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姜谷粉丝 2022-05-17 08:28
上篇 阴阳五行的起源


很多人接触中医的途径来自于非官方书籍,听到的最多的是中医以“阴阳五行”为基础,是我国古代的医学。
其实中医的产生,与我国古代哲学观有着非常密切的关系。如此经过汉代的发展,逐渐独立出来,形成一门学科。大家谈论中医最多的是“阴阳五行”,那么我们现在谈谈什么是“阴阳五行”。




“阴阳五行”这个概念在中医流传的两千多年历史中很少直接用于临床,大多出现在哲学推导,其在《难经》中描述较多。其实“阴阳”“五行”是两个独立的体系,在脏象理论中,“五行”有“阴阳”属性,但仍旧未合在一起应用,只是在描述动态模型时有所涉及,但在这个模型中,“五行”本身可以被“阴阳”的扩展理论代替。我们今天先从“阴阳”角度逐渐深入谈谈“阴阳”“五行”以及“阴阳五行”究竟是什么,它们之间有什么关系。
在哲学领域,阴,在《说文解字》记载“暗也,水之南、山之北也。”《说文系传》记载“山北水南,日所不及。”在“阴阳”最初的概念中,一座山,向阳面为阳,背阳面即为阴。这里我们可以清楚的看到,“阳”即太阳,阳光;“阴”即没有太阳,阴暗。这是“阴阳”逐渐发展的根基映射。




早晨
由最初的概念开始,变换场景,逐渐推理,首先推理的为白天与黑夜,春夏秋冬。以静态模型看,显然白天和夏天是属“阳”,黑夜和冬天属“阴”。随着场景逐渐变换,“阴阳”逐渐由最初的固定含义(水之南、山之北;水之北、山之南)变成一系列事物的代码,以其根基映射为基准,进行两分法。比如由阳光和阴暗推导出“温热”和“寒冷”,再带入水蒸发,凝结这个过程,将水蒸发定义为阳,水凝结定义为阴。




夜晚
《素问·阴阳应象大论》云“水火者,阴阳之征兆也”。中医的“阴阳”较哲学的“阴阳”有很多改动,但仍旧遵循哲学“阴阳”的根基。《素问·生气通天论》提到“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。”可以看出阳仍旧以阳光,阳气为基础。
下篇 阴阳五行在中医中的运用
医学首先面对的问题并不是什么药治疗什么疾病。公众在讨论医学问题时大多其实在讨论的是药学,而非医学。
医学最先面对的问题是求医者的描述,通常是患者自身自觉难受的地方。其次是患者自身表现出来,医生能够通过自身技能检查出来的,称为体征。初期,患者描述的症状五花八门,因为疾病客观规律就是如此,即使是同一种疾病,不同的人也可能有不同症状。我们以最常见的感冒为例,不同的人可能出现下述X个症状(X大于等于1),如:鼻塞、流清涕、怕冷、乏力、易疲劳、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、流浊涕、发热等。那么最初医生最急迫的就是将这些症状加以分析,归纳出其中的规律。这时候,中医将目光投向哲学,引用“阴阳”的学说加以分类。
我们已经说过,“阴阳”在哲学范畴内应用十分广泛,凡是可以二分法进行归纳的事物都可以应用“阴阳”。至于哪个是“阴”,哪个是“阳”,我们可以依据其根基,即“阳光”和“阴暗”推论,如夏冬,昼夜;而无法用根基进行推论的,我们采用基础定义规定,如革兰氏细菌分类法将细菌分为革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌(该法已经属于阴阳二分法应用于现代医学)。



现代二分法
所以,最初中医便应用阴阳理论,进行第一步的分类。如《灵枢·病传》提到“明于阴阳,如惑之解,如醉之醒”。二分法无法有效归纳的事物怎么用阴阳理论进行分类呢?这就涉及了阴阳的第一个特性:阴阳下复有阴阳,对已经进行二分法的事物再分别进行二分法。比如,我们面对以下四类感冒患者1.怕冷,流清涕,不出虚汗2.怕冷,流清涕,出虚汗3.不怕冷,流浊涕,不出虚汗4.不怕冷,流浊涕,出虚汗。以是否怕冷将1.2和3.4先分出寒热(阴阳),再以是否出虚汗将1.3和2.4分出虚实(阴阳),并以此类推,进行第三层、第四层等分类,由此阴阳可以涵盖的范围大大增加,以至于需要介入数学中排列组合进行计算。
中医学把阴阳学说应用于医学,形成了中医学的阴阳学说,促进了中医学理论体系的形成和发展,“设能明彻阴阳,则医理虽玄,思过半矣”《景岳全书·传忠录·阴阳篇》。


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