解，又含服 1 片硝酸甘油。再过 5 分钟，症状还没缓解，又含服 1 片，达到最大剂量。 老公告诉我的是心梗急救的常见处理方法，但他不是心内科医生，很多用药的细节还是不清楚。 后来去医院我们才知道，我爸的心梗发生在右冠状动脉供血的心脏下壁，简单来说，这个部位的心梗，硝酸甘油要慎重使用。 阿司匹林和硝酸甘油，对抗心梗的机制完全不同： 阿司匹林：抗血小板，防止血栓进一步扩大。 硝酸甘油：扩张血管，恢复心脏血流灌注。 当心梗发生在右冠时，患者血压往往会降低，如果再服用硝酸甘油扩张血管，血压会进一步降低，甚至可能会致命。 经验和教训： 真的不要随便用药！ 即使家人是医生也要当心，因为非专科医生同样可能犯错。 错误三 凭感觉判断，自以为不严重  图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 吃完药后，我爸感觉略好，但烦躁不愿说话，想安静地躺着。 我继续给老公打电话，老公告诉我，指南上说，出现这些症状，要叫救护车去医院。但我爸的情况看起来不太严重，吃药后也有好转，可能是暂时的心肌缺血，不是心梗，可以考虑在家观察，但要保证绝对卧床。 我和我爸也觉得，那天周六，怕心内科不上班，去了医院也白跑。我又给来北京办事的两位叔叔打了电话，他们坚决要求让我爸去医院。 家对面有个二甲医院，就隔一条马路，叫救护车或打车都有点矫情，于是我们决定走过去。 到了医院急诊，护士量了血压，130 / 50 mmHg，我爸有高血压，这么低绝对不正常。之后做了心电图拿给医生看，医生说： 哎呀你这是心梗啊，怎么还坐着，赶紧躺下！ 这下我们真的懵了……之前虽然考虑过心梗，但看我爸的样子确实不严重，来医院只是为了保险起见，没想到真是心梗！ 经验和教训： 事后老公好好骂了我一顿： 啥叫绝对卧床？意思是绝！对！卧！床！不能坐起来，不能溜达，更不能上街！ 这样分分钟加剧心梗，前一秒没事后一秒可能就倒下了，爸能走过去完全是撞大运！ 不知道多少人跟我一样，从没打过急救电话，总觉得要特别严重才可以。其实症状不严重，不代表病情不紧急，所以别怕矫情，该打就打。 另外，周末三甲医院确实很多专家门诊不上班，但急诊一定是上班的，各科也都有值班医生。 心梗发作初期的症状可能并不明显，但如果忽视了，可能会二次发作，就失去了抢救的时间。 十几年前，我爷爷就是心梗过世。他的初期症状只是肩膀不舒服，大家都没太在意，后来转为心绞痛才送去医院，最后没救过来。 错误四 不了解病史  我爸躺下后，输上液，医生开始问我病史。 医生：有冠心病吗？ 我：呃，好像没有吧…… 医生：有糖尿病吗？ 我：呃，餐后血糖高，好像没有确定糖尿病吧…… 医生：有高血压吗？ 我：有，这个确定。 医生：高血压几年了？ 我：呃……好几年了…… 医生：平时吃什么药？ 我：呃，降压药？降糖药？…… 经验和教训： 平时和父母多沟通，关心他们的病情，把病史和用药情况记下来。 错误五 打急救电话时太紧张  图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 医院医生说，我爸这种情况要做支架，建议我们去大医院做。 我说：好好好，大医院。 医生说：那就打 120 或 999 转院吧。 我拨了 120，告知病情、所在地、想去的医院，结果 120 告诉我：附近没车，先试试 999，不行再打 120。 我又心急火燎地打了 999，把刚才内容重复一遍，对方问我手机号，我想了半天竟然说不出来，最后说出来一个竟然是错的…… 经验和教训： 我当时完全懵了，平时倒背如流的手机号，此时竟然说不出来了。 大家打急救电话时要冷静，保证说对重要信息。 1. 说清楚患者基本情况。包括姓名、年龄（或简单告知对方是儿童 / 青年 / 中年 / 老年）、性别、发生了什么状况（昏迷、呕吐、流血、有没有呼吸心跳等）； 2. 说清楚位置。给清详细地址即可，如「XX 区 XX 路 X 弄 X 号 X 室」，如果对方不清楚，可以告知附近的标志性建筑，比如大型的 XX 商场旁、著名的纪念碑旁、XX 酒店旁等。 经过支架手术和一周的住院检查，现在我爸恢复良好，已经出院了。 长大后的世界就是这么残酷，几乎每个人都要遇上家人生一场大病。这一点大家心里都明白，只是很多时候不愿意面对，希望这些事来得晚一点，再晚一点。 但今年家里有两位老人先后生病，我和老公两个所谓的「业内人士」经历了各种手忙脚乱和恐慌，这让我们明白，只有了解老年常见病和应对措施，才能让我们免于事后的抱憾终生。 |
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